Účinky aktivace přerušované stimulace Theta burst na zotavení motoru horní končetiny po mrtvici: Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- The Hong Kong Polytechnic University, Department of Rehabilitation Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- s diagnózou jednostranné ischemické nebo hemoragické mrtvice;
- s nástupem mrtvice delším než 6 měsíců;
- od 18 do 75 let;
- s mírným až středně závažným poškozením funkcí horních končetin v důsledku mrtvice, měřeno pomocí hongkongské verze funkčního testu pro hemiplegickou horní končetinu (FTHUE-HK) od úrovně 2 do úrovně 7;
- být schopen porozumět verbálním pokynům a dodržovat jednokrokové příkazy;
- být schopen dát informovaný souhlas s účastí;
Kritéria vyloučení:
- jakékoli kontraindikace rTMS/TBS, jako je nestabilní zdravotní stav, epileptické záchvaty v anamnéze, kovové implantáty in vivo (např. kardiostimulátor, umělý kochleární stimulátor a implantovaný mozkový stimulátor) a anamnéza kraniotomie;
- předchozí diagnóza jakéhokoli neurologického onemocnění s výjimkou mrtvice;
- přítomnost jakýchkoli známek kognitivních problémů (zkrácený mentální test Hong Kong verze < 6/10);
- pacienti s extrémní spasticitou v jakémkoli hemiplegickém kloubu horní končetiny (Modified Ashworth skóre > 2) nebo silnou bolestí, která brání motorickému tréninku horní končetiny;
- s jiným významným poškozením horní končetiny postižené cévní mozkovou příhodou, např. nedávná zlomenina, těžká osteoartritida, vrozená deformita horní končetiny
- jakékoli známky úzkosti nebo deprese, jak je hodnoceno na škále nemocniční úzkosti a deprese.
- souběžná účast na rehabilitačním programu horních končetin nebo na lékařské studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: cTBS + iTBS, navíc k tréninku za pomoci robota
Účastníci obdrží 10-sekční intervenci primárního iTBS protokolu (cTBS následovaný iTBS, s intervalem 10 minut).
Stimulace bude podávána 3-5 sezeních týdně po dobu 2-3 týdnů.
Účastníci absolvují 60minutový standardní robotický trénink po každé stimulaci.
|
Theta burst stimulation (TBS) je účinná forma opakované transkraniální magnetické stimulace (rTMS).
Standardní 600pulzní intermitentní theta burst stimulace (iTBS) může zvýšit kortikomotorickou excitabilitu, zatímco standardní 600pulzní kontinuální theta burst stimulace (cTBS) může kortikomotorickou excitabilitu potlačit.
Falešná stimulace využívá extrémně nízkou intenzitu stimulace, která neovlivňuje kortikomotorickou excitabilitu.
V této studii bude skutečná stimulace aplikována v intenzitě 70 % individuálního klidového motorického prahu, zatímco simulovaná stimulace bude poskytnuta v intenzitě 20 % individuálního klidového motorického prahu.
Ostatní jména:
Rehabilitační robot na horní končetinu Fourier M2 (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Čína) bude použit pro trénink proximálních kloubů horní končetiny.
Rehabilitační robot na horní končetinu Fourier M2 je zařízení s koncovým efektorem.
Zařízení se zaměřuje na (1) flexi a extenzi ramenního kloubu, (2) flexi a extenzi lokte, (3) vnitřní a vnější rotaci ramenního kloubu a (4) abdukci a addukci ramenního kloubu, podporované interaktivními televizními hrami na míru. v zařízení.
Ruční robot HandyRehab (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) bude sloužit pro trénink distálních kloubů horní končetiny.
Jedná se o exoskelet na ruce, který poskytuje silou poháněnou extenzi a uchopovací sílu pro prsty a palec, aby pomohl pacientovi otevřít a zavřít paretickou ruku pomocí povrchové elektromyografie spouštěné signály přes extenzory a flexory předloktí. .
|
|
Aktivní komparátor: Falešné cTBS + iTBS, navíc k tréninku za pomoci robota
Účastníci obdrží intervenci v 10 relacích neimplementovaného standardního iTBS (falešné cTBS následované iTBS s intervalem 10 minut).
Stimulace bude podávána 3-5 sezeních týdně po dobu 2-3 týdnů.
Účastníci absolvují 60minutový standardní robotický trénink po každé stimulaci.
|
Theta burst stimulation (TBS) je účinná forma opakované transkraniální magnetické stimulace (rTMS).
Standardní 600pulzní intermitentní theta burst stimulace (iTBS) může zvýšit kortikomotorickou excitabilitu, zatímco standardní 600pulzní kontinuální theta burst stimulace (cTBS) může kortikomotorickou excitabilitu potlačit.
Falešná stimulace využívá extrémně nízkou intenzitu stimulace, která neovlivňuje kortikomotorickou excitabilitu.
V této studii bude skutečná stimulace aplikována v intenzitě 70 % individuálního klidového motorického prahu, zatímco simulovaná stimulace bude poskytnuta v intenzitě 20 % individuálního klidového motorického prahu.
Ostatní jména:
Rehabilitační robot na horní končetinu Fourier M2 (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Čína) bude použit pro trénink proximálních kloubů horní končetiny.
Rehabilitační robot na horní končetinu Fourier M2 je zařízení s koncovým efektorem.
Zařízení se zaměřuje na (1) flexi a extenzi ramenního kloubu, (2) flexi a extenzi lokte, (3) vnitřní a vnější rotaci ramenního kloubu a (4) abdukci a addukci ramenního kloubu, podporované interaktivními televizními hrami na míru. v zařízení.
Ruční robot HandyRehab (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) bude sloužit pro trénink distálních kloubů horní končetiny.
Jedná se o exoskelet na ruce, který poskytuje silou poháněnou extenzi a uchopovací sílu pro prsty a palec, aby pomohl pacientovi otevřít a zavřít paretickou ruku pomocí povrchové elektromyografie spouštěné signály přes extenzory a flexory předloktí. .
|
|
Falešný srovnávač: Falešné cTBS + falešné iTBS, navíc k tréninku za pomoci robota
Účastníci obdrží 10-sezení falešné stimulace (falešné cTBS následované falešným iTBS, s intervalem 10 minut).
Stimulace bude podávána 3-5 sezeních týdně po dobu 2-3 týdnů.
Účastníci absolvují 60minutový standardní robotický trénink po každé stimulaci.
|
Theta burst stimulation (TBS) je účinná forma opakované transkraniální magnetické stimulace (rTMS).
Standardní 600pulzní intermitentní theta burst stimulace (iTBS) může zvýšit kortikomotorickou excitabilitu, zatímco standardní 600pulzní kontinuální theta burst stimulace (cTBS) může kortikomotorickou excitabilitu potlačit.
Falešná stimulace využívá extrémně nízkou intenzitu stimulace, která neovlivňuje kortikomotorickou excitabilitu.
V této studii bude skutečná stimulace aplikována v intenzitě 70 % individuálního klidového motorického prahu, zatímco simulovaná stimulace bude poskytnuta v intenzitě 20 % individuálního klidového motorického prahu.
Ostatní jména:
Rehabilitační robot na horní končetinu Fourier M2 (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Čína) bude použit pro trénink proximálních kloubů horní končetiny.
Rehabilitační robot na horní končetinu Fourier M2 je zařízení s koncovým efektorem.
Zařízení se zaměřuje na (1) flexi a extenzi ramenního kloubu, (2) flexi a extenzi lokte, (3) vnitřní a vnější rotaci ramenního kloubu a (4) abdukci a addukci ramenního kloubu, podporované interaktivními televizními hrami na míru. v zařízení.
Ruční robot HandyRehab (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) bude sloužit pro trénink distálních kloubů horní končetiny.
Jedná se o exoskelet na ruce, který poskytuje silou poháněnou extenzi a uchopovací sílu pro prsty a palec, aby pomohl pacientovi otevřít a zavřít paretickou ruku pomocí povrchové elektromyografie spouštěné signály přes extenzory a flexory předloktí. .
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: Základní linie
|
ARAT je standardní hodnocení funkční výkonnosti horní končetiny pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
ARAT hodnotí schopnost pacienta manipulovat s předměty lišícími se velikostí, hmotností a tvarem.
ARAT se skládá z 19 položek seskupených do čtyř subškál: úchop, úchop, sevření a hrubý pohyb.
|
Základní linie
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Skóre horních končetin (FMA-UE)
Časové okno: Základní linie
|
FMA-UE je standardní hodnocení motorického postižení horní končetiny pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
FMA-UE hodnotí dobrovolný pohyb, reflexní aktivitu, úchop a koordinaci.
|
Základní linie
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Skóre horních končetin (FMA-UE)
Časové okno: 1 týden
|
FMA-UE je standardní hodnocení motorického postižení horní končetiny pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
FMA-UE hodnotí dobrovolný pohyb, reflexní aktivitu, úchop a koordinaci.
|
1 týden
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Skóre horních končetin (FMA-UE)
Časové okno: 2 týdny
|
FMA-UE je standardní hodnocení motorického postižení horní končetiny pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
FMA-UE hodnotí dobrovolný pohyb, reflexní aktivitu, úchop a koordinaci.
|
2 týdny
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Skóre horních končetin (FMA-UE)
Časové okno: 2 týdny po ukončení školení
|
FMA-UE je standardní hodnocení motorického postižení horní končetiny pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
FMA-UE hodnotí dobrovolný pohyb, reflexní aktivitu, úchop a koordinaci.
|
2 týdny po ukončení školení
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 1 týden
|
ARAT je standardní hodnocení funkční výkonnosti horních končetin pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
ARAT hodnotí schopnost pacienta manipulovat s předměty lišícími se velikostí, hmotností a tvarem.
ARAT se skládá z 19 položek seskupených do čtyř subškál: úchop, úchop, sevření a hrubý pohyb.
|
1 týden
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 2 týden
|
ARAT je standardní hodnocení funkční výkonnosti horních končetin pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
ARAT hodnotí schopnost pacienta manipulovat s předměty lišícími se velikostí, hmotností a tvarem.
ARAT se skládá z 19 položek seskupených do čtyř subškál: úchop, úchop, sevření a hrubý pohyb.
|
2 týden
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 2 týdny po ukončení školení
|
ARAT je standardní hodnocení funkční výkonnosti horních končetin pro pacienty po cévní mozkové příhodě.
ARAT hodnotí schopnost pacienta manipulovat s předměty lišícími se velikostí, hmotností a tvarem.
ARAT se skládá z 19 položek seskupených do čtyř subškál: úchop, úchop, sevření a hrubý pohyb.
|
2 týdny po ukončení školení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Senzomotorická desynchronizace související s událostmi
Časové okno: Základní linie
|
Elektroencefalografické hodnocení kortikální aktivace vyvolané pohybem a pozorování pohybu založené na zrcadlové vizuální zpětné vazbě
|
Základní linie
|
|
Senzomotorická desynchronizace související s událostmi
Časové okno: 2 týdny
|
Elektroencefalografické hodnocení kortikální aktivace vyvolané pohybem a pozorování pohybu založené na zrcadlové vizuální zpětné vazbě
|
2 týdny
|
|
Střední rychlost
Časové okno: Základní linie
|
Střední rychlost je kvantifikované hodnocení efektivity pohybu během robotického tréninku se zařízením Fourier M2.
|
Základní linie
|
|
Střední rychlost
Časové okno: 2 týdny
|
Střední rychlost je kvantifikované hodnocení efektivity pohybu během robotického tréninku se zařízením Fourier M2.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang JJ, Bai Z, Fong KNK. Priming Intermittent Theta Burst Stimulation for Hemiparetic Upper Limb After Stroke: A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Jul;53(7):2171-2181. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037870. Epub 2022 Mar 23.
- Zhang JJ, Fong KNK. Effects of priming intermittent theta burst stimulation on upper limb motor recovery after stroke: study protocol for a proof-of-concept randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 8;10(3):e035348. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035348.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSEARS20190718003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .