Effecten van priming intermitterende theta-burst-stimulatie op motorisch herstel van de bovenste ledematen na een beroerte: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- The Hong Kong Polytechnic University, Department of Rehabilitation Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- met een diagnose van een unilaterale ischemische of hemorragische beroerte;
- met beroerte begin meer dan 6 maanden;
- van 18 tot 75 jaar;
- met een lichte tot matige beperking van de functies van de bovenste ledematen als gevolg van een beroerte, gemeten met behulp van de Hong Kong-versie van de functionele test voor de hemiplegische bovenste extremiteit (FTHUE-HK) van niveau 2 tot niveau 7;
- verbale instructies kunnen begrijpen en eenstapscommando's kunnen volgen;
- geïnformeerde toestemming kunnen geven om deel te nemen;
Uitsluitingscriteria:
- eventuele contra-indicaties voor rTMS/TBS, zoals een onstabiele medische toestand, een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, metalen implantaten in vivo (bijv. pacemaker, kunstmatige cochleaire en implanteerbare hersenstimulator) en een voorgeschiedenis van craniotomie;
- eerdere diagnose van een neurologische aandoening met uitzondering van een beroerte;
- aanwezigheid van enig teken van cognitieve problemen (Verkorte mentale test Hong Kong versie < 6/10);
- patiënten met extreme spasticiteit in een hemiplegisch gewricht van de bovenste ledematen (aangepaste Ashworth-score > 2) of ernstige pijn die de motorische training van de bovenste ledematen belemmert;
- met andere opmerkelijke stoornissen van de bovenste ledematen die zijn aangetast door een beroerte, bijv. Recente breuk, ernstige artrose, aangeboren misvorming van de bovenste ledematen
- elk teken van angst of depressie, zoals beoordeeld door de Hospital Anxiety and Depression Scale.
- gelijktijdige deelname aan een revalidatieprogramma voor de bovenste ledematen of een medicijnonderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: cTBS + iTBS, naast robotondersteunde training
Deelnemers krijgen een interventie van 10 sessies volgens het priming iTBS-protocol (cTBS gevolgd door iTBS, met een interval van 10 minuten).
De stimulatie wordt 3-5 sessies per week gegeven, die 2-3 weken aanhoudt.
Deelnemers krijgen na elke stimulatiesessie een standaard robotondersteunde training van 60 minuten.
|
Theta burst-stimulatie (TBS) is een krachtige vorm van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS).
Standaard 600-puls intermitterende theta-burst-stimulatie (iTBS) kan de corticomotorische prikkelbaarheid verbeteren, terwijl standaard 600-puls continue theta-burst-stimulatie (cTBS) de corticomotorische prikkelbaarheid kan onderdrukken.
Sham-stimulatie gebruikt een extreem lage stimulatie-intensiteit die geen invloed heeft op de corticomotorische prikkelbaarheid.
In de huidige studie zal echte stimulatie worden afgegeven met een intensiteit van 70% individuele motorische rustdrempel, terwijl schijnstimulatie zal worden geleverd met een intensiteit van 20% individuele motorische rustdrempel.
Andere namen:
De Fourier M2-revalidatierobot voor de bovenste ledematen (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, China) zal worden gebruikt voor de training van de bovenste ledematen.
De Fourier M2 revalidatierobot voor de bovenste ledematen is een robotondersteund apparaat met een eindeffector.
Het apparaat richt zich op (1) flexie en extensie van het schoudergewricht, (2) flexie en extensie van de elleboog, (3) interne en externe rotatie van het schoudergewricht, en (4) abductie en adductie van het schoudergewricht, ondersteund door op maat gemaakte interactieve tv-games in het apparaat.
HandyRehab-handrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) zal worden gebruikt voor training van de distale gewrichten van de bovenste ledematen.
Het is een exoskelet over de hand dat door kracht aangedreven extensie en grijpkracht levert aan de vingers en duim om de patiënt te helpen bij het openen en sluiten van de paretische hand door middel van oppervlakte-elektromyografie, geactiveerd door de signalen via de onderarmextensoren en -buigers .
|
|
Actieve vergelijker: Sham cTBS + iTBS, naast robotondersteunde training
Deelnemers krijgen een interventie van 10 sessies van niet-primed, standaard iTBS (sham cTBS gevolgd door iTBS, met een interval van 10 minuten).
De stimulatie wordt 3-5 sessies per week gegeven, die 2-3 weken aanhoudt.
Deelnemers krijgen na elke stimulatiesessie een standaard robotondersteunde training van 60 minuten.
|
Theta burst-stimulatie (TBS) is een krachtige vorm van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS).
Standaard 600-puls intermitterende theta-burst-stimulatie (iTBS) kan de corticomotorische prikkelbaarheid verbeteren, terwijl standaard 600-puls continue theta-burst-stimulatie (cTBS) de corticomotorische prikkelbaarheid kan onderdrukken.
Sham-stimulatie gebruikt een extreem lage stimulatie-intensiteit die geen invloed heeft op de corticomotorische prikkelbaarheid.
In de huidige studie zal echte stimulatie worden afgegeven met een intensiteit van 70% individuele motorische rustdrempel, terwijl schijnstimulatie zal worden geleverd met een intensiteit van 20% individuele motorische rustdrempel.
Andere namen:
De Fourier M2-revalidatierobot voor de bovenste ledematen (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, China) zal worden gebruikt voor de training van de bovenste ledematen.
De Fourier M2 revalidatierobot voor de bovenste ledematen is een robotondersteund apparaat met een eindeffector.
Het apparaat richt zich op (1) flexie en extensie van het schoudergewricht, (2) flexie en extensie van de elleboog, (3) interne en externe rotatie van het schoudergewricht, en (4) abductie en adductie van het schoudergewricht, ondersteund door op maat gemaakte interactieve tv-games in het apparaat.
HandyRehab-handrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) zal worden gebruikt voor training van de distale gewrichten van de bovenste ledematen.
Het is een exoskelet over de hand dat door kracht aangedreven extensie en grijpkracht levert aan de vingers en duim om de patiënt te helpen bij het openen en sluiten van de paretische hand door middel van oppervlakte-elektromyografie, geactiveerd door de signalen via de onderarmextensoren en -buigers .
|
|
Sham-vergelijker: Sham cTBS + sham iTBS, naast robotondersteunde training
Deelnemers krijgen een interventie van 10 sessies van schijnstimulatie (sham cTBS gevolgd door sham iTBS, met een interval van 10 minuten).
De stimulatie wordt 3-5 sessies per week gegeven, die 2-3 weken aanhoudt.
Deelnemers krijgen na elke stimulatiesessie een standaard robotondersteunde training van 60 minuten.
|
Theta burst-stimulatie (TBS) is een krachtige vorm van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS).
Standaard 600-puls intermitterende theta-burst-stimulatie (iTBS) kan de corticomotorische prikkelbaarheid verbeteren, terwijl standaard 600-puls continue theta-burst-stimulatie (cTBS) de corticomotorische prikkelbaarheid kan onderdrukken.
Sham-stimulatie gebruikt een extreem lage stimulatie-intensiteit die geen invloed heeft op de corticomotorische prikkelbaarheid.
In de huidige studie zal echte stimulatie worden afgegeven met een intensiteit van 70% individuele motorische rustdrempel, terwijl schijnstimulatie zal worden geleverd met een intensiteit van 20% individuele motorische rustdrempel.
Andere namen:
De Fourier M2-revalidatierobot voor de bovenste ledematen (Fourier Intelligence Co. Ltd., Shanghai, China) zal worden gebruikt voor de training van de bovenste ledematen.
De Fourier M2 revalidatierobot voor de bovenste ledematen is een robotondersteund apparaat met een eindeffector.
Het apparaat richt zich op (1) flexie en extensie van het schoudergewricht, (2) flexie en extensie van de elleboog, (3) interne en externe rotatie van het schoudergewricht, en (4) abductie en adductie van het schoudergewricht, ondersteund door op maat gemaakte interactieve tv-games in het apparaat.
HandyRehab-handrobot (Zunosaki Company Ltd., Hong Kong SAR) zal worden gebruikt voor training van de distale gewrichten van de bovenste ledematen.
Het is een exoskelet over de hand dat door kracht aangedreven extensie en grijpkracht levert aan de vingers en duim om de patiënt te helpen bij het openen en sluiten van de paretische hand door middel van oppervlakte-elektromyografie, geactiveerd door de signalen via de onderarmextensoren en -buigers .
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Action Research Arm-test (ARAT)
Tijdsspanne: Basislijn
|
ARAT is een standaard functionele prestatiebeoordeling van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
ARAT beoordeelt het vermogen van een patiënt om objecten te hanteren die verschillen in grootte, gewicht en vorm.
ARAT bestaat uit 19 items gegroepeerd in vier subschalen: grijpen, grijpen, knijpen en grove beweging.
|
Basislijn
|
|
Fugl-Meyer Assessment-scores bovenste extremiteiten (FMA-UE)
Tijdsspanne: Basislijn
|
FMA-UE is een standaard beoordeling van motorische stoornissen van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
FMA-UE beoordeelt vrijwillige beweging, reflexactiviteit, greep en coördinatie.
|
Basislijn
|
|
Fugl-Meyer Assessment-scores bovenste extremiteiten (FMA-UE)
Tijdsspanne: 1 week
|
FMA-UE is een standaard beoordeling van motorische stoornissen van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
FMA-UE beoordeelt vrijwillige beweging, reflexactiviteit, greep en coördinatie.
|
1 week
|
|
Fugl-Meyer Assessment-scores bovenste extremiteiten (FMA-UE)
Tijdsspanne: 2 weken
|
FMA-UE is een standaard beoordeling van motorische stoornissen van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
FMA-UE beoordeelt vrijwillige beweging, reflexactiviteit, greep en coördinatie.
|
2 weken
|
|
Fugl-Meyer Assessment-scores bovenste extremiteiten (FMA-UE)
Tijdsspanne: 2 weken na voltooiing van de opleiding
|
FMA-UE is een standaard beoordeling van motorische stoornissen van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
FMA-UE beoordeelt vrijwillige beweging, reflexactiviteit, greep en coördinatie.
|
2 weken na voltooiing van de opleiding
|
|
Action Research Arm-test (ARAT)
Tijdsspanne: 1 week
|
ARAT is een standaard functionele prestatiebeoordeling van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
ARAT beoordeelt het vermogen van een patiënt om objecten te hanteren die verschillen in grootte, gewicht en vorm.
ARAT bestaat uit 19 items gegroepeerd in vier subschalen: grijpen, grijpen, knijpen en grove beweging.
|
1 week
|
|
Action Research Arm-test (ARAT)
Tijdsspanne: 2 weken
|
ARAT is een standaard functionele prestatiebeoordeling van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
ARAT beoordeelt het vermogen van een patiënt om objecten te hanteren die verschillen in grootte, gewicht en vorm.
ARAT bestaat uit 19 items gegroepeerd in vier subschalen: grijpen, grijpen, knijpen en grove beweging.
|
2 weken
|
|
Action Research Arm-test (ARAT)
Tijdsspanne: 2 weken na voltooiing van de opleiding
|
ARAT is een standaard functionele prestatiebeoordeling van de bovenste ledematen voor overlevenden van een beroerte.
ARAT beoordeelt het vermogen van een patiënt om objecten te hanteren die verschillen in grootte, gewicht en vorm.
ARAT bestaat uit 19 items gegroepeerd in vier subschalen: grijpen, grijpen, knijpen en grove beweging.
|
2 weken na voltooiing van de opleiding
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sensomotorische gebeurtenisgerelateerde desynchronisatie
Tijdsspanne: Basislijn
|
Elektro-encefalografische beoordeling voor corticale activering geïnduceerd door beweging en op visuele feedback gebaseerde bewegingsobservatie
|
Basislijn
|
|
Sensomotorische gebeurtenisgerelateerde desynchronisatie
Tijdsspanne: 2 weken
|
Elektro-encefalografische beoordeling voor corticale activering geïnduceerd door beweging en op visuele feedback gebaseerde bewegingsobservatie
|
2 weken
|
|
Gemiddelde snelheid
Tijdsspanne: Basislijn
|
De gemiddelde snelheid is een gekwantificeerde beoordeling van de bewegingsefficiëntie tijdens robotondersteunde training met het Fourier M2-apparaat.
|
Basislijn
|
|
Gemiddelde snelheid
Tijdsspanne: 2 weken
|
De gemiddelde snelheid is een gekwantificeerde beoordeling van de bewegingsefficiëntie tijdens robotondersteunde training met het Fourier M2-apparaat.
|
2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhang JJ, Bai Z, Fong KNK. Priming Intermittent Theta Burst Stimulation for Hemiparetic Upper Limb After Stroke: A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Jul;53(7):2171-2181. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037870. Epub 2022 Mar 23.
- Zhang JJ, Fong KNK. Effects of priming intermittent theta burst stimulation on upper limb motor recovery after stroke: study protocol for a proof-of-concept randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 8;10(3):e035348. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035348.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HSEARS20190718003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .