Výsledky abdominální versus vaginální morcelace v době hysterektomie
Srovnání perioperačních výsledků a výsledků zaměřených na pacienta s abdominální versus vaginální morcelací: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem navrhované studie je prozkoumat rozdíly v intraoperačních a pooperačních výsledcích mezi abdominální (AM) a vaginální (VM) cestou omezené morcelace u subjektů podstupujících laparoskopickou totální hysterektomii v randomizované chirurgické studii.
Cíle:
- Vyhodnotit rozdíly v celkovém operačním čase mezi subjekty podstupujícími AM ve srovnání s VM.
- Vyhodnotit rozdíly v morcelační době mezi AM a VM.
- Vyhodnotit rozdíly v množství celkového užití narkotik během hospitalizace mezi AM a VM prostřednictvím miligramových ekvivalentů morfinu (MME).
- Vyhodnotit rozdíly v subjektivním hodnocení bolesti pacienta pomocí vizuální analogové škály (VAS) před operací, po 2 týdnech a po 6 týdnech pooperačních návštěv ve skupinách AM i VM.
- Vyhodnotit rozdíly v užívání léků proti bolesti u pacientů, jak je pacient verbálně uvedl 24 hodin po operaci a 2 týdny po operaci mezi skupinami AM a VM.
- Vyhodnotit rozdíly ve skóre průzkumu tělesného obrazu (BIS) při zařazení a 6týdenní pooperační návštěvě mezi skupinou AM ve srovnání se skupinou VM.
- Vyhodnotit rozdíly v celkovém skóre kvality života (QoL) při zařazení a 6týdenní pooperační návštěvě mezi skupinou AM ve srovnání se skupinou VM.
- Vyhodnotit rozdíly ve skóre kvality zotavení (QoR) při zařazení do studie a 24 hodin po operaci a poté 2 týdny po operaci mezi skupinou AM a VM.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny benigní totální laparoskopická hysterektomie a/nebo roboticky asistovaná hysterektomie, +/- jednostranná salpingo-ooforektomie nebo bilaterální salpingo-ooforektomie
- Adnexektomie, cystektomie, tubární výkony v době hysterektomie
- Věk >18 let
- Děloha > 12 týdnů nebo > 250 gramů (na základě zobrazení) nebo vyžadující morcelaci na základě klinického úsudku v době předoperačního zařazení
- Anglicky a španělsky mluvící
Kritéria vyloučení:
- Premaligní stavy (tj. intraepiteliální neoplazie endometria, cervikální intraepiteliální neoplazie vysokého stupně), známá gynekologická malignita a jakékoli kontraindikace abdominální nebo vaginální morcelace
- Plánované souběžné postupy (tj. oprava kýly, resekce střev, antiinkontinenční procedury, oprava prolapsu a mastektomie)
- Není vyloučena apendektomie pro endometriózu
- Žádné chronické bolesti vyžadující lékařskou péči (může být zahrnuta endometrióza)
- Kandidáti na plánovanou abdominální hysterektomii nebo vaginální hysterektomii
- Převod na laparotomii nebo neschopnost dokončit morcelaci
- Kontraindikace laparoskopie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Morcellace břicha
Po dokončení hysterektomie dojde k morcelaci břicha.
Cesta řezu bude buď suprapubická nebo pupeční řez - podle preferencí chirurga.
Všechny kroky a nástroje byly standardizovány pro morcelaci břicha.
|
Účastníci budou randomizováni do abdominální nebo vaginální morcelace v době totální laparoskopické hysterektomie
|
|
Experimentální: Morcelace pochvy
Po dokončení hysterektomie dojde k vaginální morcelaci.
Všechny kroky a nástroje byly standardizovány pro vaginální morcelaci.
|
Účastníci budou randomizováni do abdominální nebo vaginální morcelace v době totální laparoskopické hysterektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný rozdíl v celkové době operačního sálu
Časové okno: intraoperační
|
Celková doba operačního sálu je definována jako kožní řez až po uzavření kůže
|
intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný rozdíl od výchozí hodnoty ve skóre Body Image Scale do 6 týdnů po operaci
Časové okno: dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
Body Image Scale bude shromážděna na začátku a 6 týdnů po operaci.
Body Image Scale bude bodováno maximálně od 10 do 40 bodů, přičemž vyšší skóre znamená, že jste „velmi nespokojeni“ s celkovým obrazem těla.
|
dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
|
Průměrný rozdíl od výchozí hodnoty ve vizuální analogové škále bolesti po 6 týdnech po operaci
Časové okno: dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
Vizuální analogová stupnice bolesti bude shromážděna na začátku a 6 týdnů po operaci.
Stupnice VAS se bude měřit od 0 do 10 mm, přičemž vyšší skóre se vztahuje k větší bolesti
|
dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
|
Průměrný rozdíl od výchozí hodnoty ve skóre kvality zotavení do 2 týdnů po operaci
Časové okno: dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
Kvalita zotavení bude zjišťována na začátku, 24 hodin a 2 týdny po operaci.
Kvalita zotavení bude hodnocena od 10 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu zotavení
|
dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
|
Průměrný rozdíl od výchozí hodnoty ve skóre kvality života po 6 týdnech po operaci
Časové okno: dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
Skóre kvality života bude sbíráno na začátku a 6 týdnů po operaci.
Skóre kvality života bude hodnoceno od 11 do 44, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
|
dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
|
Morcellační čas
Časové okno: intraoperační
|
Definováno jako úvod sáčku na vzorky k vyjmutí sáčku na vzorky
|
intraoperační
|
|
Míra pooperačních komplikací
Časové okno: dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
Budou shromažďovány pooperační komplikace, včetně: opětovného přijetí do nemocnice nebo na pohotovost, počet návštěv na klinice, diagnózy infekce, krvácení, krevní transfuze, zranění související s operací, reoperace a celková úmrtnost
|
dokončením studie až 6 týdnů po operaci
|
|
Průměrný rozdíl v dávkách miligramového ekvivalentu morfinu (MME) pro pooperační bolest mezi abdominální a vaginální morcelací
Časové okno: po operaci do 2 týdnů po operaci
|
Typ a dávky různých narkotik budou zaznamenávány mezi oběma skupinami po operaci do 2 týdnů po operaci
|
po operaci do 2 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Nemoci pojivové tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary, pojivová tkáň
- Novotvary, svalová tkáň
- Děložní krvácení
- Krvácení
- Leiomyom
- Myofibrom
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STU-2019-1402
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .