Účinnost a bezpečnost dabigatranu u pacientů s cirhózou a trombózou portálních žil
Účinnost a bezpečnost dabigatranu u pacientů s cirhózou a trombózou portálních žil – randomizovaná placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní populace - Do studie budou zařazeni všichni pacienti s cirhózou jaterních pacientů navštěvujících ILBS, u kterých byla diagnostikována nenádorová trombóza portální žíly.
Design studie – Placebem kontrolovaná dvojitě zaslepená RCT Do této randomizované kontrolované studie budou zahrnuti pacienti, kteří splňují níže uvedená kritéria pro zařazení a vyloučení, a budou randomizováni do 2 skupin (celkem 84 pacientů) k podávání placeba nebo dabigatranu 150. mg BD po dobu 12 měsíců. Tito pacienti budou přijati do nemocnice z OPD nebo pohotovosti.
Období studie - 1,5 roku od etického schválení Intervence Pacienti ve skupině A budou dostávat T. Dabigatran 150 mg dvakrát denně. Pacienti ve skupině B budou dostávat placebo [multivitaminy] Monitorování a hodnocení Na začátku kompletní anamnéza s klinickým a fyzikálním vyšetřením , bude proveden záznam demografického profilu a standardní biochemická vyšetření péče. Všichni zahrnutí pacienti budou hodnoceni pomocí -
- Etiologie cirhózy
- Endoskopie horního GI traktu
- Hemogram (včetně počtu retikulocytů)
- Koagulogram- PT/INR,APTT,TEG
- Protrombotický profil- protein c/protein-s/AT-III/mutace faktoru V Leiden/ MTHFR C677T/PROTHROMBIN G20210A/ MUTACE JAK2 V617F / Antikardiolipin Ab.
- Funkční jaterní testy, Renální funkční testy
- Alfa fetoprotein/PIVKA II
- USG břicha s Dopplerovou studií
- CECT-TP nebo CEMRI-TP k R/O HCC nebo angiografie, pokud je diagnóza PVT nejistá.
- HVPG + JATERNÍ BIOPSY[volitelné]
- Fibro sken
- Child-Pugh skóre, MELD Následně budou pacienti klinicky hodnoceni na začátku a po léčbě každé 2 měsíce až do 18 měsíců
Statistická analýza:
Shromážděná data budou analyzována pomocí SPSS ver 22 standardní statistickou analýzou, kde budou analyzována numerická data, aby se zjistil průměr, střední skóre a kategorická data budou analyzována pomocí Chi kvadrát testu a spojitá data budou analyzována studentským T testem a jakoukoli asociací. budou analyzovány jednorozměrnou a vícerozměrnou analýzou, bude použita logaritmická regresní analýza spolu s ROC křivkou a p<0,05 bude považováno za významné a výsledky budou vhodně tabelovány
Nežádoucí účinky Krvácení - fatální velké - intrakraniální, retroperitoneální, nitrooční, svalový hematom Menší LÉČBA V PŘÍPADĚ NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ - Vysazení léku
Pravidlo pro zastavení studie Alergické reakce na lék Závažné krvácení DIC Progrese PVT po 6 měsících virová reaktivace vedoucí k ACLF, akutní hepatitida (virová, související s léky, autoimunitní vzplanutí), sepse s těžkou koagulopatií
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Nábor
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická / radiologická / histologická diagnóza cirhózy [Děti A&B - CTP<9]
- Částečná / úplná trombóza portální žíly (chronická)
- Věk - 18-70 let
- Platný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk > 70 let
- Přítomnost aktivní infekce (<2 týdny)
- Užívání antikoagulačních léků v posledních 10 dnech
- Těhotenství
- HIV pozitivita
- Nedávná (< 7 dní) transfuze s krevními produkty.
- Krvácení v anamnéze za posledních 42 dní
- HCC / Jiná malignita
- Chronické onemocnění ledvin [CrCl< 30]
- Alergie na léky
- PVT s tvorbou kavernomu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
placebo
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: DABIGATRAN
150 mg BD po dobu 12 měsíců
|
T. Dabigatran 150 mg dvakrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s kompletní rekanalizací trombu v obou skupinách.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s částečnou rekanalizací trombu v obou skupinách.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Počet účastníků se zlepšením Child-Turcotte-Pugh (CTP) v obou skupinách.
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Počet účastníků se zlepšením Child-Turcotte-Pugh (CTP) v obou skupinách.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Zlepšení skóre modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění (MELD) v obou skupinách
Časové okno: 6 měsíců
|
MELD skóre se pohybuje od 6 do 40.
|
6 měsíců
|
|
Zlepšení skóre modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění (MELD) v obou skupinách
Časové okno: 1 rok
|
MELD skóre se pohybuje od 6 do 40.
|
1 rok
|
|
Počet účastníků s prevencí sekundární dekompenzace v obou skupinách
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Nežádoucí účinky v obou skupinách
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Studovat změny koagulačních parametrů analýzou ROTEM (Rotational Thrombo Elastometrie), která zahrnuje CFT (doba tvorby sraženiny).
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Studovat změny koagulačních parametrů analýzou ROTEM (Rotational Thrombo Elastometrie), která zahrnuje CFT (doba tvorby sraženiny).
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Počet účastníků se snížením klinických komplikací u pacientů s PVT v obou skupinách
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Počet účastníků se snížením klinických komplikací u pacientů s PVT v obou skupinách
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Počet účastníků se snížením klinických komplikací u pacientů s PVT v obou skupinách
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Studovat počet účastníků, u kterých došlo k opětovnému výskytu PVT po léčbě dabigatranem po dobu 12 měsíců pomocí ultrazvukového dopplera splenoportálního žilního systému.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Stanovit prediktory recidivy PVT u pacientů s cirhózou.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Studovat prediktory rozvoje PVT v populaci pacientů s cirhózou, kteří byli vyšetřeni, kteří neměli PVT na začátku studie, pro vývoj nové PVT během období studie
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění jater
- Embolie a trombóza
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Trombóza
- Žilní trombóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Dabigatran
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ILBS-Cirrhosis-30
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .