Resultater på abdominal versus vaginal morcellation på tidspunktet for hysterektomi
En sammenligning af perioperative og patientcentrerede resultater med abdominal versus vaginal morcellation: et randomiseret-kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med den foreslåede undersøgelse er at undersøge forskelle i intraoperative og postoperative udfald mellem abdominal (AM) versus vaginal (VM) rute for indeholdt morcellation hos forsøgspersoner, der gennemgår laparoskopiske totalhysterektomier i et randomiseret kirurgisk forsøg.
Mål:
- At evaluere forskelle i den samlede driftstid mellem forsøgspersoner, der gennemgår AM sammenlignet med VM.
- At evaluere forskelle i morcellationstid mellem AM og VM.
- At evaluere forskelle i mængden af total brug af narkotika under hospitalsindlæggelse mellem AM og VM gennem morfinmilligramækvivalenter (MME).
- At evaluere forskelle i patientens subjektive smertevurdering via Visual Analogue Scale (VAS) før operation, 2 uger og 6 uger postoperativt besøg i både AM- og VM-grupper.
- At evaluere forskelle i patientens brug af smertestillende medicin som rapporteret af patienten verbalt 24 timer efter operationen og 2 uger efter operationen mellem AM- og VM-grupper.
- For at evaluere forskelle i body image survey (BIS) score ved indskrivning og 6 ugers postoperativt besøg mellem AM-gruppen sammenlignet med VM-gruppen.
- At evaluere forskelle i overordnet livskvalitetsscore ved indskrivning og 6 ugers postoperativt besøg mellem AM-gruppen sammenlignet med VM-gruppen.
- At evaluere forskelle i Quality of Recovery (QoR)-score ved indskrivning og 24 timer efter operationen og derefter 2 uger efter operationen mellem AM- og VM-gruppen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Al godartet total laparoskopisk hysterektomi og/eller robotassisteret hysterektomi, +/- unilateral salpingo-ooforektomi eller bilateral salpingo-ooforektomi
- Adneksektomi, cystektomi, tubale procedurer på tidspunktet for hysterektomi
- Alder >18 år
- Livmoder >12 uger eller >250 gram (baseret på billeddannelse) eller kræver morcellation baseret på klinisk vurdering på tidspunktet for præoperativ indskrivning
- engelsk og spansktalende
Ekskluderingskriterier:
- Præ-maligne tilstande (dvs. endometrial intraepitelial neoplasi, højgradig cervikal intraepitelial neoplasi), kendt gynækologisk malignitet og eventuelle kontraindikationer for abdominal eller vaginal morcellation
- Planlagte samtidige procedurer (dvs. brok reparation, tarm resektioner, anti-inkontinens procedurer, prolaps reparation og mastektomi)
- Appendektomi for endometriose er ikke udelukket
- Ingen kroniske smertesygdomme, der kræver medicinsk behandling (endometriose kan inkluderes)
- Planlagt abdominal hysterektomi eller vaginal hysterektomi kandidater
- Konvertering til laparotomi eller manglende evne til at fuldføre morcellation
- Kontraindikationer til laparoskopi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Abdominal Morcellation
Abdominal morcellation vil forekomme efter afslutning af hysterektomi.
Incisionsvej vil være enten suprapubisk eller navlesnit - baseret på kirurgens præferencer.
Alle trin og instrumenter er blevet standardiseret til abdominal morcellation.
|
Deltagerne vil blive randomiseret til enten abdominal eller vaginal morcellation på tidspunktet for total laparoskopisk hysterektomi
|
|
Eksperimentel: Vaginal Morcellation
Vaginal morcellation vil forekomme efter endt hysterektomi.
Alle trin og instrumenter er blevet standardiseret til vaginal morcellation.
|
Deltagerne vil blive randomiseret til enten abdominal eller vaginal morcellation på tidspunktet for total laparoskopisk hysterektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Middelforskel i samlet operationstid
Tidsramme: intraoperativt
|
Samlet operationsstuetid defineres som hudsnit til hudlukning
|
intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig forskel fra baseline i Body Image Scale Score til 6 uger postoperativt
Tidsramme: gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
Body Image Scale vil blive indsamlet ved baseline og 6 uger efter operationen.
Body Image Scale vil blive scoret fra 10 til 40 point maksimum, med højere score refererer til at være "meget utilfreds" med det overordnede kropsbillede
|
gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
|
Gennemsnitlig forskel fra baseline i Pain Visual Analogue Scale til 6 uger postoperativt
Tidsramme: gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
Smertevisuel analog skala vil blive indsamlet ved baseline og 6 uger efter operationen.
VAS-skalaen vil blive målt fra 0 til 10 mm, med højere score, der refererer til mere oplevet smerte
|
gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
|
Gennemsnitlig forskel fra baseline i Quality of Recovery-score til 2 uger postoperativt
Tidsramme: gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
Quality of Recovery vil blive indsamlet ved baseline, 24 timer og 2 uger efter operationen.
Quality of Recovery vil blive scoret fra 10 til 100, hvor højere score refererer til bedre kvalitet af recovery
|
gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
|
Gennemsnitlig forskel fra baseline i livskvalitetsscore til 6 uger postoperativt
Tidsramme: gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
Livskvalitetsresultater vil blive indsamlet ved baseline og 6 uger efter operationen.
Livskvalitetsresultatet vil blive scoret fra 11 til 44, med højere score, der refererer til bedre livskvalitet
|
gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
|
Morcellationstid
Tidsramme: intraoperativt
|
Defineret som prøvepose introduktion til prøveposefjernelse
|
intraoperativt
|
|
Hyppigheder af postoperative komplikationer
Tidsramme: gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
Postoperative komplikationer vil blive indsamlet, herunder: genindlæggelse på hospitalet eller skadestuen, antal besøg på klinikken, diagnoser af infektion, blødning, blodtransfusioner, operationsrelaterede skader, genoperationer og overordnet dødelighed
|
gennem studieafslutning op til 6 uger postoperativt
|
|
Gennemsnitlig forskel i doseringerne af morfin milligram ækvivalent (MME) for postoperativ smerte mellem abdominal og vaginal morcellation
Tidsramme: efter operationen til 2 uger efter operationen
|
Typen og doseringen af forskellige narkotiske stoffer vil blive registreret mellem begge grupper efter operation indtil 2 uger efter operationen
|
efter operationen til 2 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Bindevævssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, bindevæv
- Neoplasmer, muskelvæv
- Livmoderblødning
- Blødning
- Leiomyom
- Myofibrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STU-2019-1402
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .