Zkoumání vlivu střední teploty roztažení na kvalitu obrazu, riziko hyponatremie a pooperační bolest v operační hysteroskopii

Minimálně invazivní aplikace jsou považovány za zlatý standard v dnešní gynekologické praxi a jsou často preferovány jak pacientkami, tak lékaři. Méně bolesti, kratší pobyty v nemocnici a lepší kosmetické výsledky, které přináší minimálně invazivní aplikace, dále zvyšují jejich preference. Jedním z těchto přístupů jsou hysteroskopické intervence. Přestože je hysteroskopie dobře definovanou metodou, současný výzkum se zaměřil na další snížení bolesti. Jednou z těchto metod je zahřátí distenčního média na tělesnou teplotu.

Optimální teplota distenčního média nebyla stanovena v „Best Practice in Ambient Hysteroscopy Green Top Guideline“ organizované The Royal College of Obstetricians and Gynecologists a „Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy“ organizované Evropskou gynekologickou společností Endoskopie (1,2). V běžné praxi někteří lékaři používají distenzní tekutinu při pokojové teplotě, zatímco jiní ji používají zahřátím na tělesnou teplotu. Je známo, že chladnější tekutiny způsobují nepravidelné stahy dělohy (3). V prospektivních studiích byly účinky zahřívání distenčního média při tělesné teplotě na bolest uváděny rozporuplně [3,4]. Vzhledem k tomu, že nebylo možné získat jasná data, bylo ignorováno riziko další intravazace a hyponatremie, které může nastat s kvalitou obrazu, a co je důležitější, zahříváním tekutiny. Ale; Freitas Fonseca a kol. V jeho in vitro studii v Brazílii bylo teoretickými výpočty prokázáno, že zahřátí výplachových tekutin hysteroskopií z 270 °C na 370 °C zvýšilo intravazaci o 53 %.

Ve světle literatury a na základě myšlenek a možných rizik bylo cílem této studie prozkoumat vliv teploty distenčního média na kvalitu obrazu, riziko hyponatremie a pooperační bolesti při operační hysteroskopii.