Pulse Pressure and Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest (STEP-PRESS)
STEP-PRESS: Association of Pulse Pressure With Early Mortality and Biomarker Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
STEP-PRESS is a predefined exploratory observational substudy nested within STEPCARE, an international, multicenter, randomized factorial trial of intensive-care strategies after out-of-hospital cardiac arrest. STEPCARE is registered as NCT05564754. The STEPCARE biomarker substudy is registered as NCT06471972.
STEP-PRESS will use data collected within the STEPCARE trial and applicable substudy approvals. No additional intervention, patient contact, or deviation from STEPCARE clinical management is planned for STEP-PRESS.
The source population will consist of randomized STEPCARE participants, excluding consent withdrawals. Pulse pressure will be calculated as systolic blood pressure minus diastolic blood pressure using recorded STEPCARE blood-pressure values. The primary exposure is cumulative low pulse-pressure burden, defined as the number of hours during 0 to 12 hours after randomization in which interpolated pulse pressure is below 40 mmHg.
The primary analysis population will be restricted to participants alive 12 hours after randomization, without mechanical circulatory support initiated before or within 24 hours after randomization, and with at least three valid recorded blood-pressure observations during 0 to 12 hours after randomization.
The primary outcome is all-cause mortality from the 12-hour landmark to day 7. Key secondary outcomes include mortality in a 24-hour landmark analysis, neurological biomarker endpoints, 30-day mortality, 6-month survival, and 6-month functional outcome. Six-month poor functional outcome will follow the parent STEPCARE definition of modified Rankin Scale score 4 to 6.
All STEP-PRESS objectives are associational. The substudy is not designed to test whether modifying pulse pressure improves outcomes.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Malmö, Švédsko, 20205
- Department of Intensive Care, Skåne University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- Randomized in the STEPCARE trial.
- Out-of-hospital cardiac arrest.
- Stable return of spontaneous circulation, defined in the parent STEPCARE protocol as at least 20 minutes without chest compressions.
- Unconsciousness after sustained return of spontaneous circulation, defined as not being able to obey verbal commands, or intubated and sedated because of agitation.
- Eligible for intensive care without restrictions or limitations.
- Included in STEPCARE within the parent-trial inclusion window.
- For STEP-PRESS analyses, availability of recorded STEPCARE blood-pressure data sufficient to calculate pulse pressure for the relevant analysis population.
- For the primary STEP-PRESS analysis population: alive 12 hours after randomization, without mechanical circulatory support initiated before or within 24 hours after randomization, and with at least three valid recorded blood-pressure observations during 0 to 12 hours after randomization.
Exclusion Criteria:
- Withdrawal of consent for use of STEPCARE trial data.
- Trauma or hemorrhage as the presumed cause of cardiac arrest.
- Suspected or confirmed intracranial hemorrhage.
- On extracorporeal membrane oxygenation before STEPCARE randomization.
- Pregnancy.
- Previously randomized in the STEPCARE trial.
- For STEP-PRESS primary and 24-hour landmark analyses: mechanical circulatory support initiated before or within 24 hours after randomization.
- For endpoint-specific analyses: missing data required to define the relevant exposure, outcome, or biomarker endpoint.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
STEPCARE Participants
Randomized STEPCARE participants included in the STEP-PRESS source population, excluding consent withdrawals.
STEP-PRESS will evaluate pulse-pressure burden as an observational exposure using recorded STEPCARE blood-pressure values.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
All-Cause Mortality From 12 Hours to Day 7
Časové okno: From 12 hours after randomization through day 7 after randomization
|
Death from any cause occurring after the 12-hour landmark and through day 7 after randomization, evaluated in relation to cumulative low pulse-pressure burden below 40 mmHg during 0 to 12 hours after randomization.
|
From 12 hours after randomization through day 7 after randomization
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
All-Cause Mortality in the 24-Hour Landmark Analysis
Časové okno: From 24 hours after randomization through day 7 after randomization
|
Death from any cause occurring after the 24-hour landmark and through day 7 after randomization, evaluated in relation to cumulative low pulse-pressure burden below 40 mmHg during 0 to 24 hours after randomization.
|
From 24 hours after randomization through day 7 after randomization
|
|
Neurofilament Light Level at 12 Hours
Časové okno: 12 hours after randomization
|
Neurofilament light concentration at 12 hours after randomization, analyzed among participants in the STEPCARE biomarker substudy with available biomarker data.
|
12 hours after randomization
|
|
Neuron-Specific Enolase Level at 48 Hours
Časové okno: 48 hours after randomization
|
Neuron-specific enolase concentration at 48 hours after randomization, analyzed using available STEPCARE measurements.
|
48 hours after randomization
|
|
30-Day All-Cause Mortality
Časové okno: 30 days after randomization
|
Death from any cause within 30 days after randomization.
|
30 days after randomization
|
|
6-Month Survival
Časové okno: 6 months after randomization
|
Survival status at 6 months after randomization.
|
6 months after randomization
|
|
Poor Functional Outcome at 6 Months
Časové okno: 6 months after randomization
|
Poor functional outcome at 6 months after randomization, defined according to the parent STEPCARE definition as modified Rankin Scale score 4 to 6.
|
6 months after randomization
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Srdeční zástava
- Poranění mozku
- Reperfuzní poranění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Syndrom postkardiální zástavy
- Mimonemocniční srdeční zástava
- Charcot-Marie-zubní choroba, typ 1F
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STEP-PRESS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom postkardiální zástavy
-
NCT07141420Zápis na pozvánku
-
NCT07585578Zatím nenabírámeSyndrom post-intenzivní péče (PICS)
-
NCT07521540Zatím nenabírámeMechanická ventilace | Syndrom post-intenzivní péče (PICS) | Oživení kritického onemocnění
-
NCT05805566Nábor
-
NCT06184308NáborSyndrom post-intenzivní péče
-
NCT07373561Zatím nenabírámeSyndrom post-intenzivní péče (PICS) | Pacienti na jednotce intenzivní péče (JIP). | Zátěž příznaků
-
NCT06671795NáborSyndrom post-intenzivní péče (PICS)
-
NCT06373341NáborZískaná slabost na JIP | Syndrom post-intenzivní péče