Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kryoablace mezižeberního nervu pro zvládání pooperační bolesti

31. října 2023 aktualizováno: Anthony L Estrera, The University of Texas Health Science Center, Houston
Účelem studie je zhodnotit účinnost kryoablace mezižeberního nervu na velikost a trvání kontroly pooperační bolesti jak u pacientů podstupujících torakoabdominální incize za účelem reparace aneuryzmatu sestupné nebo torakoabdominální aorty.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
20

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Plánuje se sestupná/thorakoabdominální incize
  • Existuje důvodné očekávání, že pacient bude extubován do 48 hodin po operaci

Kritéria vyloučení:

  • Pacient má známou alergii na morfin nebo jakýkoli opioid
  • Pacient má známou chronickou bolestivou poruchu nebo užívá denně opioidy > 1 měsíc před operací
  • Chirurg/anesteziolog dochází k závěru, že doba pro intubaci bude pravděpodobně delší než 48 hodin po operaci. Očekává se, že bude obtížné sdělit stav bolesti kvůli jazykovým nebo jiným bariérám podle uvážení zkoušejícího.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Kryoablace mezižeberního nervu plus kontrola bolesti SOC
Standardní péče (SOC)
Přístroj: Kryoablace mezižeberních nervů
Pacienti dostanou intraoperační kryoablace mezižeberního nervu pomocí kryoablačních sond CryoICE® CRYO2 (AtriCure, Inc) do mezižeberních prostorů 4. až 10. u torakoabdominálních aortálních reparací a 4. až 8. místa v případech reparace sestupné hrudní aorty před uzavřením rány.
Ostatní jména:
  • Kryoablační sondy CryoICE® CRYO2 (AtriCure, Inc)
Lék: Bupivakainová lipozomální injekční suspenze
Pacienti z obou skupin dostanou stejný objem naředěného přípravku Exparel®, který bude podán ve čtyřech 20ml injekčních stříkačkách s použitím jehel o velikosti 22 (266 mg lipozomálního bupivakainu, ekvivalent jedné 1,3% 20ml lahvičky EXPAREL, naředěného v 50 ml bez konzervačních látek normální (0,9%) sterilní fyziologický roztok o celkovém objemu 70 ml).
Ostatní jména:
  • Exparel® (Pacira Pharmacoceuticals)
Lék: Pacientem kontrolovaná analgezie (PCA)
Pacienti budou mít přístup ke standardní PCA (Patient-Controlled Analgesia) nabízené v Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center. Lékem PCA bude Dilaudid (hydromorfon). Počáteční dávka bude podle standardního nemocničního protokolu 0,2 mg žádaná dávka, 10minutový výluka, max. 2 mg za hodinu, záchranná dávka 0,4 mg. Úpravy dávkování PCA budou provedeny na základě klinických potřeb.
Aktivní komparátor: Kontrola bolesti Standard of Care (SOC).
Lék: Bupivakainová lipozomální injekční suspenze
Pacienti z obou skupin dostanou stejný objem naředěného přípravku Exparel®, který bude podán ve čtyřech 20ml injekčních stříkačkách s použitím jehel o velikosti 22 (266 mg lipozomálního bupivakainu, ekvivalent jedné 1,3% 20ml lahvičky EXPAREL, naředěného v 50 ml bez konzervačních látek normální (0,9%) sterilní fyziologický roztok o celkovém objemu 70 ml).
Ostatní jména:
  • Exparel® (Pacira Pharmacoceuticals)
Lék: Pacientem kontrolovaná analgezie (PCA)
Pacienti budou mít přístup ke standardní PCA (Patient-Controlled Analgesia) nabízené v Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center. Lékem PCA bude Dilaudid (hydromorfon). Počáteční dávka bude podle standardního nemocničního protokolu 0,2 mg žádaná dávka, 10minutový výluka, max. 2 mg za hodinu, záchranná dávka 0,4 mg. Úpravy dávkování PCA budou provedeny na základě klinických potřeb.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre na číselné stupnici bolesti (NPS)
Časové okno: pooperační den 5
NPS měří intenzitu bolesti. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 nejvyšší bolest.
pooperační den 5
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre závažnosti
Časové okno: základní linie
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Celkové skóre závažnosti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená bolest tak silnou, jak si dovedete představit.
základní linie
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre závažnosti
Časové okno: pooperační den 3
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Celkové skóre závažnosti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená bolest tak silnou, jak si dovedete představit.
pooperační den 3
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre závažnosti
Časové okno: pooperační den 4
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Celkové skóre závažnosti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená bolest tak silnou, jak si dovedete představit.
pooperační den 4
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre závažnosti
Časové okno: pooperační den 5
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Celkové skóre závažnosti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená bolest tak silnou, jak si dovedete představit.
pooperační den 5
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre závažnosti
Časové okno: pooperační den 30
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Celkové skóre závažnosti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená bolest tak silnou, jak si dovedete představit.
pooperační den 30
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre závažnosti
Časové okno: pooperační den 180
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Celkové skóre závažnosti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená bolest tak silnou, jak si dovedete představit.
pooperační den 180
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre interference bolesti
Časové okno: základní linie
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Skóre interference bolesti udává, do jaké míry bolest narušuje sedm denních činností, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku. Celkové skóre interference bolesti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou interferenci a 10 znamená úplnou interferenci.
základní linie
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre interference bolesti
Časové okno: pooperační den 3
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Skóre interference bolesti udává, do jaké míry bolest narušuje sedm denních činností, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku. Celkové skóre interference bolesti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou interferenci a 10 znamená úplnou interferenci.
pooperační den 3
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre interference bolesti
Časové okno: pooperační den 4
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Skóre interference bolesti udává, do jaké míry bolest narušuje sedm denních činností, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku. Celkové skóre interference bolesti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou interferenci a 10 znamená úplnou interferenci.
pooperační den 4
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre interference bolesti
Časové okno: pooperační den 5
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Skóre interference bolesti udává, do jaké míry bolest narušuje sedm denních činností, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku. Celkové skóre interference bolesti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou interferenci a 10 znamená úplnou interferenci.
pooperační den 5
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre interference bolesti
Časové okno: pooperační den 30
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Skóre interference bolesti udává, do jaké míry bolest narušuje sedm denních činností, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku. Celkové skóre interference bolesti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou interferenci a 10 znamená úplnou interferenci.
pooperační den 30
Brief Pain Inventory (BPI) – skóre interference bolesti
Časové okno: pooperační den 180
Brief Pain Inventory je lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Skóre interference bolesti udává, do jaké míry bolest narušuje sedm denních činností, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku. Celkové skóre interference bolesti se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou interferenci a 10 znamená úplnou interferenci.
pooperační den 180
5bodová stupnice spokojenosti
Časové okno: pooperační den 3
Pětibodová škála spokojenosti hodnotí spokojenost s pooperační analgezií. Celkové skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 1 je „velmi nespokojen“ a 5 je „velmi spokojen“.
pooperační den 3
5bodová stupnice spokojenosti
Časové okno: pooperační den 4
Pětibodová škála spokojenosti hodnotí spokojenost s pooperační analgezií. Celkové skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 1 je „velmi nespokojen“ a 5 je „velmi spokojen“.
pooperační den 4
5bodová stupnice spokojenosti
Časové okno: pooperační den 5
Pětibodová škála spokojenosti hodnotí spokojenost s pooperační analgezií. Celkové skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 1 je „velmi nespokojen“ a 5 je „velmi spokojen“.
pooperační den 5
5bodová stupnice spokojenosti
Časové okno: pooperační den 30
Pětibodová škála spokojenosti hodnotí spokojenost s pooperační analgezií. Celkové skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 1 je „velmi nespokojen“ a 5 je „velmi spokojen“.
pooperační den 30
5bodová stupnice spokojenosti
Časové okno: pooperační den 180
Pětibodová škála spokojenosti hodnotí spokojenost s pooperační analgezií. Celkové skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 1 je „velmi nespokojen“ a 5 je „velmi spokojen“.
pooperační den 180

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Časové okno
Počet účastníků, kteří dosáhnou cíle fyzikální terapie, který opravňuje k propuštění z ústavní fyzikální terapie do 72 hodin
Časové okno: 72 hodin po operaci
72 hodin po operaci
Celkové množství spotřebovaných opioidních léků v mg
Časové okno: třetí až pátý pooperační den po operaci
třetí až pátý pooperační den po operaci
Počet účastníků, kteří vyžadují opioidy v době propuštění
Časové okno: v době propuštění (asi týden po operaci)
v době propuštění (asi týden po operaci)
Počet účastníků, kteří využívají pacientem řízenou analgezii (PCA)
Časové okno: od doby bezprostředně po operaci do 3. pooperačního dne
od doby bezprostředně po operaci do 3. pooperačního dne
Množství použité pacientem kontrolované analgezie (PCA).
Časové okno: od doby bezprostředně po operaci do 3. pooperačního dne
od doby bezprostředně po operaci do 3. pooperačního dne
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: v době propuštění (asi týden po operaci)
v době propuštění (asi týden po operaci)
Náklady nemocnice na péči o pacienta během hospitalizace
Časové okno: v době propuštění (asi týden po operaci)
v době propuštění (asi týden po operaci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
The University of Texas Health Science Center, Houston

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Anthony L Estrera, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
15. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
22. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
22. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
30. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
3. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
2. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
31. října 2023

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • HSC-MS-19-0283

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení