Účinky programů zdravotní výchovy na zdraví venkovských těhotných žen v Číně

Jiný: kontrolní skupina

Zásahům kontrolní skupiny bude poskytnuta rutinní zdravotní výchova navržená příslušnými odborníky v Číně, které vybere Čínská lékařská asociace.

Jiný: zdravotnické vzdělání

Program zdravotní výchovy bude probíhat na platformě WeChat. Obsahem výchovy ke zdraví jsou 1) znalosti o tom, jak předcházet anémii v těhotenství; 2) vzdělávací videa pro sebeobsluhu, jako je kojení; 3) online kurzy o tom, jak zvládat váhu během těhotenství a jak si udržet dobré emoce atd.; 4) Poradenství v oblasti výživy a životního stylu; 5) znalosti o rozpoznání a prevenci rizikových faktorů nebo nemocí: potrat, toxické látky, předčasný porod. Obsah zdravotní výchovy bude zcela sdílen 5krát od 12 týdnů do 36 týdnů těhotenství a jednou měsíčně na platformě. Každý účastník by měl po seznámení se s obsahem odpovědět „přečíst“. pokud mají nějaké dotazy, mohou odpovědět na „pomoc“ pro další spojení se zdravotníky.

Experimentální: intervenční skupina

Intervence intervenční skupiny budou zahrnovat běžnou zdravotní výchovu. Poté budou mít účastníci individuální poradenství o chování podporujícím zdraví s porodní asistentkou a lékařem. Poradenství bude vycházet z postupu modelu podpory zdraví.

Behaviorální: individuální poradce

Účastníci obdrží stejnou zdravotní výchovu jako kontrolní skupina. Těhotné ženy budou mít v nemocnici jednu rutinní prohlídku měsíčně od 12 týdnů do 36 týdnů. A po každé běžné prohlídce dostanou poradenství s porodní asistentkou a lékařem. Poradna bude mít celkem 5x a 1x měsíčně vždy 45 minut. Odborníci vyhodnotí chování podporující zdraví, jako je výživa a fyzická aktivita, na základě postupu modelu podpory zdraví. Model obsahuje čtyři pokračující části: předchozí chování; osobní vlivy; interpersonální vlivy; závazek k akčnímu plánu. Nakonec odborníci poskytnou rady zaměřené na člověka, které účastníkům pomohou procvičit si obsah zdravotní výchovy, udržet chování podporující zdraví a dosáhnout zdravého životního stylu.

Změna od výchozího skóre zdravotní gramotnosti matek ve 3 měsících a 5 měsících

Škála zdravotní gramotnosti pro perinatálně těhotné ženy byla použita k měření úrovně zdravotní gramotnosti matek u čínských těhotných žen. Skládá se z 55 položek doprovázených 5bodovou Likertovou škálou. Možnost dopředných bodovacích položek se pohybuje od 5= zcela souhlasím, 4 = souhlasím, 3= nejistý, 2 = nesouhlasím a 1 = zcela nesouhlasím. Možnost obráceného hodnocení položek se pohybuje od 1= zcela souhlasím, 2 = souhlasím, 3= nejistý, 4 = nesouhlasím a 5 = zcela nesouhlasím. Skóre se shromažďuje výpočtem odpovědí účastníka, které tvoří celkové skóre od 51 do 255. Kritériem způsobilosti byl poměr osobního skóre k celkovému skóre přes 80 % (204 bodů). Na základě předchozích studií byly výsledky podobných intervencí testovány před první realizací intervence, po třech měsících a na konci zásahu.

Změna od základního skóre chování podporujícího zdraví po 3 a 5 měsících

Health Promotion Lifestyle Profile-II (HPLP-II) byl široce zvolen pro hodnocení zdravotního chování těhotných žen. Čínská verze HPLP-II byla vytvořena se 40 položkami se skóre v rozmezí od 1 do 4. Celkové skóre se pohybuje od 40 do 160. Čím vyšší skóre, tím lepší chování podporující zdraví. Na základě předchozích studií byly výsledky podobných intervencí testovány před první implementací intervence, po třech měsících a na konci intervence.

Změna oproti základnímu skóre posílení po 3 měsících a 5 měsících

K hodnocení posílení postavení těhotných žen byla použita škála zmocnění pro těhotné ženy. Tato škála se skládá z 27 položek se skóre v rozmezí od 1 do 4. Celkové skóre se pohybuje od 27 do 108. Čím vyšší skóre, tím lepší posílení. Na základě předchozích studií byly výsledky podobných intervencí testovány před první implementací intervence, po třech měsících a na konci intervence.