Magneticky řízená kapslová endoskopie první vs. standardní algoritmus u pacientů s melenou (FIRM)
Magneticky řízená kapslová endoskopie jako první vs. standardní algoritmus u pacientů s melenou (zkouška FIRM): multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Dostavení se na ambulanci nebo pohotovost s melénou (bez hematemézy) během předchozích 48 hodin
- Hemodynamicky stabilní (krevní tlak > 100/60 mmHg a srdeční frekvence < 100 bpm) při prezentaci
- Po novém nástupu melény nebyla provedena žádná endoskopie
Kritéria vyloučení:
- Prezentace s hematochezií a/nebo hematemezou během předchozích 48 hodin od prezentace
- Hemodynamicky stabilní po úvodní objemové resuscitaci
- Pokles hladiny hemoglobinu ≥ 2 g/dl/den a/nebo potřeba transfuze ≥ 2 jednotky červených krvinek za den
- Kontraindikace CE (např. dysfagie, Zenkerův divertikl, striktura jícnu, známá nebo suspektní obstrukce nebo perforace žaludku nebo tenkého střeva, gastroparéza, anamnéza operace horního gastrointestinálního traktu nebo operace břicha měnící gastrointestinální anatomii nebo postabdominální záření atd.)
- Přítomnost interního srdečního defibrilátoru (ICD), kardiostimulátoru a/nebo jiných implantovaných elektronických zařízení (kochlea, léková infuzní pumpa, nervový stimulátor atd.) nebo magnetických kovových cizích těles; možnost vyžadovat vyšetření MRI před vylučováním kapsle
- Pacienti, kteří nemohou podstoupit operaci v případě retence kapsle
- Těhotné a/nebo kojící ženy
- Pacienti se změněným duševním stavem (jako je jaterní encefalopatie)
- Pacienti umírá na terminální maligní onemocnění nebo jiná onemocnění v konečném stádiu s omezenou délkou života
- Nelze souhlasit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: MCE první skupina
U pacientů randomizovaných do „první skupiny MCE“ bude MCE nasazen jako první metoda detekce.
|
U pacientů randomizovaných do „první skupiny MCE“ bude MCE zaveden co nejdříve, jakmile bude potvrzeno, že hladoví alespoň 8 hodin.
|
|
NO_INTERVENTION: standard pečovatelské skupiny
U pacientů randomizovaných do skupiny Standard Care Group si gastroenterologové vybírají, které výkony a kdy provést, na základě své interpretace pacientovy prezentace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra detekce krvácejících lézí.
Časové okno: 1 měsíc
|
Míra detekce krvácejících lézí je definována jako podíl pacientů, u kterých je identifikována potenciální krvácivá léze.
Vizualizace hrubé krve (čerstvé/kávové sedliny) bez jakékoli léze nebude považována za pozitivní diagnózu.
Pokud je zjištěno mnoho lézí, panel poskytne diagnózu založenou na lézi s nejvyšším potenciálem krvácení.
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas krvácejících lézí zjištěných od přijetí
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Počet zákroků, které pacienti podstoupili pro detekci krvácejících lézí
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Počet potřebných kolonoskopií
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Míra terapeutického zásahu požadovaná u všech pacientů
Časové okno: 1 měsíc
|
Terapeutické intervence zahrnují terapeutickou endoskopii, radiologickou intervenci nebo chirurgický zákrok.
|
1 měsíc
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Kumulativní přímé náklady na hospitalizaci
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Čas do terapeutického zásahu od prezentace
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Míra opakovaného krvácení do 30 dnů po propuštění
Časové okno: 1 měsíc
|
Další krvácení je definováno jako zjevné (hematemeze, melena nebo hematochezie) nebo okultní (anémie nebo pozitivní na okultní krvácení ve stolici) krvácení vyžadující následnou hospitalizaci nebo transfuzi a/nebo známky hypovolemického šoku (systolický krevní tlak <100 mmHg a tepová frekvence >100 za minutu) nebo pokles hladiny hemoglobinu > 2 g/dl za 24 hodin.
|
1 měsíc
|
|
Úmrtnost ze všech příčin do 30 dnů po propuštění
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Rychlost transfuze
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCE-melena-2019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .