Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie proveditelnosti radiofrekvenční ablace benigních uzlin štítné žlázy (TRAF)

29. března 2023 aktualizováno: University Hospital, Toulouse

Studie proveditelnosti radiofrekvenční ablace benigních uzlíků štítné žlázy perkutánním radiologickým přístupem

Účelem tohoto protokolu je vyhodnotit míru odezvy na léčbu těchto symptomatických benigních uzlů radiofrekvencí jako alternativou k chirurgické léčbě.

Tato ablace uzlů štítné žlázy s radiofrekvencí bude řízena jediným perkutánním výkonem řízeným ultrazvukem. Výkon zahrnuje ultrazvuk s perkutánní radiofrekvenční ablací benigního uzlu štítné žlázy. Klinické a ultrasonografické monitorování bude trvat rok s konzultacemi ve 2 týdnech (pouze konzultace), 3 měsících, 6 měsících a 1 roce (konzultace, UZ TSH). Úspěch tohoto postupu bude kontrolován 3 po sobě jdoucími ultrazvuky v následujícím roce. Očekávanými výsledky je zmenšení velikosti uzlu minimálně o 50 % a snížení funkčního a estetického nepohodlí s méně častou komplikací, než se očekává u operace. Cílem této studie je také určit medicínsko-ekonomický dopad této techniky ve srovnání s chirurgickým zákrokem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Benigní uzliny štítné žlázy představují velký problém veřejného zdraví, protože jsou velmi časté (subklinické uzliny byly nalezeny u poloviny žen starších 60 let). Mezi hlavní rizikové faktory patří věk, ženské pohlaví, parita, kouření a rodinná anamnéza uzlů štítné žlázy nebo tyreoiditidy. Hodnocení je založeno na biologii, ultrazvuku a aspiraci jemnou jehlou a má určit benigní povahu (95 %) nebo rakovinu (5 %) uzlin a zda jsou funkční nebo ne (toxický uzel). Většina benigních uzlů je asymptomatická, ale některé z nich mohou vzhledem ke své velikosti a umístění způsobit funkční poruchu (poruchy komprese nebo polykání) nebo estetické a psychologické projevy. V současné praxi se tyto uzliny někdy léčí chirurgickým zákrokem, který má dopad na kvalitu života pacienta. (nutnost užívat L-Thyroxin, potíže související s možným výskytem komplikací, jako je hypoparatyreóza nebo laryngeální paralýza) a socioekonomická omezení, zejména při výskytu komplikací. Aby se omezil počet zbytečných a potenciálně rizikových operací, měli by být pacienti dobře vybíráni. Pokud je upřednostňovanou léčbou rakoviny štítné žlázy chirurgie, alternativní techniky, jako je radiofrekvence, se zdají být zajímavé pro benigní uzliny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Toulouse, Francie, 31400
        • CHU Toulouse, Hôpital Larrey

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Eutyreóza nebo hypotyreóza správně substituována normálním TSH
  • Beninový uzlík prokázaný FNA (Bethesda) a normální kalcitonin
  • Velikost uzlíku > 1 cm a / nebo zvětšení velikosti
  • Jediný uzel nebo přidružené asymptomatické uzliny
  • Symptomatický uzel s funkčním postižením a/nebo estetickou dohodou s pacientem
  • Pacient s pojištěním
  • Písemná dohoda o účasti

Kritéria vyloučení:

Vylučovací kritéria souvisí s histologickou povahou uzliny a nezbytností postupu:

  • Alergie na lokální anestetika
  • Nepříspěvkový nebo podezřelý uzlík FNA (Bethesda)
  • Mnohočetné uzliny větší než 2 cm
  • Hypertyreóza nebo hyperparatyreóza spojená s nutností chirurgického zákroku.
  • Léčba antikoagulancii nebo dvojitým antiagregačním prostředkem
  • Pacient s kardiostimulátorem
  • Kontralaterální paralýza hrtanu v uzlině
  • Čistě cystický uzlík
  • Uzel v kontaktu s rekurentním nervem
  • Odmítnutí pacienta
  • Těhotné a kojící ženy
  • Důvěra pacienta, opatrovnictví nebo ochrana spravedlnosti.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba radiofrekvencí
Léčba symptomatických benigních uzlů radiofrekvenční ablací jako alternativa chirurgické léčby
Výkon bude zahrnovat ultrazvuk s radiofrekvenční ablací benigního uzlu štítné žlázy perkutánně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra odezvy procedury
Časové okno: 6 měsíců
První odhad míry odezvy na výkon (pacient s dokončeným výkonem v procentech)
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna nodulárního objemu
Časové okno: v 6 a 12 měsících
ve srovnání s objemem naměřeným při zařazení. Toto snížení bude odhadnuto v absolutní hodnotě a v relativní hodnotě (procentuální snížení pro daný subjekt)
v 6 a 12 měsících
objemová změna uzlů alespoň o 50 procent po 6 měsících
Časové okno: v 6 měsících
Procento pacientů s poklesem objemu alespoň 50 procent, 6 měsíců po výkonu. Pacienti, u kterých nebylo možné zákrok plně provést, budou započítáni mezi pacienty, u kterých nedošlo ke snížení alespoň o 50 procent
v 6 měsících
objemová změna uzlů alespoň o 50 procent za 12 měsíců
Časové okno: ve 12 měsících
Procento pacientů s poklesem objemu alespoň 50 procent, 12 měsíců po výkonu. Pacienti, u kterých nebylo možné zákrok plně provést, budou započítáni mezi pacienty, u kterých nedošlo ke snížení alespoň o 50 procent
ve 12 měsících
úplné vymizení příznaků
Časové okno: ve 12 měsících
Symptomy budou hodnoceny pomocí vizuální analogové stupnice od 0 do 10, jak navrhuje korejský konsenzus. Posuzované příznaky budou: cervikální bolest, dysfagie, pocit cizího tělesa, nepohodlí, kašel.
ve 12 měsících
estetická změna
Časové okno: ve 3, 6 a 12 měsících
Toto zlepšení bude hodnoceno pomocí 4stupňové škály (žádný klinicky detekovatelný uzel 0, hmatný uzel 1, viditelný uzel při polykání 2, spontánně viditelný uzel 3), jak navrhuje korejský konsenzus. Zlepšení bude definováno přechodem do nižší kategorie.
ve 3, 6 a 12 měsících
jedna nebo více komplikací
Časové okno: v 6 a 12 měsících
Zkoumány budou zejména: známky kožního postižení, jako jsou popáleniny, hematom a intranodulární krvácení, recidivující paralýza, superinfekce, poranění průdušnice nebo jícnu.
v 6 a 12 měsících
Hodnocení bolesti během výkonu pomocí vizuální analogové stupnice
Časové okno: mezi dnem 1 a dnem 15
Hodnocení bolesti během výkonu pomocí vizuální analogové stupnice od 0 do 10 stanovené na konci výkonu
mezi dnem 1 a dnem 15
pacientů vyžadujících substituční léčbu L-tyroxinem
Časové okno: v 6 a 12 měsících
Procento pacientů vyžadujících substituční léčbu L-tyroxinem
v 6 a 12 měsících
Ekonomické hodnocení z pohledu nemocnice
Časové okno: Mezi dnem 1 a 12 měsíci
hodnocení výrobních nákladů nové techniky z pohledu nemocnice
Mezi dnem 1 a 12 měsíci
pacientů, kteří užívali analgetika
Časové okno: mezi dnem 1 a dnem 15
Procento pacientů, kteří během a po zákroku užívali analgetika
mezi dnem 1 a dnem 15
Ekonomické hodnocení z pohledu zdravotního pojištění
Časové okno: Mezi dnem 1 a 12 měsíci
Hodnocení nákladů na péči o pacienty, kteří profitovali z nové techniky, z pohledu zdravotního pojištění
Mezi dnem 1 a 12 měsíci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. ledna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

27. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

27. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

24. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RC31/17/0352
  • 2018-A00669-46 (Jiný identifikátor: ID-RCB)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Benigní uzliny štítné žlázy

  • NCT06959641
    Nábor
    Metastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický onkocytární karcinom štítné žlázy | Lokálně pokročilý diferencovaný karcinom štítné žlázy

Klinické studie na Radiofrekvenční ablace

Prohledejte podobné pokusy