Effekter av priming intermitterende Theta Burst-stimulering på motorrestitusjon i øvre lemmer etter hjerneslag: En randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The Hong Kong Polytechnic University, Department of Rehabilitation Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- med en diagnose av et ensidig iskemisk eller hemorragisk slag;
- med slagdebut i mer enn 6 måneder;
- fra 18 til 75 år;
- med mild til moderat svekkelse av funksjonene i øvre ekstremiteter på grunn av hjerneslag, målt ved hjelp av Hong Kong-versjonen av funksjonstesten for hemiplegisk øvre ekstremitet (FTHUE-HK) fra nivå 2 til nivå 7;
- kunne forstå verbal instruksjon og følge ett-trinns kommandoer;
- kunne gi informert samtykke til å delta;
Ekskluderingskriterier:
- eventuelle kontraindikasjoner mot rTMS/TBS, slik som ustabil medisinsk tilstand, historie med epileptiske anfall, metallimplantater in vivo (f.eks. pacemaker, kunstig cochlea og implantat hjernestimulator), og en historie med kraniotomi;
- tidligere diagnose av enhver nevrologisk sykdom unntatt hjerneslag;
- tilstedeværelse av tegn på kognitive problemer (forkortet mental test Hong Kong versjon < 6/10);
- pasienter med ekstrem spastisitet i et hvilket som helst hemiplegisk ledd i øvre lemmer (modifisert Ashworth-score > 2) eller sterke smerter som hindrer motorisk trening av øvre lemmer;
- med annen bemerkelsesverdig svekkelse av overekstremiteten påvirket av hjerneslag, f.eks. nylig brudd, alvorlig slitasjegikt, medfødt misdannelse av øvre lemmer
- ethvert tegn på angst eller depresjon, vurdert av Hospital Anxiety and Depression Scale.
- samtidig deltakelse i et rehabiliteringsprogram for øvre lemmer eller en medisinutprøving.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: cTBS + iTBS, i tillegg til robotassistert opplæring
Deltakerne vil motta 10-sesjoner intervensjon av priming iTBS-protokoll (cTBS etterfulgt av iTBS, med et intervall på 10 minutter).
Stimuleringen vil bli levert 3-5 økter per uke, som varer i 2-3 uker.
Deltakerne vil motta en 60-minutters standard robotassistert trening etter hver stimuleringsøkt.
|
Theta burst stimulation (TBS) er en potent form for repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS).
Standard 600-puls intermitterende theta burst stimulering (iTBS) kan forbedre kortikomotorisk eksitabilitet, mens standard 600-puls kontinuerlig theta burst stimulering (cTBS) kan undertrykke kortikomotorisk eksitabilitet.
Sham-stimulering bruker en ekstrem lav stimuleringsintensitet som ikke vil påvirke kortikomotorisk eksitabilitet.
I denne studien vil reell stimulering bli levert i en intensitet på 70 % individuell hvilemotorisk terskel mens falsk stimulering vil bli levert i en intensitet på 20 % individuell hvilemotorisk terskel.
Andre navn:
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for øvre lemmer (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Kina), vil bli brukt til trening av proksimale ledd i øvre lemmer.
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for overekstremiteter er en robotassistert enhet med endeeffektor.
Enheten er rettet mot (1) fleksjon og ekstensjon av skulderleddet, (2) fleksjon og ekstensjon av albuen, (3) intern og ekstern rotasjon av skulderleddet, og (4) abduksjon og adduksjon av skulderleddet, støttet av skreddersydde interaktive TV-spill i enheten.
HandyRehab håndrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) vil bli brukt til trening av distale ledd i øvre lemmer.
Det er et eksoskjelett over hånden som gir kraftdrevet ekstensjons- og gripekraft til fingrene og tommelen for å hjelpe pasienten til å åpne og lukke den paretiske hånden ved hjelp av overflateelektromyografi trigget fra signalene gjennom underarmsekstensorene og flexorene .
|
|
Aktiv komparator: Sham cTBS + iTBS, i tillegg til robotassistert opplæring
Deltakerne vil motta 10-sesjoner intervensjon av ikke-primet, standard iTBS (sham cTBS etterfulgt av iTBS, med et intervall på 10 minutter).
