Auswirkungen der intermittierenden Theta-Burst-Stimulation auf die motorische Erholung der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hong Kong, Hongkong
- The Hong Kong Polytechnic University, Department of Rehabilitation Sciences
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- mit der Diagnose eines einseitigen ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls;
- mit Schlaganfallbeginn mehr als 6 Monate;
- von 18 bis 75 Jahren;
- mit leichter bis mäßiger Beeinträchtigung der Funktionen der oberen Extremitäten aufgrund eines Schlaganfalls, gemessen mit der Hongkong-Version des Funktionstests für die hemiplegische obere Extremität (FTHUE-HK) von Stufe 2 bis Stufe 7;
- in der Lage sein, mündliche Anweisungen zu verstehen und Ein-Schritt-Befehle zu befolgen;
- in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme zu erteilen;
Ausschlusskriterien:
- alle Kontraindikationen für rTMS/TBS, wie z. B. instabiler medizinischer Zustand, epileptische Anfälle in der Vorgeschichte, Metallimplantate in vivo (z. B. Schrittmacher, künstliche Cochlea und implantierter Hirnstimulator) und eine Vorgeschichte mit Kraniotomie;
- frühere Diagnose einer neurologischen Erkrankung außer Schlaganfall;
- Vorhandensein jeglicher Anzeichen von kognitiven Problemen (abgekürzter mentaler Test Hongkong-Version < 6/10);
- Patienten mit extremer Spastizität in einem gelähmten Gelenk der oberen Extremitäten (Modifizierter Ashworth-Score > 2) oder starken Schmerzen, die das motorische Training der oberen Extremitäten behindern;
- mit anderen bemerkenswerten Beeinträchtigungen der oberen Extremität, die von einem Schlaganfall betroffen sind, z. B. frischer Bruch, schwere Osteoarthritis, angeborene Deformität der oberen Extremität
- jedes Anzeichen von Angst oder Depression, wie anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale beurteilt.
- gleichzeitige Teilnahme an einem Rehabilitationsprogramm für die oberen Extremitäten oder einer Arzneimittelstudie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: cTBS + iTBS, zusätzlich zum robotergestützten Training
Die Teilnehmer erhalten eine 10-Sitzungen-Intervention des Priming-iTBS-Protokolls (cTBS, gefolgt von iTBS, mit einem Intervall von 10 Minuten).
Die Stimulation wird in 3-5 Sitzungen pro Woche durchgeführt und dauert 2-3 Wochen.
Die Teilnehmer erhalten nach jeder Stimulationssitzung ein 60-minütiges robotergestütztes Standardtraining.
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Die Theta-Burst-Stimulation (TBS) ist eine potente Form der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS).
Die intermittierende Standard-Theta-Burst-Stimulation mit 600 Pulsen (iTBS) kann die kortikomotorische Erregbarkeit verbessern, während die kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation mit 600 Pulsen (cTBS) die kortikomotorische Erregbarkeit unterdrücken kann.
Scheinstimulation verwendet eine extrem niedrige Stimulationsintensität, die die kortikomotorische Erregbarkeit nicht beeinflusst.
In der vorliegenden Studie wird eine echte Stimulation mit einer Intensität von 70 % der individuellen motorischen Ruheschwelle geliefert, während eine Scheinstimulation mit einer Intensität von 20 % der individuellen motorischen Ruheschwelle geliefert wird.
Andere Namen:
Der Fourier M2-Rehabilitationsroboter für die oberen Extremitäten (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, China) wird für das Training der proximalen Gelenke der oberen Extremitäten verwendet.
Der Reha-Roboter Fourier M2 für die oberen Extremitäten ist ein robotergestütztes Gerät mit Endeffektor.
Das Gerät zielt auf (1) Beugung und Streckung des Schultergelenks, (2) Beugung und Streckung des Ellbogens, (3) Innen- und Außenrotation des Schultergelenks und (4) Abduktion und Adduktion des Schultergelenks ab, unterstützt durch maßgeschneiderte interaktive TV-Spiele im Gerät.
Der Handroboter HandyRehab (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) wird für das Training der distalen Gelenke der oberen Extremitäten verwendet.
Es handelt sich um ein Exoskelett über der Hand, das den Fingern und dem Daumen eine motorbetriebene Streck- und Greifkraft verleiht, um den Patienten beim Öffnen und Schließen der paretischen Hand mittels Oberflächen-Elektromyographie zu unterstützen, die von den Signalen durch die Unterarmstrecker und -beuger ausgelöst wird .
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Aktiver Komparator: Schein-cTBS + iTBS, zusätzlich zum robotergestützten Training
Die Teilnehmer erhalten eine 10-Sitzungen-Intervention mit nicht vorbereitetem Standard-iTBS (Schein-cTBS, gefolgt von iTBS, mit einem Intervall von 10 Minuten).
