A Dabigatran hatékonysága és biztonságossága cirrhosisban és portális vénás trombózisban szenvedő betegeknél
A Dabigatran hatékonysága és biztonságossága cirrhosisban és portális vénás trombózisban szenvedő betegeknél – Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Vizsgálati populáció – Az ILBS-be látogató és nem tumoros portális vénás trombózissal diagnosztizált májcirrózisban szenvedő betegek mindegyikét bevonják a vizsgálatba.
Vizsgálatterv – Placebo-kontrollos kettős vak RCT Ebbe a randomizált, kontrollos vizsgálatba azokat a betegeket vonják be, akik megfelelnek az alábbi felvételi és kizárási kritériumoknak, és 2 csoportra (összesen 84 betegből) randomizálják, hogy placebót vagy dabigatránt kapjanak 150 mg BD 12 hónapig. Ezeket a betegeket OPD-ből vagy sürgősségi állapotból szállítják a kórházba.
Vizsgálati időszak - 1,5 év az etikai jóváhagyástól számítva Beavatkozás Az A csoportba tartozó betegek napi kétszer 150 mg T. Dabigatran-t kapnak. A B csoportba tartozó betegek placebót [multivitamint] kapnak. Monitorozás és értékelés Kiinduláskor teljes anamnézis klinikai és fizikális vizsgálattal , demográfiai profil feljegyzése, gondozási színvonalú biokémiai vizsgálatok történnének. Minden bevont beteget a következőkkel értékelnek:
- A cirrhosis etiológiája
- Felső GI endoszkópia
- Haemogram (beleértve a retikulocitaszámot is)
- Koagulogram - PT/INR,APTT,TEG
- Protrombotikus profil- protein c/protein-s/AT-III/Factor V Leiden mutáció/ MTHFR C677T/PROTHROMBIN G20210A/ JAK2 V617F MUTÁCIÓ / Anticardiolipin Ab.
- Májfunkciós vizsgálatok, Vesefunkciós vizsgálatok
- Alfa fetoprotein/PIVKA II
- USG has Doppler vizsgálattal
- CECT-TP vagy CEMRI-TP R/O HCC-hez vagy angiográfiához, ha a PVT diagnózisa kétséges.
- HPG+MÁJBIOPSZIA[nem kötelező]
- Fibro szkennelés
- Child-Pugh pontszám, MELD Ezt követően a betegeket klinikailag értékelik a kiinduláskor és a kezelés után 2 havonta és 18 hónapos korig.
Statisztikai analízis:
Az összegyűjtött adatokat az SPSS ver 22 használatával elemezzük szabványos statisztikai elemzéssel, ahol a numerikus adatokat elemezzük az átlag meghatározásához, a medián pontszámokat és a kategorikus adatokat Chi-négyzet teszttel, a folyamatos adatokat pedig a tanulói T-teszttel és bármilyen asszociációval elemezzük. egy- és többváltozós analízissel elemezzük, log regressziós analízist és ROC-görbét használunk, és p<0,05-öt szignifikánsnak tekintjük, és az eredményeket megfelelően táblázatba foglaljuk.
Káros hatások Vérzés – Súlyos halálos kimenetelű – intracranialis, retroperitonealis, intraokuláris, izomhaematoma Kisebb KEZELÉS MELLÉKHATÁSOK ESETÉN – A gyógyszer megvonása
A vizsgálat leállításának szabálya Gyógyszerre adott allergiás reakciók Súlyos vérzés DIC A PVT progressziója 6 hónapos vírus-reaktiváció után, ami ACLF-hez, akut hepatitishez (vírusos, gyógyszerrel kapcsolatos, autoimmun fellángolása), súlyos koagulopátiával járó szepszishez vezet.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110070
- Toborzás
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A cirrhosis klinikai / radiológiai / szövettani diagnosztikája [Childs A&B - CTP<9]
- Részleges / teljes portális véna trombózis (krónikus)
- Életkor - 18-70 év
- Érvényes hozzájárulás
Kizárási kritériumok:
- Életkor > 70 év
- Aktív fertőzés jelenléte (<2 hét)
- Véralvadásgátló szerek használata az elmúlt 10 napban
- Terhesség
- HIV pozitivitás
- Legutóbbi (<7 nap) transzfúzió vérkészítményekkel.
- Vérzés az elmúlt 42 napban
- HCC / Egyéb rosszindulatú daganatok
- Krónikus vesebetegség [CrCl<30]
- Gyógyszer allergia
- PVT cavernoma kialakulásával
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
placebo
|
|
KÍSÉRLETI: DABIGATRAN
150 mg BD 12 hónapig
|
T. Dabigatran 150 mg naponta kétszer
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A trombus teljes rekanalizációjával rendelkező résztvevők száma mindkét csoportban.
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A trombus részleges rekanalizációjával rendelkező résztvevők száma mindkét csoportban.
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél mindkét csoportban javult a Child-Turcotte-Pugh (CTP).
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél mindkét csoportban javult a Child-Turcotte-Pugh (CTP).
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
|
A végstádiumú májbetegség (MELD) pontszámának javulása mindkét csoportban
Időkeret: 6 hónap
|
A MELD pontszám 6 és 40 között mozog.
|
6 hónap
|
|
A végstádiumú májbetegség (MELD) pontszámának javulása mindkét csoportban
Időkeret: 1 év
|
A MELD pontszám 6 és 40 között mozog.
|
1 év
|
|
A másodlagos dekompenzáció megelőzésével rendelkező résztvevők száma mindkét csoportban
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
|
Nemkívánatos események mindkét csoportban
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
|
A véralvadási paraméterek változásának vizsgálata ROTEM (Rotational Thrombo Elastometry) analízissel, amely magában foglalja a CFT-t (rögképződési idő).
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
|
A véralvadási paraméterek változásának vizsgálata ROTEM (Rotational Thrombo Elastometry) analízissel, amely magában foglalja a CFT-t (rögképződési idő).
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél mindkét csoportban csökkent a klinikai szövődmények száma PVT-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél mindkét csoportban csökkent a klinikai szövődmények száma PVT-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél mindkét csoportban csökkent a klinikai szövődmények száma PVT-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
|
|
A 12 hónapos Dabigatran kezelést követően a PVT kiújulását kiváltó résztvevők számának tanulmányozása splenoportalis vénás rendszer ultrahang Doppler vizsgálatával.
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
|
|
A PVT kiújulásának prediktorainak meghatározása cirrhosisban szenvedő betegeknél.
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
|
A PVT kialakulásának előrejelzőinek tanulmányozása azon cirrhosisos betegek populációjában, akiknél a vizsgálat kezdetekor nem volt PVT, új PVT kialakulása szempontjából a vizsgálat időtartama alatt
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Májbetegségek
- Embólia és trombózis
- Fibrózis
- Májzsugorodás
- Trombózis
- Vénás trombózis
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Proteáz inhibitorok
- Antitrombinok
- Szerin proteináz inhibitorok
- Antikoagulánsok
- Dabigatran
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ILBS-Cirrhosis-30
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .