Magnetisk kontrolleret kapselendoskopi første vs. standardalgoritme hos patienter med melena (FIRM)
Magnetisk kontrolleret kapselendoskopi første vs. standardalgoritme hos patienter med melena (FIRM-forsøg): et multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Fremlæggelse på ambulatoriet eller akutmodtagelsen med melena (uden hæmatemese) inden for de foregående 48 timer
- Hæmodynamisk stabil (blodtryk > 100/60 mmHg og hjertefrekvens < 100 bpm) ved præsentation
- Ingen endoskopi udført efter den nye debut af melena
Ekskluderingskriterier:
- Præsenterer med hæmatochezia og/eller hæmatemese inden for de foregående 48 timer efter præsentationen
- Hæmodynamisk stabil efter initial volumen genoplivning
- Fald af hæmoglobinniveau ≥ 2 g/dL/dag og/eller behov for transfusion ≥ 2 enheder pakkede røde blodlegemer pr.
- Kontraindikationer af CE (f.eks. dysfagi, Zenkers divertikel, esophageal striktur, kendt eller mistænkt mave- eller tyndtarmsobstruktion eller perforation, gastroparese, anamnese med øvre gastrointestinal kirurgi eller abdominal kirurgi, der ændrer gastrointestinal anatomi, eller postabdominal stråling osv.)
- Tilstedeværelse af intern hjertedefibrillator (ICD), pacemaker og/eller andre implanterede elektroniske enheder (cochlea, lægemiddelinfusionspumpe, nervestimulator osv.) eller magnetiske metalfremmedlegemer; mulighed for at kræve en MR-undersøgelse før kapseludskillelse
- Patienter, der ikke kan opereres i tilfælde af kapselretention
- Gravide og/eller ammende kvinder
- Patienter med ændret mental status (såsom hepatisk encefalopati)
- Patienter døende af terminale maligne sygdomme eller andre sygdomme i sidste ende med en begrænset forventet levetid
- Kan ikke give samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: MCE første gruppe
Patienter, der er randomiseret til "MCE first group" vil have en MCE indsat som den første detektionsmetode.
|
Patienter, der er randomiseret til "MCE first group" vil have en MCE indsat så hurtigt som muligt, når det er bekræftet, at de faster i mindst 8 timer.
|
|
NO_INTERVENTION: standard pleje gruppe
For patienter, der er randomiseret til Standard Care Group, vælger gastroenterologer, hvilke procedurer der skal udføres, og hvornår de skal udføres baseret på deres fortolkning af patientens præsentation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Satsen for påvisning af blødende læsioner.
Tidsramme: 1 måned
|
Detektionshastighed af blødende læsioner er defineret som andelen af patienter, hvor en potentiel blødende læsion er identificeret.
Visualisering af bruttoblod (frisk/kaffegrums) uden nogen læsion vil ikke blive betragtet som en positiv diagnose.
Panelet vil stille en diagnose baseret på den læsion, der har det højeste potentiale for blødning, hvis der er mange læsioner påvist.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunktet for de blødende læsioner opdaget fra indlæggelsen
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Antallet af procedurer, som patienterne gennemgik for påvisning af de blødende læsioner
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Antallet af nødvendige koloskopi
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Hastighed for terapeutisk intervention, der kræves af alle patienter
Tidsramme: 1 måned
|
Terapeutiske indgreb omfatter terapeutisk endoskopi, radiologisk intervention eller kirurgi.
|
1 måned
|
|
Længden af hospitalsophold
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
De kumulative direkte omkostninger ved indlæggelse
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Tid til terapeutisk intervention fra præsentation
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Hyppigheden af tilbagevendende blødninger inden for 30 dage efter udskrivelsen
Tidsramme: 1 måned
|
Yderligere blødning defineres som åbenlys (hæmatemese, melena eller hæmatochezi) eller okkult (anæmi eller fækal okkult blodpositiv) blødning, der kræver efterfølgende hospitalsindlæggelse eller transfusion, og/eller tegn på hypovolæmisk shock (systolisk blodtryk <100 mmHg og puls >100) min) eller et faldende hæmoglobinniveau på >2g/dL pr. 24 timer.
|
1 måned
|
|
Dødeligheden af alle årsager inden for 30 dage efter udskrivelsen
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Transfusionshastighed
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCE-melena-2019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .