Ocena wpływu kwasu ursodeoksycholowego u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Ocena wpływu kwasu ursodeoksycholowego u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w Egipcie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dalia Salah Seif, Associate Professor
- Numer telefonu: +20 1008312704
- E-mail: sdalia30@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mariam George Tadros, Master
- Numer telefonu: +20 1503030620
- E-mail: mariam.tadros77@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shibīn Al Kawm, Egipt
- Menoufia University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznano reumatoidalne zapalenie stawów według kryteriów ACR/EULAR 2010.
- Czynna aktywność choroby reumatoidalnego zapalenia stawów (wskaźnik aktywności choroby 28 stawów [DAS28] według wzoru CRP > 2,6).
- Wiek od 18 do 80 lat.
- Z jasną świadomością i zdolny do współpracy z tym badaniem.
- Osobista gotowość i zdolność do przestrzegania harmonogramu badań kontrolnych i innych wymagań protokołu badania.
- Uwzględnione zostaną zarówno kobiety, jak i mężczyźni
- Uwzględnieni zostaną również wszyscy pacjenci otrzymujący leki niebiologiczne.
- Podpisz świadomą zgodę na badanie kliniczne.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub planujące ciążę oraz kobiety karmiące piersią
- Pacjenci cierpiący na jakiekolwiek choroby przewlekłe
- Pacjenci z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena i mieszana choroba tkanki łącznej.
- Pacjenci, u których rozpoznano jakiekolwiek inne zapalenie stawów (np. łuszczycowe zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
- Pacjenci z historią lub podejrzeniem choroby demielinizacyjnej ośrodkowego układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane lub zapalenie nerwu wzrokowego).
- Pacjenci z obecną lub niedawno przebytą ciężką, postępującą i/lub niekontrolowaną chorobą nerek, wątroby, hematologiczną, żołądkowo-jelitową, endokrynologiczną, płucną, sercową, neurologiczną lub mózgową.
- Pacjenci leczeni terapią biologiczną, taką jak antagoniści TNF-α lub IL-1β.
- Pacjenci z chorobami zakaźnymi lub zapalnymi, zaburzeniami endokrynologicznymi, przebytymi lub obecnymi chorobami psychicznymi lub neurologicznymi.
- Pacjenci z chorobami układu krążenia, takimi jak zaburzenia rytmu serca i ostry zawał mięśnia sercowego.
- Pacjenci z zaburzeniami elektrolitowymi (takimi jak hipokaliemia, hipomagnezemia i hiperkalcemia) mogą potencjalnie zwiększać ryzyko toksycznego działania digoksyny.
- Pacjenci z klinicznie istotnymi zaburzeniami lub zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
- Nadużywanie alkoholu
- Pacjenci z objawami wirusowymi (HBV lub HCV), autoimmunologicznym zapaleniem wątroby i niewyrównaną chorobą wątroby.
- Pacjenci z obecnie rozpoznanym nowotworem lub w historii choroby, jeśli nie osiągnięto wyzdrowienia.
- Pacjenci uczuleni na kwas ursodeoksycholowy (UDCA)
- Pacjenci, którzy są nieprzytomni i nie są w stanie ukończyć badania.
- Pacjenci z ostrym stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, częstymi epizodami kolki żółciowej i upośledzoną kurczliwością pęcherzyka żółciowego będą wykluczeni.
- Pacjenci z cholestazą, pierwotną marskością żółciową lub niedrożnością dróg żółciowych również zostaną wykluczeni.
- Pacjenci, którzy otrzymali przeszczep narządu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać placebo z obecnymi lekami z grupy DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów przez 24 tygodnie.
|
Placebo będzie podawane grupie kontrolnej przez 24 tygodnie jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów.
|
|
Aktywny komparator: Kwas ursodeoksycholowy (UDCA)
Uczestnicy tego ramienia będą otrzymywać kwas ursodeoksycholowy (UDCA) 500 mg/dobę + DMARDs przez 24 tygodnie.
|
Wszyscy pacjenci będą otrzymywać kwas ursodeoksycholowy (UDCA) podawany w dawce 500 mg/dzień przez 24 tygodnie jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w kryteriach odpowiedzi ACR20
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Kryteria odpowiedzi American College of Rheumatology (ACR) (ACR20) dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) zostały powszechnie przyjęte jako miara skuteczności leku w badaniach klinicznych.
Odpowiedź ACR20 była preferowanym punktem końcowym w badaniach klinicznych, ponieważ wykazano, że jest to odpowiedź optymalnie odróżniająca leczenie aktywne od placebo, jednocześnie identyfikując poprawę u kilku pacjentów otrzymujących placebo.
|
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w wyniku aktywności DAS28-CRP
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Ocena wpływu stosowania UDCA jako terapii dodatkowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów poprzez ocenę zmiany w wynikach klinicznych w porównaniu z wartością wyjściową, mierzoną za pomocą punktacji aktywności choroby klinicznej wynoszącej 28 (DAS28-CRP).
Niższy wynik DAS28-CRP w porównaniu z wartością wyjściową oznaczałby poprawę aktywności choroby, a wzrost wyniku DAS28-CRP w porównaniu z wartością wyjściową oznaczałby wzrost aktywności choroby lub jej pogorszenie.
|
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Zdarzenia niepożądane w każdej grupie będą obserwowane i dokumentowane podczas całej procedury, aby wykazać bezpieczeństwo zabiegu.
|
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych Pomiar markerów stanu zapalnego (IL-17A, IL-23, HIF-1α, VEGF) po 12 i 24 tygodniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Poziomy IL-17A, IL-23, VEGF i HIF-1α w surowicy (pg/ml) będą mierzone za pomocą techniki immunoenzymatycznej (ELISA) zgodnie z protokołem producenta.
|
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
|
Zmiany w kryteriach odpowiedzi ACR50 i ACR70
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Kryteria odpowiedzi American College of Rheumatology (ACR) (ACR50 i 70) w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) zostały powszechnie przyjęte jako miara skuteczności leku w badaniach klinicznych.
Odpowiedzi ACR50 i ACR70 były preferowanymi punktami końcowymi w badaniach klinicznych, ponieważ wykazano, że ich odpowiedzi optymalnie rozróżniają pomiędzy aktywnym leczeniem a placebo, jednocześnie identyfikując poprawę u kilku pacjentów otrzymujących placebo.
|
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
|
Zmiany w kryteriach odpowiedzi EULAR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Kryteria odpowiedzi Europejskiej Ligi Przeciw Reumatyzmowi (EULAR) dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) zostały powszechnie przyjęte jako miara skuteczności leku w badaniach klinicznych.
|
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Dyrektor Studium: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Główny śledczy: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
- Krzesło do nauki: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University
- Dyrektor Studium: Dalia Salah Seif, Associate Professor, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Neogi T, Aletaha D, Silman AJ, Naden RL, Felson DT, Aggarwal R, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Khanna D, Kvien TK, Laing T, Liao K, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Nair R, Pincus T, Ringold S, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G; American College of Rheumatology; European League Against Rheumatism. The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis: Phase 2 methodological report. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2582-91. doi: 10.1002/art.27580.
- Lee EJ, Kwon JE, Park MJ, Jung KA, Kim DS, Kim EK, Lee SH, Choi JY, Park SH, Cho ML. Ursodeoxycholic acid attenuates experimental autoimmune arthritis by targeting Th17 and inducing pAMPK and transcriptional corepressor SMILE. Immunol Lett. 2017 Aug;188:1-8. doi: 10.1016/j.imlet.2017.05.011. Epub 2017 May 21.
- O'Dwyer AM, Lajczak NK, Keyes JA, Ward JB, Greene CM, Keely SJ. Ursodeoxycholic acid inhibits TNFalpha-induced IL-8 release from monocytes. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Aug 1;311(2):G334-41. doi: 10.1152/ajpgi.00406.2015. Epub 2016 Jun 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Effect of UDCA on Rheumatoid
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .