Volba Indukčního Agens s Ranou Úmrtností a Prognostickými Výsledky u Kriticky Nemocných Pacientů
Asociace volby indukčního činidla s časnou mortalitou a prognostickými výsledky u kriticky nemocných pacientů: Rozsáhlá retrospektivní kohortová analýza
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Endotracheální intubace je uznávaný postup pro optimalizaci oxygenace a ventilace a snížení rizika aspirace u kriticky nemocných pacientů, což je zásadní pro jejich léčbu a přežití v různých prostředích, včetně přednemocniční péče, pohotovostních oddělení (ED) a jednotek intenzivní péče (JIP). Přes pokroky zůstávají obavou peritubační komplikace a hemodynamická nestabilita, které jsou spojeny se zvýšenou úmrtností. Tato rizika jsou umocněna patofyziologickými faktory u kriticky nemocných pacientů ve srovnání s těmi, kteří podstupují intubaci v chirurgických podmínkách.
Nedávná mezinárodní, multicentrická, prospektivní kohortová (INTUBE) studie 2964 kriticky nemocných pacientů podstupujících tracheální intubaci na JIP, pohotovosti nebo lůžkových odděleních ve 29 zemích na pěti kontinentech uvádí, že nejčastěji používanými látkami pro indukci byly Propofol (41,5%), Midazolam (36,4%), Etomidát (17,8%) a Ketamin (14,2%).
Volba indukčního činidla pro intubaci může mít potenciál minimalizovat nebo zhoršit komplikace a úmrtnost. Přestože bylo provedeno značné množství výzkumu, klíčová otázka se týká toho, které indukční činidlo je nejúčinnější při minimalizaci kardiovaskulární nestability během intubace. Jak Kotani a Risotto uvedli ve své nedávné systematické revizi, dostupné poznatky nestačí k podpoře definitivních závěrů. K identifikaci optimálního činidla a dávkování s ohledem na variabilitu pacientů a souběžné terapeutické intervence je zapotřebí dalších studií.
Pochopení dopadu volby indukčního činidla u kriticky nemocných pacientů má potenciál vést klinickou praxi v pohotovostních a intenzivních péči. Identifikace činidel se zlepšeným přežitím a prognózou by optimalizovala léčbu pacientů a poskytla podklady pro rozhodování o managementu dýchacích cest u této zranitelné populace. Navíc vymezení, která činidla mají minimální nepříznivé účinky na úmrtnost a prognózu, může poskytnout cenný vhled pro anesteziology, intenzivisty, lékaře urgentní medicíny a traumatology.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: TOLGA SARAÇOĞLU, Prof,MD
- Telefonní číslo: +1 (904) 524-5932
- E-mail: kemaltolgasaracoglu@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tolga Saraçoğlu, Asc Prof,MD
- Telefonní číslo: +1 (904) 524-5932
- E-mail: kemaltolgasaracoglu@gmail.com
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
- Nábor
- UF Health Jacksonville (Shands Hospital)
-
Kontakt:
- TOLGA Saraçoğlu, prof,md
- Telefonní číslo: 904-524-5932
- E-mail: kemaltolgasaracoglu@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Přijetí na chirurgickou JIP pro intenzivní péči
- Podání jednoho ze studovaných indukčních látek
- Dostupnost úplných klinických údajů
Kritéria pro vyloučení:
- Věk < 18 let
- Nedoložené podání indukční látky
- Neúplné nebo chybějící lékařské záznamy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
propofol
požadovaná indukce následujícího léčiva u pacienta na JIP
|
Klinická data zaznamenaná v průběhu hospitalizace budou vyzvednuta a analyzována.
|
|
ketamin
nutná indukce následujícího léčiva u pacienta na JIP
|
Klinická data zaznamenaná v průběhu hospitalizace budou vyzvednuta a analyzována.
|
|
etomidát
vyžadovaná indukce následujícího činidla u pacienta na JIP
|
Klinická data zaznamenaná v průběhu hospitalizace budou vyzvednuta a analyzována.
|
|
midazolam
vyžadovaná indukce následujícího léčiva u pacienta na JIP
|
Klinická data zaznamenaná v průběhu hospitalizace budou vyzvednuta a analyzována.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavním ukazatelem výsledku bude celková úmrtnost v 7. den po tracheální intubaci
Časové okno: den 7
|
úmrtnost 7. den
|
den 7
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulární kolaps při intubaci
Časové okno: perioperativně
|
výskyt po indukci
|
perioperativně
|
|
Výsledky klinického průběhu
Časové okno: dny
|
nemocniční úmrtnost
|
dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: TOLGA SARAÇOĞLU, Prof,MD, Florida University Jacksonville
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Tolga-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Řízení dýchacích cest
-
NCT02506348NeznámýOvládnutí bolesti | Postchirurgický management | Management zánětu
-
NCT05711771StaženoManagement medikamentózní terapie | Management léků | Odhadované vyhnutí se nákladům | MTM
-
NCT07355166Zatím nenabírámeManagement pooperační bolesti
-
NCT06363214Zatím nenabírámeKrevní management pacienta
-
NCT07417319DokončenoManagement pooperační bolesti
-
NCT07181902Zatím nenabíráme