Die Stimulation wird in 3-5 Sitzungen pro Woche durchgeführt und dauert 2-3 Wochen.
Die Teilnehmer erhalten nach jeder Stimulationssitzung ein 60-minütiges robotergestütztes Standardtraining.
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Die Theta-Burst-Stimulation (TBS) ist eine potente Form der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS).
Die intermittierende Standard-Theta-Burst-Stimulation mit 600 Pulsen (iTBS) kann die kortikomotorische Erregbarkeit verbessern, während die kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation mit 600 Pulsen (cTBS) die kortikomotorische Erregbarkeit unterdrücken kann.
Scheinstimulation verwendet eine extrem niedrige Stimulationsintensität, die die kortikomotorische Erregbarkeit nicht beeinflusst.
In der vorliegenden Studie wird eine echte Stimulation mit einer Intensität von 70 % der individuellen motorischen Ruheschwelle geliefert, während eine Scheinstimulation mit einer Intensität von 20 % der individuellen motorischen Ruheschwelle geliefert wird.
Andere Namen:
Der Fourier M2-Rehabilitationsroboter für die oberen Extremitäten (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, China) wird für das Training der proximalen Gelenke der oberen Extremitäten verwendet.
Der Reha-Roboter Fourier M2 für die oberen Extremitäten ist ein robotergestütztes Gerät mit Endeffektor.
Das Gerät zielt auf (1) Beugung und Streckung des Schultergelenks, (2) Beugung und Streckung des Ellbogens, (3) Innen- und Außenrotation des Schultergelenks und (4) Abduktion und Adduktion des Schultergelenks ab, unterstützt durch maßgeschneiderte interaktive TV-Spiele im Gerät.
Der Handroboter HandyRehab (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) wird für das Training der distalen Gelenke der oberen Extremitäten verwendet.
Es handelt sich um ein Exoskelett über der Hand, das den Fingern und dem Daumen eine motorbetriebene Streck- und Greifkraft verleiht, um den Patienten beim Öffnen und Schließen der paretischen Hand mittels Oberflächen-Elektromyographie zu unterstützen, die von den Signalen durch die Unterarmstrecker und -beuger ausgelöst wird .
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Schein-Komparator: Schein-cTBS + Schein-iTBS, zusätzlich zum robotergestützten Training
Die Teilnehmer erhalten eine 10-Sitzungen-Intervention mit Scheinstimulation (Schein-cTBS, gefolgt von Schein-iTBS, mit einem Intervall von 10 Minuten).
Die Stimulation wird in 3-5 Sitzungen pro Woche durchgeführt und dauert 2-3 Wochen.
Die Teilnehmer erhalten nach jeder Stimulationssitzung ein 60-minütiges robotergestütztes Standardtraining.
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Die Theta-Burst-Stimulation (TBS) ist eine potente Form der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS).
Die intermittierende Standard-Theta-Burst-Stimulation mit 600 Pulsen (iTBS) kann die kortikomotorische Erregbarkeit verbessern, während die kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation mit 600 Pulsen (cTBS) die kortikomotorische Erregbarkeit unterdrücken kann.
Scheinstimulation verwendet eine extrem niedrige Stimulationsintensität, die die kortikomotorische Erregbarkeit nicht beeinflusst.
In der vorliegenden Studie wird eine echte Stimulation mit einer Intensität von 70 % der individuellen motorischen Ruheschwelle geliefert, während eine Scheinstimulation mit einer Intensität von 20 % der individuellen motorischen Ruheschwelle geliefert wird.
Andere Namen:
Der Fourier M2-Rehabilitationsroboter für die oberen Extremitäten (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, China) wird für das Training der proximalen Gelenke der oberen Extremitäten verwendet.
Der Reha-Roboter Fourier M2 für die oberen Extremitäten ist ein robotergestütztes Gerät mit Endeffektor.
Das Gerät zielt auf (1) Beugung und Streckung des Schultergelenks, (2) Beugung und Streckung des Ellbogens, (3) Innen- und Außenrotation des Schultergelenks und (4) Abduktion und Adduktion des Schultergelenks ab, unterstützt durch maßgeschneiderte interaktive TV-Spiele im Gerät.
Der Handroboter HandyRehab (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) wird für das Training der distalen Gelenke der oberen Extremitäten verwendet.
Es handelt sich um ein Exoskelett über der Hand, das den Fingern und dem Daumen eine motorbetriebene Streck- und Greifkraft verleiht, um den Patienten beim Öffnen und Schließen der paretischen Hand mittels Oberflächen-Elektromyographie zu unterstützen, die von den Signalen durch die Unterarmstrecker und -beuger ausgelöst wird .
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Action Research Arm Test (ARAT)
Zeitfenster: Grundlinie
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ARAT ist eine standardmäßige funktionelle Leistungsbewertung der oberen Extremitäten für Schlaganfall-Überlebende.
ARAT bewertet die Fähigkeit eines Patienten, mit Objekten unterschiedlicher Größe, Gewicht und Form umzugehen.
ARAT besteht aus 19 Items, die in vier Subskalen gruppiert sind: Greifen, Greifen, Kneifen und grobe Bewegung.
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Grundlinie
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Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Zeitfenster: Grundlinie
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FMA-UE ist eine Standardbewertung der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremitäten für Schlaganfallüberlebende.
FMA-UE bewertet willkürliche Bewegung, Reflexaktivität, Greifen und Koordination.
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Grundlinie
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Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Zeitfenster: 1 Woche
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FMA-UE ist eine Standardbewertung der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremitäten für Schlaganfallüberlebende.
FMA-UE bewertet willkürliche Bewegung, Reflexaktivität, Greifen und Koordination.
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1 Woche
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Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Zeitfenster: 2 Wochen
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FMA-UE ist eine Standardbewertung der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremitäten für Schlaganfallüberlebende.
FMA-UE bewertet willkürliche Bewegung, Reflexaktivität, Greifen und Koordination.
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2 Wochen
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Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity scores (FMA-UE)
Zeitfenster: 2 Wochen nach Abschluss der Ausbildung
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FMA-UE ist eine Standardbewertung der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremitäten für Schlaganfallüberlebende.
FMA-UE bewertet willkürliche Bewegung, Reflexaktivität, Greifen und Koordination.
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2 Wochen nach Abschluss der Ausbildung
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Action Research Arm Test (ARAT)
Zeitfenster: 1 Woche
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ARAT ist eine standardmäßige funktionelle Leistungsbewertung der oberen Extremitäten für Schlaganfall-Überlebende.
ARAT bewertet die Fähigkeit eines Patienten, mit Objekten unterschiedlicher Größe, Gewicht und Form umzugehen.
ARAT besteht aus 19 Items, die in vier Subskalen gruppiert sind: Greifen, Greifen, Kneifen und grobe Bewegung.
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1 Woche
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Action Research Arm Test (ARAT)
Zeitfenster: 2 Wochen
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ARAT ist eine standardmäßige funktionelle Leistungsbewertung der oberen Extremitäten für Schlaganfall-Überlebende.
ARAT bewertet die Fähigkeit eines Patienten, mit Objekten unterschiedlicher Größe, Gewicht und Form umzugehen.
ARAT besteht aus 19 Items, die in vier Subskalen gruppiert sind: Greifen, Greifen, Kneifen und grobe Bewegung.
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2 Wochen
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Action Research Arm Test (ARAT)
Zeitfenster: 2 Wochen nach Abschluss der Ausbildung
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ARAT ist eine standardmäßige funktionelle Leistungsbewertung der oberen Extremitäten für Schlaganfall-Überlebende.
ARAT bewertet die Fähigkeit eines Patienten, mit Objekten unterschiedlicher Größe, Gewicht und Form umzugehen.
ARAT besteht aus 19 Items, die in vier Subskalen gruppiert sind: Greifen, Greifen, Kneifen und grobe Bewegung.
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2 Wochen nach Abschluss der Ausbildung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sensomotorische ereignisbezogene Desynchronisation
Zeitfenster: Grundlinie
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Elektroenzephalographische Beurteilung der durch Bewegung induzierten kortikalen Aktivierung und spiegelbildliche Feedback-basierte Beobachtung der Bewegung
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Grundlinie
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Sensomotorische ereignisbezogene Desynchronisation
Zeitfenster: 2 Wochen
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Elektroenzephalographische Beurteilung der durch Bewegung induzierten kortikalen Aktivierung und spiegelbildliche Feedback-basierte Beobachtung der Bewegung
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2 Wochen
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Mittlere Geschwindigkeit
Zeitfenster: Grundlinie
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Die mittlere Geschwindigkeit ist eine quantifizierte Bewertung der Bewegungseffizienz während des robotergestützten Trainings mit dem Fourier M2-Gerät.
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Grundlinie
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Mittlere Geschwindigkeit
Zeitfenster: 2 Wochen
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Die mittlere Geschwindigkeit ist eine quantifizierte Bewertung der Bewegungseffizienz während des robotergestützten Trainings mit dem Fourier M2-Gerät.
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2 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhang JJ, Bai Z, Fong KNK. Priming Intermittent Theta Burst Stimulation for Hemiparetic Upper Limb After Stroke: A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Jul;53(7):2171-2181. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037870. Epub 2022 Mar 23.
- Zhang JJ, Fong KNK. Effects of priming intermittent theta burst stimulation on upper limb motor recovery after stroke: study protocol for a proof-of-concept randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 8;10(3):e035348. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035348.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HSEARS20190718003
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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