Stimuleringen vil bli levert 3-5 økter per uke, som varer i 2-3 uker.
Deltakerne vil motta en 60-minutters standard robotassistert trening etter hver stimuleringsøkt.
|
Theta burst stimulation (TBS) er en potent form for repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS).
Standard 600-puls intermitterende theta burst stimulering (iTBS) kan forbedre kortikomotorisk eksitabilitet, mens standard 600-puls kontinuerlig theta burst stimulering (cTBS) kan undertrykke kortikomotorisk eksitabilitet.
Sham-stimulering bruker en ekstrem lav stimuleringsintensitet som ikke vil påvirke kortikomotorisk eksitabilitet.
I denne studien vil reell stimulering bli levert i en intensitet på 70 % individuell hvilemotorisk terskel mens falsk stimulering vil bli levert i en intensitet på 20 % individuell hvilemotorisk terskel.
Andre navn:
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for øvre lemmer (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Kina), vil bli brukt til trening av proksimale ledd i øvre lemmer.
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for overekstremiteter er en robotassistert enhet med endeeffektor.
Enheten er rettet mot (1) fleksjon og ekstensjon av skulderleddet, (2) fleksjon og ekstensjon av albuen, (3) intern og ekstern rotasjon av skulderleddet, og (4) abduksjon og adduksjon av skulderleddet, støttet av skreddersydde interaktive TV-spill i enheten.
HandyRehab håndrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) vil bli brukt til trening av distale ledd i øvre lemmer.
Det er et eksoskjelett over hånden som gir kraftdrevet ekstensjons- og gripekraft til fingrene og tommelen for å hjelpe pasienten til å åpne og lukke den paretiske hånden ved hjelp av overflateelektromyografi trigget fra signalene gjennom underarmsekstensorene og flexorene .
|
|
Sham-komparator: Sham cTBS + sham iTBS, i tillegg til robotassistert trening
Deltakerne vil motta 10-sesjoner intervensjon av falsk stimulering (sham cTBS etterfulgt av sham iTBS, med et intervall på 10 minutter).
Stimuleringen vil bli levert 3-5 økter per uke, som varer i 2-3 uker.
Deltakerne vil motta en 60-minutters standard robotassistert trening etter hver stimuleringsøkt.
|
Theta burst stimulation (TBS) er en potent form for repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS).
Standard 600-puls intermitterende theta burst stimulering (iTBS) kan forbedre kortikomotorisk eksitabilitet, mens standard 600-puls kontinuerlig theta burst stimulering (cTBS) kan undertrykke kortikomotorisk eksitabilitet.
Sham-stimulering bruker en ekstrem lav stimuleringsintensitet som ikke vil påvirke kortikomotorisk eksitabilitet.
I denne studien vil reell stimulering bli levert i en intensitet på 70 % individuell hvilemotorisk terskel mens falsk stimulering vil bli levert i en intensitet på 20 % individuell hvilemotorisk terskel.
Andre navn:
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for øvre lemmer (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, Kina), vil bli brukt til trening av proksimale ledd i øvre lemmer.
Fourier M2 rehabiliteringsrobot for overekstremiteter er en robotassistert enhet med endeeffektor.
Enheten er rettet mot (1) fleksjon og ekstensjon av skulderleddet, (2) fleksjon og ekstensjon av albuen, (3) intern og ekstern rotasjon av skulderleddet, og (4) abduksjon og adduksjon av skulderleddet, støttet av skreddersydde interaktive TV-spill i enheten.
HandyRehab håndrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) vil bli brukt til trening av distale ledd i øvre lemmer.
Det er et eksoskjelett over hånden som gir kraftdrevet ekstensjons- og gripekraft til fingrene og tommelen for å hjelpe pasienten til å åpne og lukke den paretiske hånden ved hjelp av overflateelektromyografi trigget fra signalene gjennom underarmsekstensorene og flexorene .
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: Grunnlinje
|
ARAT er en standard funksjonsvurdering av øvre lemmer for slagoverlevere.
ARAT vurderer en pasients evne til å håndtere gjenstander som varierer i størrelse, vekt og form.
ARAT består av 19 elementer gruppert i fire underskalaer: grep, grep, klype og grov bevegelse.
|
Grunnlinje
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity-score (FMA-UE)
Tidsramme: Grunnlinje
|
FMA-UE er en standard vurdering av motorisk svekkelse i øvre lemmer for slagoverlevere.
FMA-UE vurderer frivillig bevegelse, refleksaktivitet, grep og koordinasjon.
|
Grunnlinje
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity-score (FMA-UE)
Tidsramme: 1 uke
|
FMA-UE er en standard vurdering av motorisk svekkelse i øvre lemmer for slagoverlevere.
FMA-UE vurderer frivillig bevegelse, refleksaktivitet, grep og koordinasjon.
|
1 uke
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity-score (FMA-UE)
Tidsramme: 2 uker
|
FMA-UE er en standard vurdering av motorisk svekkelse i øvre lemmer for slagoverlevere.
FMA-UE vurderer frivillig bevegelse, refleksaktivitet, grep og koordinasjon.
|
2 uker
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity-score (FMA-UE)
Tidsramme: 2 uker etter fullført trening
|
FMA-UE er en standard vurdering av motorisk svekkelse i øvre lemmer for slagoverlevere.
FMA-UE vurderer frivillig bevegelse, refleksaktivitet, grep og koordinasjon.
|
2 uker etter fullført trening
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 1 uke
|
ARAT er en standard funksjonsvurdering av øvre lemmer for slagoverlevere.
ARAT vurderer en pasients evne til å håndtere gjenstander som varierer i størrelse, vekt og form.
ARAT består av 19 elementer gruppert i fire underskalaer: grep, grep, klype og grov bevegelse.
|
1 uke
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 2 uker
|
ARAT er en standard funksjonsvurdering av øvre lemmer for slagoverlevere.
ARAT vurderer en pasients evne til å håndtere gjenstander som varierer i størrelse, vekt og form.
ARAT består av 19 elementer gruppert i fire underskalaer: grep, grep, klype og grov bevegelse.
|
2 uker
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 2 uker etter fullført trening
|
ARAT er en standard funksjonsvurdering av øvre lemmer for slagoverlevere.
ARAT vurderer en pasients evne til å håndtere gjenstander som varierer i størrelse, vekt og form.
ARAT består av 19 elementer gruppert i fire underskalaer: grep, grep, klype og grov bevegelse.
|
2 uker etter fullført trening
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensorimotor hendelsesrelatert desynkronisering
Tidsramme: Grunnlinje
|
Elektroencefalografisk vurdering for kortikal aktivering indusert av bevegelse og speilvisuell feedback-basert observasjon av bevegelse
|
Grunnlinje
|
|
Sensorimotor hendelsesrelatert desynkronisering
Tidsramme: 2 uker
|
Elektroencefalografisk vurdering for kortikal aktivering indusert av bevegelse og speilvisuell feedback-basert observasjon av bevegelse
|
2 uker
|
|
Gjennomsnittlig hastighet
Tidsramme: Grunnlinje
|
Gjennomsnittlig hastighet er en kvantifisert vurdering for bevegelseseffektivitet under robotassistert trening med Fourier M2-enhet.
|
Grunnlinje
|
|
Gjennomsnittlig hastighet
Tidsramme: 2 uker
|
Gjennomsnittlig hastighet er en kvantifisert vurdering for bevegelseseffektivitet under robotassistert trening med Fourier M2-enhet.
|
2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zhang JJ, Bai Z, Fong KNK. Priming Intermittent Theta Burst Stimulation for Hemiparetic Upper Limb After Stroke: A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Jul;53(7):2171-2181. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037870. Epub 2022 Mar 23.
- Zhang JJ, Fong KNK. Effects of priming intermittent theta burst stimulation on upper limb motor recovery after stroke: study protocol for a proof-of-concept randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 8;10(3):e035348. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035348.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HSEARS20190718003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .