Uitkomsten op abdominale versus vaginale morcellatie op het moment van hysterectomie
Een vergelijking van peri-operatieve en patiëntgerichte uitkomsten met abdominale versus vaginale morcellatie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van de voorgestelde studie is het onderzoeken van verschillen in intraoperatieve en postoperatieve uitkomsten tussen de abdominale (AM) versus vaginale (VM) routes van ingeperkte morcellatie bij proefpersonen die laparoscopische totale hysterectomieën ondergingen in een gerandomiseerde chirurgische studie.
Doelstellingen:
- Evalueren van verschillen in totale operatietijd tussen proefpersonen die AM ondergaan in vergelijking met VM.
- Evalueren van verschillen in morcellatietijd tussen AM en VM.
- Evalueren van verschillen in de hoeveelheid van het totale gebruik van verdovende middelen tijdens ziekenhuisopname tussen AM en VM door middel van morfine milligram-equivalenten (MME).
- Evalueren van verschillen in de subjectieve pijnbeoordeling van de patiënt via Visual Analogue Scale (VAS) vóór de operatie, 2 weken en 6 weken na de operatie in zowel AM- als VM-groepen.
- Evalueren van verschillen in het gebruik van pijnmedicatie door de patiënt, zoals mondeling gerapporteerd door de patiënt 24 uur na de operatie en 2 weken na de operatie tussen AM- en VM-groepen.
- Om verschillen in body image survey (BIS) -scores bij inschrijving en 6 weken postoperatief bezoek tussen de AM-groep en de VM-groep te evalueren.
- Evalueren van verschillen in algehele Quality of Life (QoL)-scores bij inschrijving en 6 weken postoperatief bezoek tussen de AM-groep en de VM-groep.
- Evalueren van verschillen in Quality of Recovery (QoR)-scores bij inschrijving en 24 uur na de operatie en vervolgens 2 weken na de operatie tussen de AM- en VM-groep.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle goedaardige totale laparoscopische hysterectomie en/of robotondersteunde hysterectomie, +/- unilaterale salpingo-ovariëctomie of bilaterale salpingo-ovariëctomie
- Adnexectomie, cystectomie, procedures voor de eileiders ten tijde van hysterectomie
- Leeftijd >18 jaar
- Baarmoeder >12 weken, of >250 gram (gebaseerd op beeldvorming), of morcellatie vereist op basis van klinisch oordeel op het moment van pre-operatieve inschrijving
- Engels en Spaans sprekend
Uitsluitingscriteria:
- Premaligne aandoeningen (d.w.z. endometrium intra-epitheliale neoplasie, hooggradige cervicale intra-epitheliale neoplasie), bekende gynaecologische maligniteit en eventuele contra-indicaties voor abdominale of vaginale morcellatie
- Geplande gelijktijdige procedures (d.w.z. herstel van hernia, darmresecties, anti-incontinentieprocedures, herstel van verzakkingen en borstamputatie)
- Appendectomie voor endometriose is niet uitgesloten
- Geen chronische pijnaandoeningen die medische behandeling vereisen (endometriose kan worden opgenomen)
- Kandidaten voor geplande abdominale hysterectomie of vaginale hysterectomie
- Conversie naar laparotomie of onvermogen om morcellatie te voltooien
- Contra-indicaties voor laparoscopie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Abdominale morcellatie
Abdominale morcellatie zal optreden na voltooiing van de hysterectomie.
De incisieroute is suprapubische of navelstrengincisie - afhankelijk van de voorkeuren van de chirurg.
Alle stappen en instrumenten zijn gestandaardiseerd voor abdominale morcellatie.
|
Deelnemers worden gerandomiseerd naar abdominale of vaginale morcellatie op het moment van totale laparoscopische hysterectomie
|
|
Experimenteel: Vaginale morcellatie
Vaginale morcellatie zal optreden na voltooiing van de hysterectomie.
Alle stappen en instrumenten zijn gestandaardiseerd voor vaginale morcellatie.
|
Deelnemers worden gerandomiseerd naar abdominale of vaginale morcellatie op het moment van totale laparoscopische hysterectomie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld verschil in totale operatiekamertijd
Tijdsspanne: intraoperatief
|
De totale operatiekamertijd wordt gedefinieerd als huidincisie tot huidsluiting
|
intraoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld verschil vanaf baseline in Body Image Scale Score tot 6 weken postoperatief
Tijdsspanne: door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
Body Image Scale zal worden verzameld bij baseline en 6 weken na de operatie.
Body Image Scale wordt gescoord van 10 tot maximaal 40 punten, waarbij hogere scores verwijzen naar "zeer ontevreden" zijn over het algehele lichaamsbeeld
|
door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
|
Gemiddeld verschil vanaf baseline in visuele analoge schaal voor pijn tot 6 weken postoperatief
Tijdsspanne: door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
Pijn Visuele Analoge Schaal zal worden verzameld bij baseline en 6 weken na de operatie.
De VAS-schaal wordt gemeten van 0 tot 10 mm, waarbij hogere scores verwijzen naar meer ervaren pijn
|
door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
|
Gemiddeld verschil vanaf baseline in Quality of Recovery Score tot 2 weken postoperatief
Tijdsspanne: door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
De kwaliteit van herstel wordt verzameld bij baseline, 24 uur en 2 weken na de operatie.
Kwaliteit van herstel wordt gescoord van 10 tot 100, waarbij hogere scores verwijzen naar een betere kwaliteit van herstel
|
door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
|
Gemiddeld verschil vanaf baseline in Quality of Life Score tot 6 weken postoperatief
Tijdsspanne: door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
Kwaliteit van leven Scores zullen worden verzameld bij baseline en 6 weken na de operatie.
De Quality of Life Score wordt gescoord van 11 tot 44, waarbij hogere scores verwijzen naar een betere kwaliteit van leven
|
door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
|
Morcellatie tijd
Tijdsspanne: intraoperatief
|
Gedefinieerd als inleiding tot het verwijderen van de monsterzak
|
intraoperatief
|
|
Tarieven van postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
Postoperatieve complicaties zullen worden verzameld, waaronder: heropname in het ziekenhuis of de spoedeisende hulp, aantal bezoeken in de kliniek, diagnoses van infectie, bloedingen, bloedtransfusies, operatiegerelateerde verwondingen, heroperaties en algehele mortaliteit
|
door voltooiing van de studie tot 6 weken na de operatie
|
|
Gemiddeld verschil in de doseringen van morfine milligram equivalent (MME) voor postoperatieve pijn tussen abdominale en vaginale morcellatie
Tijdsspanne: na de operatie tot 2 weken na de operatie
|
Het type en de dosering van verschillende verdovende middelen zullen tussen beide groepen worden geregistreerd na de operatie tot 2 weken na de operatie
|
na de operatie tot 2 weken na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Bindweefselziekten
- Neoplasmata per histologisch type
- Baarmoeder Ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata, bindweefsel
- Neoplasmata, spierweefsel
- Bloeding van de baarmoeder
- Bloeding
- Leiomyoma
- Myofibroom
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- STU-2019-1402
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .