Hodnocení účinku kyseliny ursodeoxycholové u pacientů s revmatoidní artritidou
Hodnocení účinku kyseliny ursodeoxycholové u pacientů s revmatoidní artritidou v Egyptě
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dalia Salah Seif, Associate Professor
- Telefonní číslo: +20 1008312704
- E-mail: sdalia30@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mariam George Tadros, Master
- Telefonní číslo: +20 1503030620
- E-mail: mariam.tadros77@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Shibīn Al Kawm, Egypt
- Menoufia University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikována revmatoidní artritida podle kritérií ACR/EULAR 2010.
- S aktivní aktivitou revmatoidní artritidy (skóre aktivity 28 kloubů [DAS28] podle vzorce CRP > 2,6).
- Ve věku od 18 do 80 let.
- S jasným vědomím a schopným spolupracovat s touto studií.
- Osobní ochota a schopnost dodržet harmonogram navazující studie a další požadavky protokolu studie.
- Bude zahrnut muž i žena
- Zařazeni budou také všichni pacienti užívající nebiologické léky.
- Podepište informovaný souhlas s klinickou studií.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo plánující těhotenství a kojící ženy
- Pacienti trpící jakýmkoli chronickým onemocněním
- Pacienti s jinými autoimunitními onemocněními, jako je systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom a smíšené onemocnění pojivové tkáně.
- Pacienti, kteří mají diagnózu jakékoli jiné zánětlivé artritidy (např. psoriatická artritida nebo ankylozující spondylitida).
- Pacienti s demyelinizačním onemocněním centrálního nervového systému v anamnéze nebo s podezřením na něj (např. roztroušená skleróza nebo optická neuritida).
- Pacienti se současnou nebo nedávnou anamnézou těžkého, progresivního a/nebo nekontrolovaného renálního, jaterního, hematologického, gastrointestinálního, endokrinního, plicního, srdečního, neurologického nebo cerebrálního onemocnění.
- Pacienti léčení biologickou terapií, jako jsou antagonisté TNF-a nebo IL-1p.
- Pacienti s infekčními nebo zánětlivými onemocněními, endokrinními poruchami, jakýmikoli minulými nebo současnými psychiatrickými nebo neurologickými onemocněními.
- Pacienti s kardiovaskulárními onemocněními, jako jsou arytmie a akutní infarkt myokardu.
- Pacienti s poruchami elektrolytů (jako je hypokalémie, hypomagnezémie a hyperkalcémie) mohou potenciálně zvýšit riziko toxicity digoxinu.
- Pacienti s klinicky významnou jaterní a renální dysfunkcí nebo poruchou.
- Zneužití alkoholu
- Pacienti s prokázanou virovou (HBV nebo HCV), autoimunitní hepatitidou a dekompenzovaným onemocněním jater.
- Pacienti s rakovinou, která je aktuálně diagnostikována nebo v anamnéze, pokud nebylo dosaženo žádného uzdravení.
- Pacienti, kteří jsou alergičtí na kyselinu ursodeoxycholovou (UDCA)
- Pacienti, kteří jsou v bezvědomí a nejsou schopni dokončit studii.
- Vyloučeni budou pacienti s akutním zánětem žlučníku nebo žlučových cest, častými epizodami biliární koliky a poruchou kontraktility žlučníku.
- Vyloučeni budou také pacienti s cholestázou, primární biliární cirhózou nebo biliární obstrukcí.
- Pacienti, kteří podstoupili transplantaci orgánu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Řízení
Účastníci v této větvi budou dostávat placebo se současnou léčbou revmatoidní artritidy DMARD po dobu 24 týdnů.
|
Placebo bude podáváno kontrolní skupině po dobu 24 týdnů jako přídavná léčba k současné léčbě revmatoidní artritidy DMARD.
|
|
Aktivní komparátor: Ursodeoxycholová kyselina (UDCA)
Účastníci v této větvi budou dostávat kyselinu ursodeoxycholovou (UDCA) 500 mg/den + DMARD po dobu 24 týdnů.
|
Všechny subjekty budou dostávat kyselinu ursodeoxycholovou (UDCA) podávanou v dávce 500 mg/den po dobu 24 týdnů jako doplňkovou léčbu k současné léčbě revmatoidní artritidy DMARD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v kritériích odezvy ACR20
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Kritéria odpovědi American College of Rheumatology (ACR) (ACR20) pro revmatoidní artritidu (RA) byla široce přijata jako měřítko účinnosti léků v klinických studiích.
Odpověď ACR20 byla preferovaným koncovým bodem pro klinické studie, protože se ukázalo, že tato odpověď optimálně rozlišuje mezi aktivní léčbou a placebem, přičemž několik pacientů léčených placebem identifikuje jako zlepšené.
|
Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
|
Změny od výchozí hodnoty ve skóre aktivity DAS28-CRP
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Vyhodnotit účinek použití UDCA jako přídavné terapie u pacientů s revmatoidní artritidou vyhodnocením změny od výchozí hodnoty v klinických nálezech, jak bylo měřeno skóre aktivity klinického onemocnění 28 (DAS28-CRP).
Nižší skóre DAS28-CRP oproti výchozímu stavu by znamenalo zlepšení aktivity onemocnění a zvýšení skóre DAS28-CRP oproti výchozímu stavu by znamenalo zvýšení aktivity onemocnění nebo zhoršení aktivity onemocnění.
|
Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Nežádoucí účinky v každé skupině budou sledovány a dokumentovány během celého postupu, aby se prokázala bezpečnost léčby.
|
Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
|
Změny od výchozích hodnot Měření zánětlivých markerů (IL-17A, IL-23, HIF-1α, VEGF) ve 12. a 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Sérové hladiny IL-17A, IL-23, VEGF a HIF-la (pg/ml) budou měřeny pomocí techniky ELISA (human enzyme-linked immunosorbent assay) podle protokolu výrobce.
|
Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
|
Změny v kritériích odezvy ACR50 a ACR70
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Kritéria odpovědi American College of Rheumatology (ACR) (ACR50 a 70) pro revmatoidní artritidu (RA) byla široce přijata jako měřítko účinnosti léků v klinických studiích.
Odezvy ACR50 a ACR70 byly preferovanými cílovými body pro klinické studie, protože bylo prokázáno, že jejich reakce optimálně rozlišují mezi aktivní léčbou a placebem, přičemž několik pacientů léčených placebem identifikuje jako zlepšené.
|
Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
|
Změny v kritériích odezvy EULAR
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Kritéria odezvy Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) na revmatoidní artritidu (RA) byla široce přijata jako měřítko účinnosti léků v klinických studiích.
|
Výchozí stav, po 12 týdnech, po 24 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Ředitel studie: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Vrchní vyšetřovatel: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
- Studijní židle: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University
- Ředitel studie: Dalia Salah Seif, Associate Professor, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Neogi T, Aletaha D, Silman AJ, Naden RL, Felson DT, Aggarwal R, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Khanna D, Kvien TK, Laing T, Liao K, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Nair R, Pincus T, Ringold S, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G; American College of Rheumatology; European League Against Rheumatism. The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis: Phase 2 methodological report. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2582-91. doi: 10.1002/art.27580.
- Lee EJ, Kwon JE, Park MJ, Jung KA, Kim DS, Kim EK, Lee SH, Choi JY, Park SH, Cho ML. Ursodeoxycholic acid attenuates experimental autoimmune arthritis by targeting Th17 and inducing pAMPK and transcriptional corepressor SMILE. Immunol Lett. 2017 Aug;188:1-8. doi: 10.1016/j.imlet.2017.05.011. Epub 2017 May 21.
- O'Dwyer AM, Lajczak NK, Keyes JA, Ward JB, Greene CM, Keely SJ. Ursodeoxycholic acid inhibits TNFalpha-induced IL-8 release from monocytes. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Aug 1;311(2):G334-41. doi: 10.1152/ajpgi.00406.2015. Epub 2016 Jun 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Effect of UDCA on Rheumatoid
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .