Wyniki morcelacji jamy brzusznej i pochwy w czasie histerektomii
Porównanie wyników okołooperacyjnych i skoncentrowanych na pacjencie z morcelacją jamy brzusznej i pochwy: badanie z randomizacją i kontrolą
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem proponowanego badania jest zbadanie różnic w wynikach śródoperacyjnych i pooperacyjnych między drogą brzuszną (AM) a drogą dopochwową (VM) zamkniętej morcelacji u pacjentek poddawanych laparoskopowej całkowitej histerektomii w randomizowanym badaniu chirurgicznym.
Cele:
- Aby ocenić różnice w całkowitym czasie operacji między pacjentami poddawanymi AM w porównaniu z VM.
- Aby ocenić różnice w czasie morcelacji między AM i VM.
- Aby ocenić różnice w ilości całkowitego użycia narkotyków podczas przyjęcia do szpitala między AM i VM za pomocą ekwiwalentów miligramów morfiny (MME).
- Ocena różnic w subiektywnej ocenie bólu przez pacjenta za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) przed zabiegiem chirurgicznym, w 2-tygodniowym i 6-tygodniowym okresie wizyt pooperacyjnych zarówno w grupach AM, jak i VM.
- Ocena różnic w stosowaniu przez pacjenta leków przeciwbólowych zgłoszonych ustnie przez pacjenta 24 godziny po operacji i 2 tygodnie po operacji między grupami AM i VM.
- Aby ocenić różnice w wynikach ankiety obrazu ciała (BIS) podczas rejestracji i 6-tygodniowej wizyty pooperacyjnej między grupą AM w porównaniu z grupą VM.
- Ocena różnic w ogólnych wynikach jakości życia (QoL) podczas rejestracji i 6-tygodniowej wizyty pooperacyjnej między grupą AM w porównaniu z grupą VM.
- Aby ocenić różnice w wynikach jakości powrotu do zdrowia (QoR) podczas rejestracji i 24 godziny po operacji, a następnie 2 tygodnie po operacji między grupami AM i VM.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie łagodne całkowite laparoskopowe wycięcie macicy i/lub histerektomia z asystą robota, +/- jednostronne wycięcie jajowodów lub obustronne wycięcie jajników
- Adneksektomia, cystektomia, zabiegi na jajowodach w czasie histerektomii
- Wiek >18 lat
- Macica >12 tygodni lub >250 gramów (na podstawie obrazowania) lub wymagająca morcelacji na podstawie oceny klinicznej w momencie rejestracji przedoperacyjnej
- Mówiący po angielsku i hiszpańsku
Kryteria wyłączenia:
- Stany przednowotworowe (tj. śródnabłonkowa neoplazja endometrium, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy wysokiego stopnia), znany nowotwór ginekologiczny oraz wszelkie przeciwwskazania do morcelacji jamy brzusznej lub pochwy
- Planowane procedury współbieżne (tj. naprawa przepuklin, resekcja jelit, zabiegi zapobiegające nietrzymaniu moczu, naprawa wypadania i mastektomia)
- Wycięcie wyrostka robaczkowego z powodu endometriozy nie jest wykluczone
- Brak przewlekłych dolegliwości bólowych wymagających leczenia (można uwzględnić endometriozę)
- Planowana histerektomia brzuszna lub kandydaci do histerektomii przezpochwowej
- Konwersja do laparotomii lub niemożność całkowitego morcelacji
- Przeciwwskazania do laparoskopii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Morcelacja brzucha
Po zakończeniu histerektomii nastąpi morcelacja jamy brzusznej.
Trasa cięcia będzie nacięciem nadłonowym lub pępkowym - w zależności od preferencji chirurga.
Wszystkie etapy i instrumenty zostały wystandaryzowane do morcelacji jamy brzusznej.
|
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do morcelacji jamy brzusznej lub pochwy w czasie całkowitej histerektomii laparoskopowej
|
|
Eksperymentalny: Morcelacja pochwy
Morcelacja pochwy nastąpi po zakończeniu histerektomii.
Wszystkie etapy i instrumenty zostały wystandaryzowane do morcelacji pochwy.
|
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do morcelacji jamy brzusznej lub pochwy w czasie całkowitej histerektomii laparoskopowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia różnica w całkowitym czasie na sali operacyjnej
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Całkowity czas na sali operacyjnej jest zdefiniowany jako czas od nacięcia skóry do zamknięcia skóry
|
śródoperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia różnica od wartości wyjściowej w skali obrazu ciała do 6 tygodni po operacji
Ramy czasowe: poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
Skala obrazu ciała zostanie zebrana na początku badania i 6 tygodni po operacji.
Skala obrazu ciała zostanie oceniona maksymalnie od 10 do 40 punktów, przy czym wyższe wyniki odnoszą się do bycia „bardzo niezadowolonym” z ogólnego obrazu ciała
|
poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
|
Średnia różnica od wartości początkowej w wizualnej analogowej skali bólu do 6 tygodni po operacji
Ramy czasowe: poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
Wizualna analogowa skala bólu zostanie zebrana na początku badania i 6 tygodni po operacji.
Skala VAS będzie mierzona od 0 do 10 mm, przy czym wyższe wyniki odnoszą się do bardziej odczuwanego bólu
|
poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
|
Średnia różnica od wartości wyjściowej w ocenie jakości powrotu do zdrowia do 2 tygodni po operacji
Ramy czasowe: poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
Jakość regeneracji będzie zbierana na początku badania, 24 godziny i 2 tygodnie po operacji.
Jakość regeneracji będzie oceniana w skali od 10 do 100, przy czym wyższe wyniki odnoszą się do lepszej jakości regeneracji
|
poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
|
Średnia różnica od wartości początkowej w Wyniku Jakości Życia do 6 tygodni po operacji
Ramy czasowe: poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
Wyniki jakości życia będą zbierane na początku badania i 6 tygodni po operacji.
Wynik Jakości Życia będzie oceniany od 11 do 44, przy czym wyższe wyniki odnoszą się do lepszej jakości życia
|
poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
|
Czas Morcelacji
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Zdefiniowane jako wprowadzenie worka z próbkami do wyjmowania worka z próbkami
|
śródoperacyjny
|
|
Wskaźniki powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
Powikłania pooperacyjne będą zbierane, w tym: ponowne przyjęcie do szpitala lub na izbę przyjęć, liczba wizyt w klinice, diagnozy infekcji, krwawienia, transfuzje krwi, urazy związane z operacją, reoperacje i ogólna śmiertelność
|
poprzez ukończenie badania do 6 tygodni po operacji
|
|
Średnia różnica w dawkach równoważnika miligramów morfiny (MME) w leczeniu bólu pooperacyjnego między morcelacją brzucha i pochwy
Ramy czasowe: po operacji do 2 tygodni po operacji
|
Rodzaj i dawki różnych narkotyków będą rejestrowane między obiema grupami po operacji do 2 tygodni po operacji
|
po operacji do 2 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby tkanki łącznej
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory, tkanka łączna
- Nowotwory, tkanka mięśniowa
- Krwotok z macicy
- Krwotok
- Mięśniak gładkokomórkowy
- Miofibroma
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU-2019-1402
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .