Skuteczność i bezpieczeństwo dabigatranu u pacjentów z marskością wątroby i zakrzepicą żyły wrotnej
Skuteczność i bezpieczeństwo dabigatranu u pacjentów z marskością wątroby i zakrzepicą żyły wrotnej — randomizowane badanie kontrolowane placebo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badana populacja - Wszyscy pacjenci z marskością wątroby lub pacjenci z marskością wątroby zgłaszający się do ILBS i u których zdiagnozowano nienowotworową zakrzepicę żyły wrotnej zostaną włączeni do badania.
Projekt badania – RCT z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu pacjenci, którzy spełniają poniższe kryteria włączenia i wyłączenia, zostaną włączeni i losowo podzieleni na 2 grupy (w sumie 84 pacjentów) otrzymujące placebo lub dabigatran 150 mg BD przez 12 miesięcy. Tacy pacjenci będą przyjmowani do szpitala z POZ lub z nagłych przypadków.
Okres badania - 1,5 roku od zatwierdzenia etycznego Interwencja Pacjenci z grupy A będą otrzymywać T. Dabigatran 150 mg dwa razy dziennie. Pacjenci z grupy B będą otrzymywać placebo [multiwitaminy] Monitorowanie i ocena Na początku badania, pełny wywiad z badaniem klinicznym i fizykalnym , zostanie sporządzony zapis profilu demograficznego, standardowe badania biochemiczne. Wszyscy włączeni pacjenci zostaną poddani ocenie z -
- Etiologia marskości
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego
- Hemogram (w tym liczba retikulocytów)
- Koagulogram- PT/INR,APTT,TEG
- Profil prozakrzepowy - białko c/białko-s/AT-III/czynnik V Leiden mutacja/MTHFR C677T/PROTHROMBIN G20210A/MUTACJA JAK2 V617F/Anticardiolipin Ab.
- Testy czynnościowe wątroby, Testy czynnościowe nerek
- Alfa fetoproteina/PIVKA II
- USG jamy brzusznej z badaniem dopplerowskim
- CECT-TP lub CEMRI-TP do R/O HCC lub angiografia, gdy rozpoznanie PVT jest wątpliwe.
- HVPG + BIOPSJA WĄTROBY [opcjonalnie]
- Skan Fibro
- Skala Child-Pugh, MELD Następnie pacjenci będą oceniani klinicznie na początku leczenia i po leczeniu co 2 miesiące do 18 miesięcy
Analiza statystyczna:
Zebrane dane zostaną przeanalizowane przy użyciu SPSS w wersji 22 za pomocą standardowej analizy statystycznej, gdzie dane liczbowe zostaną przeanalizowane w celu znalezienia średniej, mediany wyników i dane kategoryczne zostaną przeanalizowane za pomocą testu chi-kwadrat, a dane ciągłe zostaną przeanalizowane za pomocą testu t-studenta i wszelkich powiązań zostaną przeanalizowane za pomocą analizy jednowymiarowej i wielowymiarowej, zostanie wykorzystana analiza regresji logarytmicznej wraz z krzywą ROC, a p<0,05 zostanie uznane za istotne, a wyniki zostaną odpowiednio zestawione w tabeli
Działania niepożądane Krwotok - Śmiertelny Poważny - krwiak wewnątrzczaszkowy, zaotrzewnowy, śródgałkowy, mięśniowy Niewielki POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU DZIAŁAŃ NIEPOŻĄDANYCH - Odstawienie leku
Reguła przerwania badania Reakcje alergiczne na lek Ciężki krwotok DIC Progresja PVT po 6 miesiącach reaktywacja wirusowa prowadząca do ACLF, ostre zapalenie wątroby (wirusowe, polekowe, zaostrzenie autoimmunologiczne), posocznica z ciężką koagulopatią
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Rekrutacyjny
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne/radiologiczne/histologiczne marskości [Dzieci A&B - CTP<9]
- Częściowa/całkowita zakrzepica żyły wrotnej (przewlekła)
- Wiek- 18-70 lat
- Ważna zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wiek > 70 lat
- Obecność czynnej infekcji (<2 tygodnie)
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych w ciągu ostatnich 10 dni
- Ciąża
- pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV
- Niedawna (<7 dni) transfuzja produktów krwiopochodnych.
- Historia krwawień w ciągu ostatnich 42 dni
- HCC / Inny nowotwór złośliwy
- Przewlekła choroba nerek [CrCl< 30]
- Alergie na leki
- PVT z tworzeniem się jamistych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
placebo
|
|
EKSPERYMENTALNY: DABIGATRAN
150 mg BD przez 12 miesięcy
|
T. Dabigatran 150 mg dwa razy dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników z całkowitą rekanalizacją skrzepliny w obu grupach.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z częściową rekanalizacją skrzepliny w obu grupach.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Liczba uczestników z poprawą w Child-Turcotte-Pugh (CTP) w obu grupach.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Liczba uczestników z poprawą w Child-Turcotte-Pugh (CTP) w obu grupach.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Poprawa wyniku w modelu oceny schyłkowej niewydolności wątroby (MELD) w obu grupach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wynik MELD waha się od 6 do 40.
|
6 miesięcy
|
|
Poprawa wyniku w modelu oceny schyłkowej niewydolności wątroby (MELD) w obu grupach
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wynik MELD waha się od 6 do 40.
|
1 rok
|
|
Liczba uczestników z profilaktyką wtórnej dekompensacji w obu grupach
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Zdarzenia niepożądane w obu grupach
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Badanie zmian parametrów krzepnięcia za pomocą analizy ROTEM (Rotational Thrombo Elastometry), która obejmuje CFT (czas tworzenia skrzepu).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Badanie zmian parametrów krzepnięcia za pomocą analizy ROTEM (Rotational Thrombo Elastometry), która obejmuje CFT (czas tworzenia skrzepu).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Liczba uczestników z redukcją powikłań klinicznych u pacjentów z PVT w obu grupach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
|
Liczba uczestników z redukcją powikłań klinicznych u pacjentów z PVT w obu grupach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Liczba uczestników z redukcją powikłań klinicznych u pacjentów z PVT w obu grupach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Zbadanie liczby uczestników, u których doszło do nawrotu PVT po leczeniu dabigatranem przez 12 miesięcy za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej układu żylnego splenoportalnego.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Określenie predyktorów nawrotu PVT u pacjentów z marskością wątroby.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Zbadanie czynników predykcyjnych rozwoju PVT w populacji przebadanych pacjentów z marskością wątroby, którzy nie mieli PVT na początku badania, pod kątem rozwoju nowego PVT w okresie badania
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby wątroby
- Zatorowość i zakrzepica
- Zwłóknienie
- Marskość wątroby
- Zakrzepica
- Zakrzepica żył
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Dabigatran
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ILBS-Cirrhosis-30
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Marskość wątroby
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
Badania kliniczne na Placebo
-
NCT03827590NieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowych
-
NCT02177513ZakończonyUżywanie konopi indyjskich
-
NCT02935712ZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)
-
NCT06767540Jeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóry
-
NCT03198624ZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwem
-
NCT07624383Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT01872572Zakończony
-
NCT01550471ZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosa