Prima endoscopia con capsula a controllo magnetico rispetto all'algoritmo standard nei pazienti con melena (FIRM)
Primo algoritmo di endoscopia con capsula a controllo magnetico vs. algoritmo standard nei pazienti con melena (studio FIRM): uno studio multicentrico, randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Presentarsi in ambulatorio o pronto soccorso con melena (senza ematemesi) nelle 48 ore precedenti
- Emodinamicamente stabile (pressione arteriosa > 100/60 mmHg e frequenza cardiaca < 100 bpm) alla presentazione
- Nessuna endoscopia eseguita dopo la nuova insorgenza di melena
Criteri di esclusione:
- Presentazione con ematochezia e/o ematemesi entro le precedenti 48 ore dalla presentazione
- Emodinamicamente stabile dopo la rianimazione del volume iniziale
- Diminuzione del livello di emoglobina ≥ 2 g/dL/die e/o necessità di trasfusioni ≥ 2 unità di globuli rossi concentrati al giorno
- Controindicazioni di CE (ad es. disfagia, diverticolo di Zenker, stenosi esofagea, ostruzione o perforazione gastrica o dell'intestino tenue nota o sospetta, gastroparesi, storia di chirurgia del tratto gastrointestinale superiore o chirurgia addominale che altera l'anatomia gastrointestinale, o radiazioni post-addominali, ecc.)
- Presenza di defibrillatore cardiaco interno (ICD), pacemaker e/o altri dispositivi elettronici impiantati (coclea, pompa per infusione di farmaci, stimolatore nervoso, ecc.) o corpi estranei metallici magnetici; possibilità di richiedere un esame MRI prima dell'escrezione della capsula
- Pazienti che non possono sottoporsi a intervento chirurgico in caso di ritenzione della capsula
- Donne in gravidanza e/o in allattamento
- Pazienti con stato mentale alterato (come encefalopatia epatica)
- Pazienti moribondi per malattie maligne terminali o altre malattie allo stadio terminale con un'aspettativa di vita limitata
- Impossibile acconsentire
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: MCE primo gruppo
I pazienti randomizzati al "primo gruppo MCE" avranno un MCE distribuito come primo metodo di rilevamento.
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Ai pazienti randomizzati al "primo gruppo MCE" verrà distribuito un MCE il prima possibile una volta confermato il digiuno per almeno 8 ore.
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NESSUN_INTERVENTO: gruppo standard di cura
Per i pazienti randomizzati allo Standard Care Group, i gastroenterologi scelgono quali procedure eseguire e quando eseguirle in base alla loro interpretazione della presentazione del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tasso di rilevamento delle lesioni sanguinanti.
Lasso di tempo: 1 mese
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Il tasso di rilevamento delle lesioni sanguinanti è definito come percentuale di pazienti in cui viene identificata una potenziale lesione sanguinante.
La visualizzazione di sangue grossolano (fresco/fondi di caffè) senza alcuna lesione non sarà considerata una diagnosi positiva.
Il panel fornirà una diagnosi basata sulla lesione che presenta il più alto potenziale di sanguinamento se vengono rilevate molte lesioni.
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1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tempo delle lesioni sanguinanti rilevate dal ricovero
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Il numero di procedure a cui i pazienti sono stati sottoposti per il rilevamento delle lesioni sanguinanti
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Il numero di colonscopie necessarie
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Tasso di intervento terapeutico richiesto a tutti i pazienti
Lasso di tempo: 1 mese
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Gli interventi terapeutici comprendono l'endoscopia terapeutica, l'intervento radiologico o la chirurgia.
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1 mese
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La durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Il costo cumulativo diretto del ricovero
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Tempo all'intervento terapeutico dalla presentazione
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Il tasso di sanguinamento ricorrente entro 30 giorni dalla dimissione
Lasso di tempo: 1 mese
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Ulteriore sanguinamento è definito come sanguinamento manifesto (ematemesi, melena o ematochezia) o occulto (anemia o sangue occulto fecale positivo) che richieda successivo ricovero o trasfusione e/o segni di shock ipovolemico (pressione arteriosa sistolica <100 mmHg e frequenza cardiaca >100 al minuto) o un calo del livello di emoglobina >2g/dL nelle 24 ore.
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1 mese
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La mortalità per tutte le cause entro 30 giorni dalla dimissione
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Tasso di trasfusione
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MCE-melena-2019
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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