Evaluatie van het effect van ursodeoxycholzuur bij patiënten met reumatoïde artritis
Evaluatie van het effect van ursodeoxycholzuur bij patiënten met reumatoïde artritis in Egypte
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Dalia Salah Seif, Associate Professor
- Telefoonnummer: +20 1008312704
- E-mail: sdalia30@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Mariam George Tadros, Master
- Telefoonnummer: +20 1503030620
- E-mail: mariam.tadros77@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Shibīn Al Kawm, Egypte
- Menoufia University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met reumatoïde artritis volgens de ACR/EULAR 2010-criteria.
- Actieve ziekteactiviteit bij reumatoïde artritis hebben (de 28-gewrichtsziekteactiviteitsscore [DAS28] volgens de CRP-formule > 2,6).
- Leeftijd tussen 18 en 80 jaar.
- Bij helder bewustzijn en in staat om mee te werken aan dit onderzoek.
- Persoonlijke bereidheid en bekwaamheid om te voldoen aan het studieopvolgschema en andere vereisten van het studieprotocol.
- Zowel mannen als vrouwen zullen worden opgenomen
- Alle patiënten die niet-biologische geneesmiddelen krijgen, zullen ook worden opgenomen.
- Teken een geïnformeerde toestemming voor de klinische studie.
Uitsluitingscriteria:
- Zwanger of van plan zwanger te worden en vrouwen die borstvoeding geven
- Patiënten die lijden aan een chronische ziekte
- Patiënten met andere auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren en gemengde bindweefselziekte.
- Patiënten bij wie een andere inflammatoire artritis is vastgesteld (bijv. artritis psoriatica of spondylitis ankylopoetica).
- Patiënten met een voorgeschiedenis van, of vermoed, demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel (bijv. multiple sclerose of optische neuritis).
- Patiënten met een huidige of recente voorgeschiedenis van ernstige, progressieve en/of ongecontroleerde nier-, lever-, hematologische, gastro-intestinale, endocriene, long-, cardiale, neurologische of cerebrale aandoeningen.
- Patiënten behandeld met biologische therapie zoals TNF-α- of IL-1β-antagonisten.
- Patiënten met infectie- of ontstekingsziekten, endocriene stoornissen, vroegere of huidige psychiatrische of neurologische aandoeningen.
- Patiënten met hart- en vaatziekten zoals hartritmestoornissen en acuut myocardinfarct.
- Patiënten met elektrolytstoornissen (zoals hypokaliëmie, hypomagnesiëmie en hypercalciëmie) kunnen mogelijk het risico op digoxinetoxiciteit verhogen.
- Patiënten met klinisch significante lever- en nierdisfunctie of -insufficiëntie.
- Alcohol misbruik
- Patiënten met bewijs van virale (HBV of HCV), auto-immuunhepatitis en gedecompenseerde leverziekte.
- Patiënten met kanker die momenteel is gediagnosticeerd of in de medische voorgeschiedenis, als er geen herstel is bereikt.
- Patiënten die allergisch zijn voor ursodeoxycholzuur (UDCA)
- Patiënten die bewusteloos zijn en het onderzoek niet kunnen voltooien.
- Patiënten met een acute ontsteking van de galblaas of de galwegen, frequente episoden van galkoliek en verminderde contractiliteit van de galblaas worden uitgesloten.
- Patiënten met cholestase, primaire biliaire cirrose of galwegobstructie worden ook uitgesloten.
- Patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Deelnemers aan deze arm krijgen Placebo met de huidige DMARD-behandelingen voor reumatoïde artritis gedurende 24 weken.
|
Placebo zal gedurende 24 weken aan de controlegroep worden toegediend als aanvullende behandeling bij de huidige behandelingen met DMARD's voor reumatoïde artritis.
|
|
Actieve vergelijker: Ursodeoxycholzuur (UDCA)
Deelnemers aan deze arm krijgen gedurende 24 weken ursodeoxycholzuur (UDCA) 500 mg/dag + DMARD's.
|
Alle proefpersonen zullen ursodeoxycholzuur (UDCA) toegediend krijgen in een dosis van 500 mg/dag gedurende 24 weken als aanvulling op de huidige DMARD-behandelingen voor reumatoïde artritis.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in de ACR20-responscriteria
Tijdsspanne: Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
De responscriteria van het American College of Rheumatology (ACR) (ACR20) voor reumatoïde artritis (RA) zijn algemeen aanvaard als maatstaf voor de werkzaamheid van medicatie in klinische onderzoeken.
De ACR20-respons is het geprefereerde eindpunt voor klinische onderzoeken, omdat is aangetoond dat dit de respons is die optimaal onderscheid maakt tussen actieve behandeling en placebo, terwijl een aantal met placebo behandelde patiënten als verbeterd wordt geïdentificeerd.
|
Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in de DAS28-CRP-activiteitsscore
Tijdsspanne: Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
Om het effect van het gebruik van UDCA als aanvullende therapie bij patiënten met reumatoïde artritis te evalueren door de verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in de klinische bevindingen te evalueren, zoals gemeten aan de hand van de Clinical Disease Activity Score 28 (DAS28-CRP)-scores.
Een lagere DAS28-CRP-score ten opzichte van de uitgangswaarde zou een verbetering van de ziekteactiviteit betekenen, en een stijging van de DAS28-CRP-score ten opzichte van de uitgangswaarde zou een toename van de ziekteactiviteit of een verslechtering van de ziekteactiviteit betekenen.
|
Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Baseline, na 12 weken, na 24 weken
|
De bijwerkingen in elke groep zullen tijdens de hele procedure worden geobserveerd en gedocumenteerd om de veiligheid van de behandeling aan te tonen.
|
Baseline, na 12 weken, na 24 weken
|
|
Veranderingen ten opzichte van baseline Meting van ontstekingsmarkers (IL-17A, IL-23, HIF-1α, VEGF) na 12 en 24 weken
Tijdsspanne: Baseline, na 12 weken, na 24 weken
|
Serum IL-17A, IL-23, VEGF en HIF-1α niveaus (pg/ml) zullen worden gemeten door middel van de humane enzym-gekoppelde immunosorbent assay (ELISA) techniek volgens het protocol van de fabrikant.
|
Baseline, na 12 weken, na 24 weken
|
|
Veranderingen in de ACR50- en ACR70-responscriteria
Tijdsspanne: Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
De responscriteria van het American College of Rheumatology (ACR) (ACR50 en 70) voor reumatoïde artritis (RA) zijn algemeen aanvaard als maatstaf voor de werkzaamheid van medicatie in klinische onderzoeken.
De ACR50- en ACR70-responsen zijn de geprefereerde eindpunten voor klinische onderzoeken geweest, omdat is aangetoond dat hun respons optimaal onderscheid maakt tussen actieve behandeling en placebo, terwijl een aantal met placebo behandelde patiënten als verbeterd wordt geïdentificeerd.
|
Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
|
Veranderingen in EULAR-responscriteria
Tijdsspanne: Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
De responscriteria van de European League Against Rheumatism (EULAR) voor reumatoïde artritis (RA) zijn algemeen aanvaard als maatstaf voor de werkzaamheid van medicatie in klinische onderzoeken.
|
Basislijn, na 12 weken, na 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Studie directeur: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Hoofdonderzoeker: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
- Studie stoel: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University
- Studie directeur: Dalia Salah Seif, Associate Professor, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Neogi T, Aletaha D, Silman AJ, Naden RL, Felson DT, Aggarwal R, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Khanna D, Kvien TK, Laing T, Liao K, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Nair R, Pincus T, Ringold S, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G; American College of Rheumatology; European League Against Rheumatism. The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis: Phase 2 methodological report. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2582-91. doi: 10.1002/art.27580.
- Lee EJ, Kwon JE, Park MJ, Jung KA, Kim DS, Kim EK, Lee SH, Choi JY, Park SH, Cho ML. Ursodeoxycholic acid attenuates experimental autoimmune arthritis by targeting Th17 and inducing pAMPK and transcriptional corepressor SMILE. Immunol Lett. 2017 Aug;188:1-8. doi: 10.1016/j.imlet.2017.05.011. Epub 2017 May 21.
- O'Dwyer AM, Lajczak NK, Keyes JA, Ward JB, Greene CM, Keely SJ. Ursodeoxycholic acid inhibits TNFalpha-induced IL-8 release from monocytes. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Aug 1;311(2):G334-41. doi: 10.1152/ajpgi.00406.2015. Epub 2016 Jun 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Effect of UDCA on Rheumatoid
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .