Studie proveditelnosti radiofrekvenční ablace benigních uzlin štítné žlázy (TRAF)
Studie proveditelnosti radiofrekvenční ablace benigních uzlíků štítné žlázy perkutánním radiologickým přístupem
Účelem tohoto protokolu je vyhodnotit míru odezvy na léčbu těchto symptomatických benigních uzlů radiofrekvencí jako alternativou k chirurgické léčbě.
Tato ablace uzlů štítné žlázy s radiofrekvencí bude řízena jediným perkutánním výkonem řízeným ultrazvukem. Výkon zahrnuje ultrazvuk s perkutánní radiofrekvenční ablací benigního uzlu štítné žlázy. Klinické a ultrasonografické monitorování bude trvat rok s konzultacemi ve 2 týdnech (pouze konzultace), 3 měsících, 6 měsících a 1 roce (konzultace, UZ TSH). Úspěch tohoto postupu bude kontrolován 3 po sobě jdoucími ultrazvuky v následujícím roce. Očekávanými výsledky je zmenšení velikosti uzlu minimálně o 50 % a snížení funkčního a estetického nepohodlí s méně častou komplikací, než se očekává u operace. Cílem této studie je také určit medicínsko-ekonomický dopad této techniky ve srovnání s chirurgickým zákrokem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Claire Renaud, MD
- Telefonní číslo: 33 5 67 77 17 78
- E-mail: renaud.c@chu-toulouse.fr
Studijní místa
-
-
-
Toulouse, Francie, 31400
- CHU Toulouse, Hôpital Larrey
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Eutyreóza nebo hypotyreóza správně substituována normálním TSH
- Beninový uzlík prokázaný FNA (Bethesda) a normální kalcitonin
- Velikost uzlíku > 1 cm a / nebo zvětšení velikosti
- Jediný uzel nebo přidružené asymptomatické uzliny
- Symptomatický uzel s funkčním postižením a/nebo estetickou dohodou s pacientem
- Pacient s pojištěním
- Písemná dohoda o účasti
Kritéria vyloučení:
Vylučovací kritéria souvisí s histologickou povahou uzliny a nezbytností postupu:
- Alergie na lokální anestetika
- Nepříspěvkový nebo podezřelý uzlík FNA (Bethesda)
- Mnohočetné uzliny větší než 2 cm
- Hypertyreóza nebo hyperparatyreóza spojená s nutností chirurgického zákroku.
- Léčba antikoagulancii nebo dvojitým antiagregačním prostředkem
- Pacient s kardiostimulátorem
- Kontralaterální paralýza hrtanu v uzlině
- Čistě cystický uzlík
- Uzel v kontaktu s rekurentním nervem
- Odmítnutí pacienta
- Těhotné a kojící ženy
- Důvěra pacienta, opatrovnictví nebo ochrana spravedlnosti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba radiofrekvencí
Léčba symptomatických benigních uzlů radiofrekvenční ablací jako alternativa chirurgické léčby
|
Výkon bude zahrnovat ultrazvuk s radiofrekvenční ablací benigního uzlu štítné žlázy perkutánně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy procedury
Časové okno: 6 měsíců
|
První odhad míry odezvy na výkon (pacient s dokončeným výkonem v procentech)
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna nodulárního objemu
Časové okno: v 6 a 12 měsících
|
ve srovnání s objemem naměřeným při zařazení.
Toto snížení bude odhadnuto v absolutní hodnotě a v relativní hodnotě (procentuální snížení pro daný subjekt)
|
v 6 a 12 měsících
|
|
objemová změna uzlů alespoň o 50 procent po 6 měsících
Časové okno: v 6 měsících
|
Procento pacientů s poklesem objemu alespoň 50 procent, 6 měsíců po výkonu.
Pacienti, u kterých nebylo možné zákrok plně provést, budou započítáni mezi pacienty, u kterých nedošlo ke snížení alespoň o 50 procent
|
v 6 měsících
|
|
objemová změna uzlů alespoň o 50 procent za 12 měsíců
Časové okno: ve 12 měsících
|
Procento pacientů s poklesem objemu alespoň 50 procent, 12 měsíců po výkonu.
Pacienti, u kterých nebylo možné zákrok plně provést, budou započítáni mezi pacienty, u kterých nedošlo ke snížení alespoň o 50 procent
|
ve 12 měsících
|
|
úplné vymizení příznaků
Časové okno: ve 12 měsících
|
Symptomy budou hodnoceny pomocí vizuální analogové stupnice od 0 do 10, jak navrhuje korejský konsenzus.
Posuzované příznaky budou: cervikální bolest, dysfagie, pocit cizího tělesa, nepohodlí, kašel.
|
ve 12 měsících
|
|
estetická změna
Časové okno: ve 3, 6 a 12 měsících
|
Toto zlepšení bude hodnoceno pomocí 4stupňové škály (žádný klinicky detekovatelný uzel 0, hmatný uzel 1, viditelný uzel při polykání 2, spontánně viditelný uzel 3), jak navrhuje korejský konsenzus.
Zlepšení bude definováno přechodem do nižší kategorie.
|
ve 3, 6 a 12 měsících
|
|
jedna nebo více komplikací
Časové okno: v 6 a 12 měsících
|
Zkoumány budou zejména: známky kožního postižení, jako jsou popáleniny, hematom a intranodulární krvácení, recidivující paralýza, superinfekce, poranění průdušnice nebo jícnu.
|
v 6 a 12 měsících
|
|
Hodnocení bolesti během výkonu pomocí vizuální analogové stupnice
Časové okno: mezi dnem 1 a dnem 15
|
Hodnocení bolesti během výkonu pomocí vizuální analogové stupnice od 0 do 10 stanovené na konci výkonu
|
mezi dnem 1 a dnem 15
|
|
pacientů vyžadujících substituční léčbu L-tyroxinem
Časové okno: v 6 a 12 měsících
|
Procento pacientů vyžadujících substituční léčbu L-tyroxinem
|
v 6 a 12 měsících
|
|
Ekonomické hodnocení z pohledu nemocnice
Časové okno: Mezi dnem 1 a 12 měsíci
|
hodnocení výrobních nákladů nové techniky z pohledu nemocnice
|
Mezi dnem 1 a 12 měsíci
|
|
pacientů, kteří užívali analgetika
Časové okno: mezi dnem 1 a dnem 15
|
Procento pacientů, kteří během a po zákroku užívali analgetika
|
mezi dnem 1 a dnem 15
|
|
Ekonomické hodnocení z pohledu zdravotního pojištění
Časové okno: Mezi dnem 1 a 12 měsíci
|
Hodnocení nákladů na péči o pacienty, kteří profitovali z nové techniky, z pohledu zdravotního pojištění
|
Mezi dnem 1 a 12 měsíci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020.
- Fuller CW, Nguyen SA, Lohia S, Gillespie MB. Radiofrequency ablation for treatment of benign thyroid nodules: systematic review. Laryngoscope. 2014 Jan;124(1):346-53. doi: 10.1002/lary.24406. Epub 2013 Oct 22.
- Deandrea M, Sung JY, Limone P, Mormile A, Garino F, Ragazzoni F, Kim KS, Lee D, Baek JH. Efficacy and Safety of Radiofrequency Ablation Versus Observation for Nonfunctioning Benign Thyroid Nodules: A Randomized Controlled International Collaborative Trial. Thyroid. 2015 Aug;25(8):890-6. doi: 10.1089/thy.2015.0133. Epub 2015 Jul 13.
- Hong MJ, Na DG, Baek JH, Sung JY, Kim JH. Cytology-Ultrasonography Risk-Stratification Scoring System Based on Fine-Needle Aspiration Cytology and the Korean-Thyroid Imaging Reporting and Data System. Thyroid. 2017 Jul;27(7):953-959. doi: 10.1089/thy.2016.0603. Epub 2017 May 19.
- Chen F, Tian G, Kong D, Zhong L, Jiang T. Radiofrequency ablation for treatment of benign thyroid nodules: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis of outcomes. Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(34):e4659. doi: 10.1097/MD.0000000000004659.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RC31/17/0352
- 2018-A00669-46 (Jiný identifikátor: ID-RCB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Benigní uzliny štítné žlázy
-
NCT06959641NáborMetastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický onkocytární karcinom štítné žlázy | Lokálně pokročilý diferencovaný karcinom štítné žlázy
Klinické studie na Radiofrekvenční ablace
-
NCT02729753Dokončeno
-
NCT05820035DokončenoParoxysmální supraventrikulární tachykardie | Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie | Atrioventrikulární reciproce tachykardie
-
NCT07039032Zatím nenabíráme
-
NCT07159685Zatím nenabírámeFibrilace síní (AF)
-
NCT06808217Aktivní, ne náborFibrilace síní | Pulzní ablace pole | Farapulse
-
NCT06487026Zatím nenabíráme
-
NCT04941391Zatím nenabírámeParoxysmální fibrilace síní | Přetrvávající fibrilace síní
-
NCT04904354StaženoParoxysmální fibrilace síní | Přetrvávající fibrilace síní