Effekter af priming af intermitterende Theta Burst-stimulering på motorisk genopretning af øvre lemmer efter slagtilfælde: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The Hong Kong Polytechnic University, Department of Rehabilitation Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- med en diagnose af et ensidigt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde;
- med slagtilfælde mere end 6 måneder;
- fra 18 til 75 år;
- med let til moderat svækkelse af overekstremitetsfunktionerne på grund af slagtilfælde, målt ved hjælp af Hong Kong-versionen af den funktionelle test for den hemiplegiske øvre ekstremitet (FTHUE-HK) fra niveau 2 til niveau 7;
- være i stand til at forstå verbal instruktion og følge et-trins kommandoer;
- være i stand til at give informeret samtykke til at deltage;
Ekskluderingskriterier:
- enhver kontraindikation for rTMS/TBS, såsom ustabil medicinsk tilstand, historie med epileptiske anfald, metalimplantater in vivo (f.eks. pacemaker, kunstig cochlear og implantat-hjernestimulator) og en historie med kraniotomi;
- tidligere diagnose af enhver neurologisk sygdom undtagen slagtilfælde;
- tilstedeværelse af ethvert tegn på kognitive problemer (Forkortet mental test Hong Kong version < 6/10);
- patienter med ekstrem spasticitet i et hvilket som helst hemiplegisk led i overekstremiteterne (modificeret Ashworth-score > 2) eller svære smerter, der hindrer motorisk træning af øvre lemmer;
- med anden bemærkelsesværdig svækkelse af overekstremiteterne påvirket af slagtilfælde, f.eks. nyligt brud, svær slidgigt, medfødt misdannelse af overekstremiteterne
- ethvert tegn på angst eller depression, som vurderet af Hospital Anxiety and Depression Scale.
- samtidig deltagelse i et rehabiliteringsprogram for øvre lemmer eller et medicinforsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: cTBS + iTBS, foruden robotassisteret træning
Deltagerne vil modtage 10-sessionsintervention af priming iTBS-protokol (cTBS efterfulgt af iTBS, med et interval på 10 minutter).
Stimuleringen vil blive leveret 3-5 sessioner om ugen, som varer i 2-3 uger.
Deltagerne vil modtage en 60-minutters standard robot-assisteret træning efter hver stimulationssession.
|
Theta burst stimulation (TBS) er en potent form for repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS).
Standard 600-puls intermitterende theta-burst-stimulering (iTBS) kan øge den kortikomotoriske excitabilitet, hvorimod standard 600-puls kontinuerlig theta-burst-stimulering (cTBS) kan undertrykke den corticomotoriske excitabilitet.
Sham-stimulering bruger en ekstrem lav stimulationsintensitet, som ikke vil påvirke kortikomotorisk excitabilitet.
I denne undersøgelse vil reel stimulation blive leveret i en intensitet på 70 % individuel hvilemotorisk tærskel, mens simuleret stimulation vil blive leveret i en intensitet på 20 % individuel hvilemotorisk tærskel.
Andre navne:
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for øvre lemmer (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Kina), vil blive brugt til træning af øvre lemmers proksimale led.
Fourier M2 afvænningsrobot for øvre lemmer er en robot-assisteret enhed.
Enheden er rettet mod (1) fleksion og ekstension af skulderleddet, (2) fleksion og ekstension af albuen, (3) intern og ekstern rotation af skulderleddet og (4) abduktion og adduktion af skulderleddet, understøttet af skræddersyede interaktive tv-spil i enheden.
HandyRehab-håndrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) vil blive brugt til træning af distale led i øvre lemmer.
Det er et eksoskelet over hånden, som giver kraftdrevet ekstension og gribekraft til fingrene og tommelfingeren for at hjælpe patienten med at åbne og lukke den paretiske hånd ved hjælp af overfladeelektromyografi udløst fra signalerne gennem underarmsekstensorerne og flexorerne .
|
|
Aktiv komparator: Sham cTBS + iTBS, foruden robotassisteret træning
Deltagerne vil modtage 10-sessions intervention af ikke-primet, standard iTBS (sham cTBS efterfulgt af iTBS, med et interval på 10 minutter).
