Studie ASP2016 u dospělých, kteří mají srdeční onemocnění spojené s Friedreichovou ataxií
Multicentrická, otevřená, eskalace dávek, studie fáze 1b k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti ASP2016 na kardiomyopatii Friedreichovy ataxie
Friedreichova ataxie je vzácný stav, který způsobuje poškození nervového systému a svalů. Lidé s Friedreichovou ataxií mají potíže s chůzí, ztrácejí citlivost v rukou a nohou a mají nezřetelnou řeč. Může také ovlivnit srdce a u mnoha lidí s Friedrich Ataxií se rozvinou vážné srdeční problémy. Friedreich Ataxie je genetický stav, který znamená, že chybný gen se dědí v rodinách. Tento typ genové terapie léčí genetický stav poskytnutím zdravé kopie genu.
V době zahájení této studie neexistovala žádná schválená léčba srdečních problémů u lidí s Friedreichovou ataxií.
V této studii je ASP2016 poprvé testován na lidech. Účastníci jsou dospělí s Friedreich Ataxií, kteří mají problémy se srdcem.
Hlavním cílem studie je prověřit bezpečnost ASP2016 a to, jak se lidé vyrovnávají (tolerují) ASP2016. ASP2016 se podává jako pomalá injekce do žíly. Tomu se říká infuze. Lidé budou také užívat tablety léku zvaného prednisolon. To se provádí, aby se zabránilo zasahování imunitního systému do ASP2016.
Každé osobě ve studii bude podána 1 jediná infuze ASP2016. Různé malé skupiny dostanou nižší nebo vyšší dávky ASP2016. Každá osoba zůstane po infuzi přes noc na klinice alespoň 1 noc.
První měsíce budou lidé kliniku navštěvovat pravidelně. U některých návštěv může být možnost návštěv studijní sestry doma. Při 6měsíčních a 12měsíčních návštěvách budou provedeny další testy, procedury a skenování. Jedním z nich je ECHO (echokardiogram) sken. Je to jako ultrazvukové vyšetření srdce. Další je endomyokardiální biopsie. Odstraní se malý kousek jejich srdeční tkáně (biopsie). Pružná dutá trubice (katétr) vede do krevních cév až k srdci. Poté malé zařízení na konci katétru odebere malý kousek srdeční tkáně (o velikosti špičky tužky). Další je MRI srdce. To pořídí snímky vnitřku srdce pomocí silného magnetu. Dalším je kardiopulmonální zátěžový test (CPET). To zahrnuje pohyb speciálně navržené sady pedálů jízdních kol pomocí rukou a paží. To zkontroluje, jak jsou během cvičení ovlivněny plíce, srdce a svaly.
Po 12měsíční návštěvě budou lidé navštěvovat kliniku každých několik měsíců po dobu až několika let.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Astellas Pharma Global Development Inc.
- Telefonní číslo: 800-888-7704
- E-mail: astellas.registration@astellas.com
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California - Los Angeles
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
- University of Florida
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas - Houston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník má jak klinickou diagnózu Friedreichovy ataxie (FA), tak zdokumentovanou historii genetické diagnózy FA buď s expanzí trinukleotidové repetice guanin-adenin-adenin (GAA) (TNR) v intronu 1 obou genů pro alely frataxinu (FXN). nebo GAA TNR expanze intronu 1 jedné alely FXN a patogenní varianty v druhé alele FXN.
- Účastník má klidovou LVEF ≥ 40 % a < 55 %, jak bylo změřeno při screeningu pomocí ECHO.
- Účastník má rozsah indexu tělesné hmotnosti 17,0 až 30,0 kg/m2.
- Účastník souhlasí s tím, že nezahájí léčbu omaveloxolonem během 52 týdnů po obdržení studijní intervence.
- Účastníci na omaveloxolonu, kteří se rozhodnou přerušit léčbu omaveloxolonem, se mohou zapsat, pokud přestanou omaveloxolon na 3 týdny a projdou screeningem studie, včetně LFT.
- Účastníci omaveloxolonu, kteří se rozhodnou zůstat na omaveloxolonu, jej budou muset užívat minimálně 3 měsíce, přičemž LFT projdou kritérii vyloučení z diagnostických hodnocení při screeningu a před podáním ASP2016. Předchozí zvýšení AST/ALT spojené s užíváním omaveloxolonu musí být projednáno s lékařským monitorem sponzora. Pokud po léčbě dojde ke zvýšení jaterního funkčního testu (LFT), účastník souhlasí s ukončením léčby omaveloxolonem do 52 týdnů.
- Účastníci léčení omaveloxolonem budou muset vysadit silné nebo středně silné induktory a inhibitory cytochromu P450 3A4 (CYP3A4).
- Žena s potenciálem pro porod dítěte (WOCBP) na omaveloxolonu musí používat nehormonální, vysoce účinné metody antikoncepce (např. nehormonální systém nitroděložního tělíska), protože omaveloxolon může interferovat s hormonálními metodami antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Účastník má FA s pozdním nástupem, definovaný jako nástup příznaků po dosažení věku 25 let.
- Účastník není schopen dokončit proceduru kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET).
- Účastník má kontraindikaci k endomyokardiální biopsii nebo srdeční katetrizaci.
- Účastník má kontraindikaci k zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (CMRI) s kontrastem, včetně přecitlivělosti na kontrastní látku gadolinium, kardiostimulátor nebo implantabilní srdeční defibrilátor.
- Účastník má zvýšený titr celkových protilátek anti-AAV8, jak bylo stanoveno centrálním testováním.
- Účastník má významnou fibrózu na CMRI, definovanou jako pozdní zvýšení gadolinia o > 15 % hmoty myokardu levé komory.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ASP2016
Účastníci obdrží jednu dávku ASP2016.
Účastníci budou také dostávat denně prednisolon počínaje 1 den před dávkou ASP2016 a po dobu alespoň 16 týdnů po dávce ASP2016, aby se potlačila imunitní odpověď na ASP2016.
|
Ústní
Intravenózní (IV) infuze
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE)
Časové okno: Do 60. měsíce
|
TEAE je definována jako AE pozorovaná po zahájení podávání studijní intervence. AE je jakákoliv neobvyklá lékařská událost u pacienta nebo účastníka klinické studie, dočasně spojená s použitím studijní intervence, ať už je nebo není považována za související s intervencí studie. Poznámka: AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo onemocnění (nové nebo exacerbované) dočasně spojené s použitím studijní intervence. To zahrnuje události související s komparátorem, je-li to vhodné, a události související s (studijními) postupy. |
Do 60. měsíce
|
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Do 60. měsíce
|
SAE je definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost, která v jakékoli dávce: vede ke smrti, je život ohrožující, vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, je vrozenou anomálií/vrozenou vadou, a další zdravotně důležité události.
|
Do 60. měsíce
|
|
Počet účastníků s abnormalitami laboratorních hodnot a/nebo AE
Časové okno: Do 60. měsíce
|
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými laboratorními hodnotami.
|
Do 60. měsíce
|
|
Počet účastníků s abnormalitami elektrokardiogramu (EKG) a/nebo AE
Časové okno: Do 60. měsíce
|
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými hodnotami EKG.
|
Do 60. měsíce
|
|
Počet účastníků s abnormálními hodnotami fyzické zkoušky a/nebo AE
Časové okno: Do 60. měsíce
|
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými hodnotami fyzické zkoušky.
|
Do 60. měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hladiny proteinu frataxinu v srdeční tkáni
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
Hladina proteinu frataxinu v srdeční tkáni bude zaznamenána z endomyokardiálních biopsií odebraných srdeční katetrizací.
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna od výchozí hodnoty maximální rychlosti spotřeby kyslíku (VO2peak)
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
VO2peak bude měřen kardiopulmonálním zátěžovým testováním horních končetin (CPET).
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna od výchozí hodnoty ventilačního anaerobního prahu (AT)
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
AT bude měřena pomocí CPET horní končetiny.
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna sklonu základní linie ventilace (VE)/objemu vydechovaného oxidu uhličitého (VCO2).
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
Sklon VE/VCO2 bude měřen pomocí CPET horní končetiny.
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna od výchozí hodnoty ejekční frakce levé komory (LVEF)
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
LVEF bude měřena echokardiogramem (ECHO).
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna od výchozí hodnoty indexu hmoty levé komory (LVMI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
LVMI bude měřeno ECHO.
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna podélné srdeční zátěže od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
Podélné srdeční napětí bude měřeno pomocí ECHO.
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna čísla vektorové kopie (VCN) od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
VCN bude zaznamenána z endomyokardiálních biopsií odebraných srdeční katetrizací.
|
Výchozí stav, týden 24 a týden 52
|
|
Změna z výchozí hodnoty celkových protilátek (TAb) na adeno-asociovaný virus 8 (AAV8)
Časové okno: Základní stav a do 52. týdne
|
TAb až AAV8 budou zaznamenány z odebraných vzorků séra.
|
Základní stav a do 52. týdne
|
|
Změna z výchozí hodnoty neutralizační protilátky (NAb) na AAV8
Časové okno: Základní stav a do 52. týdne
|
NAb až AAV8 budou zaznamenány z odebraných vzorků séra.
|
Základní stav a do 52. týdne
|
|
Změna z výchozí hodnoty TAb na frataxin
Časové okno: Základní stav a do 52. týdne
|
TAb na frataxin se zaznamená z odebraných vzorků séra.
|
Základní stav a do 52. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Global Medical Lead, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci míchy
- Mitochondriální onemocnění
- Cerebelární onemocnění
- Spinocerebelární degenerace
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Kardiomyopatie
- Friedreich Ataxia
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Těhotenství
- Prednisolon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-CL-0101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prednisolon
-
NCT05436652Dokončeno
-
NCT00135122Dokončeno
-
NCT00311961DokončenoChronická obstrukční plicní nemoc
-
NCT01451710Dokončeno
-
NCT00632554DokončenoChronické onemocnění | Eozinofilní pneumonie
-
NCT03111810DokončenoIatrogenní Cushingova choroba
-
NCT04362241Neznámý
-
NCT00627731Dokončeno
-
NCT00731575Neznámý