Magnetisch gesteuerte Kapselendoskopie zuerst vs. Standardalgorithmus bei Patienten mit Meläna (FIRM)
Magnetisch gesteuerte Kapselendoskopie zuerst im Vergleich zum Standardalgorithmus bei Patienten mit Meläna (FIRM-Studie): eine multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Vorstellung in der Ambulanz oder Notaufnahme mit Meläna (ohne Hämatemesis) innerhalb der letzten 48 Stunden
- Hämodynamisch stabil (Blutdruck > 100/60 mmHg und Herzfrequenz < 100 bpm) bei Vorstellung
- Keine Endoskopie durchgeführt nach dem erneuten Auftreten von Meläna
Ausschlusskriterien:
- Vorstellung mit Hämatochezie und/oder Hämatemesis innerhalb der letzten 48 Stunden nach Vorstellung
- Hämodynamisch stabil nach initialer Volumentherapie
- Abfall des Hämoglobinspiegels ≥ 2 g/dl/Tag und/oder Transfusionsbedarf ≥ 2 Einheiten Erythrozytenkonzentrat pro Tag
- Kontraindikationen für CE (z. Dysphagie, Zenker-Divertikel, Ösophagusstriktur, bekannte oder vermutete Obstruktion oder Perforation des Magens oder Dünndarms, Gastroparese, Operation des oberen Gastrointestinaltrakts oder abdominale Operation in der Anamnese, die die gastrointestinale Anatomie verändert, oder postabdominale Bestrahlung usw.)
- Vorhandensein eines internen Herzdefibrillators (ICD), eines Herzschrittmachers und/oder anderer implantierter elektronischer Geräte (Cochlea, Medikamenteninfusionspumpe, Nervenstimulator usw.) oder magnetischer Metallfremdkörper; Möglichkeit, vor der Kapselausscheidung eine MRT-Untersuchung zu verlangen
- Patienten, die im Falle einer Kapselretention nicht operiert werden können
- Schwangere und/oder stillende Frauen
- Patienten mit verändertem Geisteszustand (z. B. hepatische Enzephalopathie)
- Patienten im Sterben aufgrund von bösartigen Erkrankungen im Endstadium oder anderen Erkrankungen im Endstadium mit begrenzter Lebenserwartung
- Kann nicht zustimmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: MCE erste Gruppe
Bei Patienten, die in die „erste MCE-Gruppe“ randomisiert wurden, wird ein MCE als erste Nachweismethode eingesetzt.
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Bei Patienten, die in die „erste MCE-Gruppe“ randomisiert wurden, wird so schnell wie möglich ein MCE eingesetzt, sobald bestätigt wurde, dass sie mindestens 8 Stunden lang nüchtern sind.
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KEIN_EINGRIFF: Standard der Pflegegruppe
Bei Patienten, die in die Standardversorgungsgruppe randomisiert wurden, wählen Gastroenterologen auf der Grundlage ihrer Interpretation der Patientenvorstellung aus, welche Verfahren und wann sie durchgeführt werden sollen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Erkennungsrate von Blutungsläsionen.
Zeitfenster: 1 Monat
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Die Erkennungsrate blutender Läsionen ist definiert als Anteil der Patienten, bei denen eine potenziell blutende Läsion identifiziert wird.
Die Visualisierung von grobem Blut (frisch/Kaffeesatz) ohne Läsion wird nicht als positive Diagnose gewertet.
Das Gremium erstellt eine Diagnose basierend auf der Läsion mit dem höchsten Blutungsrisiko, wenn viele Läsionen entdeckt werden.
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1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Zeitpunkt der seit der Aufnahme festgestellten blutenden Läsionen
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Die Anzahl der Eingriffe, denen sich Patienten unterzogen haben, um die blutenden Läsionen zu erkennen
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Die Anzahl der erforderlichen Koloskopie
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Rate der erforderlichen therapeutischen Intervention aller Patienten
Zeitfenster: 1 Monat
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Therapeutische Eingriffe umfassen therapeutische Endoskopie, radiologische Eingriffe oder chirurgische Eingriffe.
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1 Monat
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Die kumulativen direkten Kosten des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Zeit bis zur therapeutischen Intervention ab Präsentation
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Die Rate wiederkehrender Blutungen innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung
Zeitfenster: 1 Monat
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Weitere Blutungen sind definiert als offenkundige (Hämatemesis, Meläna oder Hämatochezie) oder okkulte (Anämie oder okkultes Blut im Stuhl positive) Blutungen, die einen anschließenden Krankenhausaufenthalt oder eine Transfusion erfordern, und/oder Anzeichen eines hypovolämischen Schocks (systolischer Blutdruck < 100 mmHg und Pulsfrequenz > 100). pro Minute) oder ein Abfall des Hämoglobinspiegels von >2 g/dL pro 24 Stunden.
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1 Monat
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Die Gesamtmortalität innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Transfusionsrate
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- MCE-melena-2019
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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