Stimuleringen vil blive leveret 3-5 sessioner om ugen, som varer i 2-3 uger.
Deltagerne vil modtage en 60-minutters standard robot-assisteret træning efter hver stimulationssession.
|
Theta burst stimulation (TBS) er en potent form for repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS).
Standard 600-puls intermitterende theta-burst-stimulering (iTBS) kan øge den kortikomotoriske excitabilitet, hvorimod standard 600-puls kontinuerlig theta-burst-stimulering (cTBS) kan undertrykke den corticomotoriske excitabilitet.
Sham-stimulering bruger en ekstrem lav stimulationsintensitet, som ikke vil påvirke kortikomotorisk excitabilitet.
I denne undersøgelse vil reel stimulation blive leveret i en intensitet på 70 % individuel hvilemotorisk tærskel, mens simuleret stimulation vil blive leveret i en intensitet på 20 % individuel hvilemotorisk tærskel.
Andre navne:
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for øvre lemmer (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Kina), vil blive brugt til træning af øvre lemmers proksimale led.
Fourier M2 afvænningsrobot for øvre lemmer er en robot-assisteret enhed.
Enheden er rettet mod (1) fleksion og ekstension af skulderleddet, (2) fleksion og ekstension af albuen, (3) intern og ekstern rotation af skulderleddet og (4) abduktion og adduktion af skulderleddet, understøttet af skræddersyede interaktive tv-spil i enheden.
HandyRehab-håndrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) vil blive brugt til træning af distale led i øvre lemmer.
Det er et eksoskelet over hånden, som giver kraftdrevet ekstension og gribekraft til fingrene og tommelfingeren for at hjælpe patienten med at åbne og lukke den paretiske hånd ved hjælp af overfladeelektromyografi udløst fra signalerne gennem underarmsekstensorerne og flexorerne .
|
|
Sham-komparator: Sham cTBS + sham iTBS, foruden robotassisteret træning
Deltagerne vil modtage 10-sessions intervention af falsk stimulering (sham cTBS efterfulgt af sham iTBS, med et interval på 10 minutter).
Stimuleringen vil blive leveret 3-5 sessioner om ugen, som varer i 2-3 uger.
Deltagerne vil modtage en 60-minutters standard robot-assisteret træning efter hver stimulationssession.
|
Theta burst stimulation (TBS) er en potent form for repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS).
Standard 600-puls intermitterende theta-burst-stimulering (iTBS) kan øge den kortikomotoriske excitabilitet, hvorimod standard 600-puls kontinuerlig theta-burst-stimulering (cTBS) kan undertrykke den corticomotoriske excitabilitet.
Sham-stimulering bruger en ekstrem lav stimulationsintensitet, som ikke vil påvirke kortikomotorisk excitabilitet.
I denne undersøgelse vil reel stimulation blive leveret i en intensitet på 70 % individuel hvilemotorisk tærskel, mens simuleret stimulation vil blive leveret i en intensitet på 20 % individuel hvilemotorisk tærskel.
Andre navne:
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for øvre lemmer (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Kina), vil blive brugt til træning af øvre lemmers proksimale led.
Fourier M2 afvænningsrobot for øvre lemmer er en robot-assisteret enhed.
Enheden er rettet mod (1) fleksion og ekstension af skulderleddet, (2) fleksion og ekstension af albuen, (3) intern og ekstern rotation af skulderleddet og (4) abduktion og adduktion af skulderleddet, understøttet af skræddersyede interaktive tv-spil i enheden.
HandyRehab-håndrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) vil blive brugt til træning af distale led i øvre lemmer.
Det er et eksoskelet over hånden, som giver kraftdrevet ekstension og gribekraft til fingrene og tommelfingeren for at hjælpe patienten med at åbne og lukke den paretiske hånd ved hjælp af overfladeelektromyografi udløst fra signalerne gennem underarmsekstensorerne og flexorerne .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: Baseline
|
ARAT er en standard funktionsvurdering af øvre lemmer for slagtilfældeoverlevere.
