ExAblate Blood Brain Barrier Disruption (BBBD) for planlagt kirurgi ved mistænkt infiltrerende gliom
En undersøgelse til evaluering af sikkerheden og gennemførligheden af Exablate Model 4000 Type-2 til midlertidigt at mediere blod-hjernebarriereforstyrrelser (BBBD) hos patienter med mistanke om infiltrerende gliom i forbindelse med planlagte kirurgiske indgreb
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde mellem 21-85 år
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
- Forsøgspersoner med mistanke om infiltrerende gliom på præoperative hjernebilledscanninger inklusive ikke-forstærkende MR-tumorkomponenter i ikke-veltalende områder, der er inden for det planlagte kirurgiske resektionsvolumen
- Kirurgisk område målrettet til ExAblate-behandling (dvs. ordineret behandlingsområde) ≤30 cm3; planlagt kirurgisk resektionsvolumen kan overstige den målrettede behandlingsvolumen
- Karnofsky Performance Score 70-100
- I stand til at kommunikere fornemmelser under ExAblate® BBBD-proceduren
Ekskluderingskriterier:
MR eller kliniske fund af:
- Aktiv eller kronisk infektion(er) eller inflammatoriske processer
- Akutte eller kroniske blødninger, specifikt eventuelle mikroblødninger fra lobene, og ingen siderose, amyloid angiopati eller makroblødninger
- Intrakraniel trombose, vaskulær misdannelse, cerebral aneurisme eller vaskulitis
- Tegn på tumorrelateret forkalkning, cyste eller blødning
- Midtlinjeforskydning på >10 mm eller tegn på subfalcin, uncal eller tonsillar herniation på præoperativ billeddannelse
- Mere end 30 % af kranieområdet, der gennemløbes af sonikeringsvejen, er dækket af ar, hovedbundsforstyrrelser (f.eks. eksem) eller atrofi af hovedbunden
- Clips, shunts eller metalliske implanterede genstande i kraniet eller hjernen eller tilstedeværelsen af ukendte MR usikre enheder overalt i kroppen
- Betydelig hjertesygdom eller ustabil hæmodynamisk status
- Ukontrolleret hypertension (systolisk > 150 og diastolisk blodtryk > 100 på medicin)
- Modtagelse af antikoagulantia (f. warfarin) eller blodpladehæmmende (f.eks. aspirin) behandling inden for en uge efter fokuseret ultralydsprocedure eller lægemidler, der vides at øge risikoen for blødning (f.eks. Avastin) inden for en måned efter fokuseret ultralydsprocedure
- Anamnese med en leversygdom, blødningsforstyrrelse, koagulopati eller en historie med spontan blødning
- Unormal koagulationsprofil (blodplader < 100.000), PT (>14) eller PTT (>36) og INR > 1,3
- Lacunære læsioner eller tegn på øget risiko for blødning
- Kendt cerebral eller systemisk vaskulopati
- Betydelig depression og potentiel risiko for selvmord
- Kendt følsomhed/allergi over for gadolinium eller andre intravaskulære kontrastmidler
- Aktive anfald på trods af medicinbehandling (defineret som >1 anfald om måneden), som kan forværres ved forstyrrelse af blod-hjernebarrieren
- Tegn på forværring af neurologisk funktion
- Dexamethasondosis ≥ 24 mg daglig eller tilsvarende steroiddosis
- Anamnese med narkotika- eller alkoholforstyrrelser, som har en højere risiko for anfald, infektion og/eller dårlig ledelsesfunktion
- Positiv HIV-status, som kan føre til øget indtrængen af HIV i hjernens parenkym, hvilket fører til HIV-encephalitis
- Potentielle blodbårne infektioner, som kan føre til øget adgang til hjerneparenkym, hvilket fører til meningitis eller hjerneabsces
Eventuelle kontraindikationer til MR-scanning, herunder:
- Store motiver passer ikke komfortabelt ind i scanneren
- Besvær med at ligge på ryggen og stille i op til 3 timer i MR-enheden eller klaustrofobi
- Ubehandlet, ukontrolleret søvnapnø
- Nedsat nyrefunktion med estimeret glomerulær filtrationshastighed
- Luftveje: kroniske lungelidelser f.eks. svær emfysem, pulmonal vaskulitis eller andre årsager til reduceret pulmonal vaskulær tværsnitsareal, patienter med en historie med lægemiddelallergi, astma eller høfeber og multiple allergier, hvor fordelen/risikoen ved at administrere Definity® anses for ugunstig af undersøgelsens læger i forhold til produktmærkningen for Definity
- I øjeblikket i et klinisk forsøg, der involverer et forsøgsprodukt eller ikke-godkendt brug af et lægemiddel eller en enhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ExAblate 4000 - Type 2
ExAblater BBBD
|
Brug af ExAblate Model 4000 Type-2 til midlertidigt at forstyrre blod-hjernebarrieren i ikke-forstærkende mistænkt infiltrerende gliom, der gennemgår resektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udstyrs- og procedurerelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: På tidspunktet for ExAblate MRgFUS-proceduren
|
Antallet og sværhedsgraden af enheds- og BBBD-procedurerelaterede bivirkninger vil blive evalueret.
|
På tidspunktet for ExAblate MRgFUS-proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for BBB-forstyrrelse
Tidsramme: På tidspunktet for ExAblate MRgFUS-proceduren og 24 timer efter proceduren
|
Omfanget og reversibiliteten af BBB-åbning vil blive bestemt af graden af kontrastforstærkning, der ses på post-procedure MR med kontrastmiddel
|
På tidspunktet for ExAblate MRgFUS-proceduren og 24 timer efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Graeme Woodworth, MD, University of Maryland
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BT004
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .