Kontrolowana magnetycznie kapsułka endoskopowa pierwsza vs. standardowy algorytm u pacjentów z meleną (FIRM)
Kontrolowana magnetycznie kapsułka endoskopowa pierwsza vs. standardowy algorytm u pacjentów z meleną (badanie FIRM): wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Zgłoszenie się do ambulatorium lub oddziału ratunkowego z meleną (bez krwawych wymiotów) w ciągu ostatnich 48 godzin
- Hemodynamicznie stabilny (ciśnienie krwi > 100/60 mmHg i częstość akcji serca < 100 uderzeń na minutę) podczas prezentacji
- Po nowym wystąpieniu meleny nie wykonano endoskopii
Kryteria wyłączenia:
- Prezentacja z hematochezją i / lub krwawymi wymiotami w ciągu ostatnich 48 godzin od prezentacji
- Hemodynamicznie stabilny po wstępnej resuscytacji objętościowej
- Spadek poziomu hemoglobiny ≥ 2 g/dl/dobę i/lub konieczność transfuzji ≥ 2 jednostki koncentratu krwinek czerwonych na dobę
- Przeciwwskazania CE (np. dysfagia, uchyłek Zenkera, zwężenie przełyku, stwierdzona lub podejrzewana niedrożność lub perforacja żołądka lub jelita cienkiego, gastropareza, operacja górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie lub operacja jamy brzusznej zmieniająca anatomię przewodu pokarmowego lub napromienianie jamy brzusznej itp.)
- Obecność wewnętrznego defibrylatora serca (ICD), rozrusznika serca i/lub innych wszczepionych urządzeń elektronicznych (ślimak, pompa infuzyjna leków, stymulator nerwów itp.) lub metalowych ciał obcych magnetycznych; możliwość wymagania badania MRI przed wydaleniem kapsułki
- Pacjenci, którzy nie mogą być poddani operacji w przypadku zatrzymania torebki
- Kobiety w ciąży i/lub karmiące piersią
- Pacjenci ze zmienionym stanem psychicznym (taki jak encefalopatia wątrobowa)
- Pacjenci konający z powodu terminalnych chorób nowotworowych lub innych schyłkowych chorób o ograniczonej oczekiwanej długości życia
- Nie można wyrazić zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Pierwsza grupa MCE
Pacjenci przydzieleni losowo do „pierwszej grupy MCE” będą mieli wdrożoną MCE jako pierwszą metodę wykrywania.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do „pierwszej grupy MCE” otrzymają MCE wdrożone tak szybko, jak to możliwe, po potwierdzeniu, że poszczą przez co najmniej 8 godzin.
|
|
NIE_INTERWENCJA: standard grupy opieki
W przypadku pacjentów przydzielonych losowo do grupy opieki standardowej gastroenterolodzy wybierają, które procedury wykonać i kiedy je wykonać, na podstawie własnej interpretacji prezentacji pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość wykrywania zmian krwawiących.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Wskaźnik wykrywalności zmian krwawiących definiuje się jako odsetek pacjentów, u których zidentyfikowano potencjalne zmiany krwawiące.
Wizualizacja makroskopowej krwi (świeżej/fusów z kawy) bez jakichkolwiek zmian nie będzie uważana za pozytywną diagnozę.
Panel postawi diagnozę na podstawie zmiany wykazującej największe prawdopodobieństwo krwawienia, jeśli wykrytych jest wiele zmian.
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas stwierdzonych zmian krwotocznych od przyjęcia
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
Liczba zabiegów wykonywanych u pacjentów w celu wykrycia zmian krwotocznych
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
Liczba potrzebnych kolonoskopii
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
Wskaźnik interwencji terapeutycznej wymaganej od wszystkich pacjentów
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Interwencje terapeutyczne obejmują endoskopię terapeutyczną, interwencję radiologiczną lub zabieg chirurgiczny.
|
1 miesiąc
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
Skumulowany bezpośredni koszt hospitalizacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
Czas do interwencji terapeutycznej od prezentacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
Szybkość nawracających krwawień w ciągu 30 dni od wypisu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Dalsze krwawienia definiuje się jako jawne (krwawe wymioty, smoliste stolce lub hematochezia) lub utajone (niedokrwistość lub obecność krwi utajonej w kale) wymagające późniejszej hospitalizacji lub transfuzji i/lub objawy wstrząsu hipowolemicznego (skurczowe ciśnienie krwi <100 mmHg i częstość tętna >100 na minutę) lub spadek poziomu hemoglobiny > 2 g/dl w ciągu 24 godzin.
|
1 miesiąc
|
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny w ciągu 30 dni od wypisu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
Szybkość transfuzji
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCE-melena-2019
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .