Utfall på abdominal versus vaginal morsellasjon ved tidspunkt for hysterektomi
En sammenligning av perioperative og pasientsentrerte utfall med abdominal versus vaginal morsellasjon: en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med den foreslåtte studien er å undersøke forskjeller i intraoperative og postoperative utfall mellom abdominal (AM) versus vaginal (VM) rute for inneholdt morcellation hos personer som gjennomgår laparoskopiske totalhysterektomier i en randomisert kirurgisk studie.
Mål:
- For å evaluere forskjeller i total driftstid mellom forsøkspersoner som gjennomgår AM sammenlignet med VM.
- For å evaluere forskjeller i morcellation tid mellom AM og VM.
- For å evaluere forskjeller i mengden total narkotikabruk under sykehusinnleggelse mellom AM og VM gjennom morfinmilligramekvivalenter (MME).
- For å evaluere forskjeller i pasientens subjektive smertevurdering via Visual Analogue Scale (VAS) før operasjon, 2 uker og 6 uker postoperative besøk i både AM- og VM-gruppene.
- For å evaluere forskjeller i pasientens smertestillende bruk som rapportert av pasienten verbalt 24 timer etter operasjonen og 2 uker etter operasjonen mellom AM- og VM-gruppene.
- For å evaluere forskjeller i kroppsbildeundersøkelse (BIS)-score ved innmelding og 6-ukers postoperative besøk mellom AM-gruppen sammenlignet med VM-gruppen.
- For å evaluere forskjeller i total livskvalitet (QoL)-score ved innmelding og 6-ukers postoperative besøk mellom AM-gruppen sammenlignet med VM-gruppen.
- For å evaluere forskjeller i Quality of Recovery (QoR)-score ved innmelding og 24 timer postoperativt, og deretter 2 uker etter operasjonen mellom AM- og VM-gruppen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- All benign total laparoskopisk hysterektomi og/eller robotassistert hysterektomi, +/- unilateral salpingo-ooforektomi eller bilateral salpingo-ooforektomi
- Adnexectomy, cystektomi, tubal prosedyrer ved tidspunktet for hysterektomi
- Alder >18 år
- Livmor >12 uker, eller >250 gram (basert på bildediagnostikk), eller som krever morsellering basert på klinisk vurdering på tidspunktet for preoperativ registrering
- Engelsk og spansktalende
Ekskluderingskriterier:
- Pre-maligne tilstander (dvs. endometriell intraepitelial neoplasi, høygradig cervikal intraepitelial neoplasi), kjent gynekologisk malignitet og eventuelle kontraindikasjoner for abdominal eller vaginal morcellation
- Planlagte samtidige prosedyrer (dvs. brokkreparasjon, tarmreseksjoner, antiinkontinensprosedyrer, prolapsreparasjon og mastektomi)
- Appendektomi for endometriose er ikke utelukket
- Ingen kroniske smertelidelser som krever medisinsk behandling (endometriose kan inkluderes)
- Planlagt abdominal hysterektomi eller vaginal hysterektomi kandidater
- Konvertering til laparotomi eller manglende evne til å fullføre morsellasjon
- Kontraindikasjoner for laparoskopi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Abdominal Morcellation
Abdominal morcellation vil forekomme etter fullført hysterektomi.
Snittvei vil være enten suprapubisk eller navlesnitt - basert på kirurgens preferanser.
Alle trinn og instrumenter er standardisert for abdominal morsellasjon.
|
Deltakerne vil bli randomisert til enten abdominal eller vaginal morsellasjon på tidspunktet for total laparoskopisk hysterektomi
|
|
Eksperimentell: Vaginal morsellasjon
Vaginal morcellation vil forekomme etter fullført hysterektomi.
Alle trinn og instrumenter er standardisert for vaginal morsellasjon.
|
Deltakerne vil bli randomisert til enten abdominal eller vaginal morsellasjon på tidspunktet for total laparoskopisk hysterektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig forskjell i total operasjonstid
Tidsramme: intraoperativt
|
Total operasjonsstuetid er definert som hudsnitt til hudlukking
|
intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig forskjell fra baseline i Body Image Scale Score til 6 uker postoperativt
Tidsramme: gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
Body Image Scale vil bli samlet ved baseline og 6 uker postoperativt.
Kroppsbildeskalaen vil bli skåret fra 10 til 40 poeng maksimalt, med høyere poengsum refererer til å være "veldig misfornøyd" med det generelle kroppsbildet
|
gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
|
Gjennomsnittlig forskjell fra baseline i Pain Visual Analogue Scale til 6 uker postoperativt
Tidsramme: gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
Smerte Visual Analog Scale vil bli samlet ved baseline og 6 uker postoperativt.
VAS-skalaen vil bli målt fra 0 til 10 mm, med høyere skåre som refererer til mer opplevd smerte
|
gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
|
Gjennomsnittlig forskjell fra baseline i Quality of Recovery Score til 2 uker postoperativt
Tidsramme: gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
Quality of Recovery vil bli samlet inn ved baseline, 24 timer og 2 uker postoperativt.
Quality of Recovery vil bli skåret fra 10 til 100, med høyere score som refererer til bedre kvalitet på utvinning
|
gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
|
Gjennomsnittlig forskjell fra baseline i livskvalitetspoeng til 6 uker postoperativt
Tidsramme: gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
Livskvalitetspoeng vil bli samlet ved baseline og 6 uker postoperativt.
Livskvalitetspoengene vil bli skåret fra 11 til 44, med høyere score som refererer til bedre livskvalitet
|
gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
|
Morcellation Time
Tidsramme: intraoperativt
|
Definert som prøvepose-introduksjon til prøveposefjerning
|
intraoperativt
|
|
Antall postoperative komplikasjoner
Tidsramme: gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
Postoperative komplikasjoner vil bli samlet inn, inkludert: gjeninnleggelse til sykehus eller akuttmottak, antall besøk på klinikken, diagnoser av infeksjon, blødning, blodoverføringer, operasjonsrelaterte skader, reoperasjoner og total dødelighet
|
gjennom studieavslutning inntil 6 uker postoperativt
|
|
Gjennomsnittlig forskjell i doser av morfin milligram ekvivalent (MME) for postoperativ smerte mellom abdominal og vaginal morcellation
Tidsramme: etter operasjonen til 2 uker postoperativt
|
Type og dosering av ulike narkotiske stoffer vil bli registrert mellom begge grupper etter operasjonen inntil 2 uker etter operasjonen
|
etter operasjonen til 2 uker postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Bindevevssykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Livmorsykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer, bindevev og mykt vev
- Neoplasmer, bindevev
- Neoplasmer, muskelvev
- Livmorblødning
- Blødning
- Leiomyoma
- Myofibrom
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STU-2019-1402
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .