Resultados da Morcelação Abdominal Versus Vaginal no Momento da Histerectomia
Uma comparação de resultados perioperatórios e centrados no paciente com morcelação abdominal versus vaginal: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo do estudo proposto é investigar as diferenças nos resultados intraoperatórios e pós-operatórios entre as vias abdominal (AM) versus vaginal (VM) de morcelação contida em indivíduos submetidos a histerectomia total laparoscópica em um estudo cirúrgico randomizado.
Objetivos.
- Avaliar as diferenças no tempo operacional total entre sujeitos submetidos a AM em comparação com VM.
- Avaliar diferenças no tempo de morcelação entre AM e VM.
- Avaliar diferenças na quantidade total de uso de entorpecentes durante a internação entre AM e VM por meio de equivalentes de miligramas de morfina (MME).
- Avaliar as diferenças na avaliação subjetiva da dor do paciente por meio da Escala Visual Analógica (VAS) antes da cirurgia, em 2 semanas e em 6 semanas de visitas pós-operatórias nos grupos AM e VM.
- Avaliar as diferenças no uso de medicação para dor do paciente conforme relatado pelo paciente verbalmente em 24 horas após a cirurgia e 2 semanas após a cirurgia entre os grupos AM e VM.
- Avaliar as diferenças nos escores da pesquisa de imagem corporal (BIS) na inscrição e na visita pós-operatória de 6 semanas entre o grupo AM em comparação com o grupo VM.
- Avaliar as diferenças nos escores gerais de qualidade de vida (QoL) na inscrição e na visita pós-operatória de 6 semanas entre o grupo AM em comparação com o grupo VM.
- Avaliar as diferenças nos escores de Qualidade de Recuperação (QoR) na inscrição e 24 horas após a cirurgia e, em seguida, 2 semanas após a cirurgia entre os grupos AM e VM.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75229
- UT Southwestern Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Toda histerectomia laparoscópica total benigna e/ou histerectomia assistida por robótica, +/- salpingo-ooforectomia unilateral ou salpingo-ooforectomia bilateral
- Anexectomia, cistectomia, procedimentos tubários no momento da histerectomia
- Idade > 18 anos
- Útero > 12 semanas ou > 250 gramas (com base na imagem) ou requerendo morcelamento com base no julgamento clínico no momento da inscrição pré-operatória
- Inglês e espanhol falando
Critério de exclusão:
- Condições pré-malignas (ou seja, neoplasia intraepitelial endometrial, neoplasia intraepitelial cervical de alto grau), malignidade ginecológica conhecida e quaisquer contraindicações para morcelação abdominal ou vaginal
- Procedimentos simultâneos planejados (ou seja, reparo de hérnia, ressecções intestinais, procedimentos anti-incontinência, reparo de prolapso e mastectomia)
- A apendicectomia para endometriose não está excluída
- Sem distúrbios de dor crônica que requeiram tratamento médico (endometriose pode ser incluída)
- Histerectomia abdominal planejada ou candidatos à histerectomia vaginal
- Conversão para laparotomia ou incapacidade de completar a morcelação
- Contra-indicações à laparoscopia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Morcelação Abdominal
A morcelação abdominal ocorrerá após a conclusão da histerectomia.
A via de incisão será suprapúbica ou umbilical - com base nas preferências do cirurgião.
Todos os passos e instrumentos foram padronizados para morcelação abdominal.
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Os participantes serão randomizados para morcelação abdominal ou vaginal no momento da histerectomia laparoscópica total
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Experimental: Morcelação Vaginal
A morcelação vaginal ocorrerá após a conclusão da histerectomia.
Todos os passos e instrumentos foram padronizados para morcelação vaginal.
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Os participantes serão randomizados para morcelação abdominal ou vaginal no momento da histerectomia laparoscópica total
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diferença média no tempo total da sala de cirurgia
Prazo: intraoperatório
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O tempo total da sala de cirurgia é definido como incisão na pele até o fechamento da pele
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intraoperatório
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença média da linha de base na pontuação da escala de imagem corporal até 6 semanas após a cirurgia
Prazo: até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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A Escala de Imagem Corporal será coletada no início e 6 semanas após a cirurgia.
A Escala de Imagem Corporal será pontuada de 10 a 40 pontos no máximo, com pontuações mais altas referindo-se a estar "muito insatisfeito" com a imagem corporal geral
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até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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Diferença média desde o início na Escala Visual Analógica de Dor até 6 semanas após a cirurgia
Prazo: até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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A Escala Visual Analógica de Dor será coletada no início e 6 semanas após a cirurgia.
A escala VAS será medida de 0 a 10 mm, com pontuações mais altas referindo-se a mais dor experimentada
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até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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Diferença média desde o início no Índice de Qualidade de Recuperação até 2 semanas após a cirurgia
Prazo: até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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A qualidade da recuperação será coletada na linha de base, 24 horas e 2 semanas após a cirurgia.
A qualidade da recuperação será pontuada de 10 a 100, com pontuações mais altas referentes à melhor qualidade de recuperação
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até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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Diferença média desde a linha de base no Índice de Qualidade de Vida até 6 semanas após a cirurgia
Prazo: até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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Os escores de qualidade de vida serão coletados no início e 6 semanas após a cirurgia.
O escore de qualidade de vida será pontuado de 11 a 44, com pontuações mais altas referentes a melhor qualidade de vida
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até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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Tempo de Morcelação
Prazo: intraoperatório
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Definido como introdução do saco de amostra para remoção do saco de amostra
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intraoperatório
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Taxas de Complicações Pós-Operatórias
Prazo: até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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As complicações pós-operatórias serão coletadas, incluindo: readmissão no hospital ou pronto-socorro, número de visitas na clínica, diagnósticos de infecção, sangramento, transfusões de sangue, lesões relacionadas à cirurgia, reoperações e mortalidade geral
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até a conclusão do estudo até 6 semanas após a cirurgia
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Diferença média nas dosagens de equivalente miligrama de morfina (MME) para dor pós-operatória entre morcelação abdominal e vaginal
Prazo: após a cirurgia até 2 semanas de pós-operatório
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O tipo e as dosagens de vários narcóticos serão registrados entre os dois grupos após a cirurgia até 2 semanas após a cirurgia
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após a cirurgia até 2 semanas de pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças uterinas
- Doenças Genitais Femininas
- Neoplasias de Tecidos Conjuntivos e Moles
- Neoplasias do Tecido Conjuntivo
- Neoplasias, Tecido Muscular
- Hemorragia Uterina
- Hemorragia
- Leiomioma
- Miofibroma
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- STU-2019-1402
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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