ARAT vurderer en patients evne til at håndtere genstande af forskellig størrelse, vægt og form.
ARAT består af 19 emner grupperet i fire underskalaer: greb, greb, klem og grov bevægelse.
|
Baseline
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Tidsramme: Baseline
|
FMA-UE er en standard vurdering af motorisk svækkelse af øvre lemmer for personer, der overlever slagtilfælde.
FMA-UE vurderer frivillig bevægelse, refleksaktivitet, greb og koordination.
|
Baseline
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Tidsramme: En uge
|
FMA-UE er en standard vurdering af motorisk svækkelse af øvre lemmer for personer, der overlever slagtilfælde.
FMA-UE vurderer frivillig bevægelse, refleksaktivitet, greb og koordination.
|
En uge
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Tidsramme: 2 uger
|
FMA-UE er en standard vurdering af motorisk svækkelse af øvre lemmer for personer, der overlever slagtilfælde.
FMA-UE vurderer frivillig bevægelse, refleksaktivitet, greb og koordination.
|
2 uger
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Tidsramme: 2 uger efter endt uddannelse
|
FMA-UE er en standard vurdering af motorisk svækkelse af øvre lemmer for personer, der overlever slagtilfælde.
FMA-UE vurderer frivillig bevægelse, refleksaktivitet, greb og koordination.
|
2 uger efter endt uddannelse
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: En uge
|
ARAT er en standard funktionsvurdering af øvre lemmer for slagtilfældeoverlevere.
ARAT vurderer en patients evne til at håndtere genstande af forskellig størrelse, vægt og form.
ARAT består af 19 emner grupperet i fire underskalaer: greb, greb, klem og grov bevægelse.
|
En uge
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 2 uge
|
ARAT er en standard funktionsvurdering af øvre lemmer for slagtilfældeoverlevere.
ARAT vurderer en patients evne til at håndtere genstande af forskellig størrelse, vægt og form.
ARAT består af 19 emner grupperet i fire underskalaer: greb, greb, klem og grov bevægelse.
|
2 uge
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 2 uger efter endt uddannelse
|
ARAT er en standard funktionsvurdering af øvre lemmer for slagtilfældeoverlevere.
ARAT vurderer en patients evne til at håndtere genstande af forskellig størrelse, vægt og form.
ARAT består af 19 emner grupperet i fire underskalaer: greb, greb, klem og grov bevægelse.
|
2 uger efter endt uddannelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensorimotorisk hændelsesrelateret desynkronisering
Tidsramme: Baseline
|
Elektroencefalografisk vurdering for kortikal aktivering induceret af bevægelse og spejlvisuel feedback-baseret observation af bevægelse
|
Baseline
|
|
Sensorimotorisk hændelsesrelateret desynkronisering
Tidsramme: 2 uger
|
Elektroencefalografisk vurdering for kortikal aktivering induceret af bevægelse og spejlvisuel feedback-baseret observation af bevægelse
|
2 uger
|
|
Middelhastighed
Tidsramme: Baseline
|
Middelhastighed er en kvantificeret vurdering af bevægelseseffektivitet under robotassisteret træning med Fourier M2-enhed.
|
Baseline
|
|
Middelhastighed
Tidsramme: 2 uger
|
Middelhastighed er en kvantificeret vurdering af bevægelseseffektivitet under robotassisteret træning med Fourier M2-enhed.
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang JJ, Bai Z, Fong KNK. Priming Intermittent Theta Burst Stimulation for Hemiparetic Upper Limb After Stroke: A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Jul;53(7):2171-2181. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037870. Epub 2022 Mar 23.
- Zhang JJ, Fong KNK. Effects of priming intermittent theta burst stimulation on upper limb motor recovery after stroke: study protocol for a proof-of-concept randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 8;10(3):e035348. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035348.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSEARS20190718003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .