Ergebnisse zur abdominalen versus vaginalen Morcellation zum Zeitpunkt der Hysterektomie
Ein Vergleich der perioperativen und patientenzentrierten Ergebnisse mit abdominaler versus vaginaler Morcellation: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck der vorgeschlagenen Studie ist die Untersuchung von Unterschieden in den intraoperativen und postoperativen Ergebnissen zwischen der abdominalen (AM) und der vaginalen (VM) Route der Containment-Morcellation bei Probanden, die sich in einer randomisierten chirurgischen Studie einer laparoskopischen totalen Hysterektomie unterziehen.
Ziele:
- Bewertung der Unterschiede in der Gesamtbetriebszeit zwischen Patienten, die sich AM im Vergleich zu VM unterziehen.
- Bewertung der Unterschiede in der Morcellationszeit zwischen AM und VM.
- Bewertung der Unterschiede in der Menge des gesamten Drogenkonsums während der Krankenhauseinweisung zwischen AM und VM durch Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME).
- Bewertung der Unterschiede in der subjektiven Schmerzeinschätzung des Patienten über die visuelle Analogskala (VAS) vor der Operation, nach 2 Wochen und nach 6 Wochen nach der Operation in den AM- und VM-Gruppen.
- Bewertung der Unterschiede in der Verwendung von Schmerzmitteln des Patienten, wie sie vom Patienten 24 Stunden nach der Operation und 2 Wochen nach der Operation mündlich zwischen AM- und VM-Gruppen berichtet wurden.
- Bewertung der Unterschiede in den Ergebnissen der Body Image Survey (BIS) bei der Registrierung und 6 Wochen nach der Operation zwischen der AM-Gruppe im Vergleich zur VM-Gruppe.
- Bewertung der Unterschiede in den Gesamtwerten der Lebensqualität (QoL) bei der Einschreibung und 6-wöchigen postoperativen Visiten zwischen der AM-Gruppe im Vergleich zur VM-Gruppe.
- Bewertung der Unterschiede in den Ergebnissen der Quality of Recovery (QoR) bei der Registrierung und 24 Stunden nach der Operation und dann 2 Wochen nach der Operation zwischen der AM- und der VM-Gruppe.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle gutartigen totalen laparoskopischen Hysterektomie und/oder robotergestützte Hysterektomie, +/- unilaterale Salpingo-Oophorektomie oder bilaterale Salpingo-Oophorektomie
- Adnexektomie, Zystektomie, Eileiterverfahren zum Zeitpunkt der Hysterektomie
- Alter >18 Jahre alt
- Uterus > 12 Wochen oder > 250 Gramm (basierend auf Bildgebung) oder erforderte eine Morcellation basierend auf einer klinischen Beurteilung zum Zeitpunkt der präoperativen Aufnahme
- Englisch und Spanisch sprechend
Ausschlusskriterien:
- Vormaligne Zustände (d. h. endometriale intraepitheliale Neoplasie, hochgradige zervikale intraepitheliale Neoplasie), bekannte gynäkologische Malignität und alle Kontraindikationen für abdominale oder vaginale Morcellation
- Geplante Parallelverfahren (d.h. Hernienkorrektur, Darmresektion, Anti-Inkontinenz-Verfahren, Prolapskorrektur und Mastektomie)
- Appendektomie bei Endometriose ist nicht ausgeschlossen
- Keine chronischen Schmerzerkrankungen, die eine medizinische Behandlung erfordern (Endometriose kann eingeschlossen werden)
- Kandidaten für geplante abdominale oder vaginale Hysterektomie
- Konversion zur Laparotomie oder Unfähigkeit zur vollständigen Morcellation
- Kontraindikationen für die Laparoskopie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Bauchmorcellation
Nach Abschluss der Hysterektomie erfolgt eine abdominale Morcellation.
Die Inzisionsroute ist entweder eine suprapubische oder eine Nabelschnurinzision – basierend auf den Präferenzen des Chirurgen.
Alle Schritte und Instrumente wurden für die abdominale Morcellation standardisiert.
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Die Teilnehmer werden zum Zeitpunkt der totalen laparoskopischen Hysterektomie entweder in abdominale oder vaginale Morcellation randomisiert
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Experimental: Vaginale Morcellation
Vaginale Morcellation wird nach Abschluss der Hysterektomie auftreten.
Alle Schritte und Instrumente wurden für die vaginale Morcellation standardisiert.
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Die Teilnehmer werden zum Zeitpunkt der totalen laparoskopischen Hysterektomie entweder in abdominale oder vaginale Morcellation randomisiert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlerer Unterschied in der gesamten OP-Zeit
Zeitfenster: intraoperativ
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Die Gesamtzeit des Operationssaals ist definiert als Hautschnitt bis zum Hautverschluss
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intraoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Differenz vom Ausgangswert im Body Image Scale Score bis 6 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Die Körperbildskala wird zu Studienbeginn und 6 Wochen nach der Operation erhoben.
Die Körperbildskala wird mit maximal 10 bis 40 Punkten bewertet, wobei höhere Punktzahlen bedeuten, dass Sie mit dem gesamten Körperbild „sehr unzufrieden“ sind
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bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Mittlere Differenz vom Ausgangswert in der visuellen Schmerzanalogskala bis 6 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Die visuelle Schmerzanalogskala wird zu Studienbeginn und 6 Wochen nach der Operation erhoben.
Die VAS-Skala wird von 0 bis 10 mm gemessen, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen
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bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Mittlerer Unterschied vom Ausgangswert im Quality of Recovery Score bis 2 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Die Erholungsqualität wird zu Studienbeginn, 24 Stunden und 2 Wochen nach der Operation erfasst.
Die Erholungsqualität wird mit 10 bis 100 Punkten bewertet, wobei sich höhere Punktzahlen auf eine bessere Erholungsqualität beziehen
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bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Mittlere Differenz vom Ausgangswert im Quality of Life Score bis 6 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Lebensqualitäts-Scores werden zu Studienbeginn und 6 Wochen nach der Operation erhoben.
Der Quality of Life Score wird von 11 bis 44 bewertet, wobei höhere Werte auf eine bessere Lebensqualität hinweisen
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bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Morcellationszeit
Zeitfenster: intraoperativ
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Definiert als Einführung des Probenbeutels bis zur Entfernung des Probenbeutels
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intraoperativ
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Raten postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Postoperative Komplikationen werden erfasst, einschließlich: Wiederaufnahme ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme, Anzahl der Besuche in der Klinik, Infektionsdiagnosen, Blutungen, Bluttransfusionen, operationsbedingte Verletzungen, Reoperationen und Gesamtsterblichkeit
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bis zum Abschluss der Studie bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Mittlerer Unterschied in den Dosierungen von Morphin-Milligramm-Äquivalent (MME) für postoperative Schmerzen zwischen abdominaler und vaginaler Morcellation
Zeitfenster: nach der Operation bis 2 Wochen nach der Operation
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Die Art und Dosierung verschiedener Narkotika werden zwischen beiden Gruppen nach der Operation bis 2 Wochen nach der Operation aufgezeichnet
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nach der Operation bis 2 Wochen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
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- Bindegewebserkrankungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Uteruserkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
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- STU-2019-1402
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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