- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00064428
OASIS-6: Bezpečnost a účinnost fonduaparinuxu versus kontrolní terapie u pacientů s akutním infarktem myokardu s elevací ST segmentu
Mezinárodní randomizovaná studie hodnotící účinnost a bezpečnost léčby fondaparinuxem versus kontrolní terapie u širokého spektra pacientů s akutním infarktem myokardu s elevací ST segmentu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, kontrolovanou, paralelní skupinu, multicentrickou, mezinárodní studii fondaparinux vs. kontrola u pacientů se STEMI randomizovaných do 24 hodin od nástupu příznaků. Pacienti s potvrzeným STEMI byli zařazeni do jedné z následujících vrstev na základě místní preference:
Vrstva 1: Žádná indikace pro UFH; obecně se uznává, že do této vrstvy byli zařazeni pacienti užívající streptokinázu nebo pacienti, kteří nedostávali trombolytické činidlo.
Stratum 2: Indikace pro UFH; obecně se uznává, že do této vrstvy byli zařazeni pacienti užívající fibrin-specifickou látku (jako je altepláza, retepláza nebo tenektepláza) nebo pacienti podstupující primární PCI.
Pacienti, kteří nebyli způsobilí pro fibrinolýzu (např. z důvodu pozdního projevu nebo absolutní kontraindikace reperfuzní terapie), mohou spadat do vrstvy 1 nebo vrstvy 2 podle uvážení výzkumníka. Po zařazení do jedné z vrstev byli pacienti randomizováni k léčbě fondaparinuxem nebo ke kontrolní léčbě. Kontrolní léčba byla závislá na tom, zda byl pacient zařazen do vrstvy 1 nebo vrstvy 2:
Vrstva 1: fondaparinux sc* versus fondaparinux-placebo sc po dobu 8 dnů nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve.
Stratum 2: fondaparinux sc* po dobu 8 dnů nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co bylo dříve, a UFH-placebo po dobu 24 až 48 hodin (nebo jedna bolusová injekce bezprostředně před výkonem v případě primární PCI) versus UFH po dobu 24 až 48 hodin (nebo jedna bolusová injekce bezprostředně před výkonem v případě primární PCI) a fondaparinux-placebo po dobu 8 dnů nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve.
(*První dávka intravenózní bolus) Pacienti byli sledováni po dobu 6 měsíců
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty, které uvedly nebo byly přijaty do nemocnice s:
- Známky a příznaky AMI
- Byli schopni randomizovat do 12 hodin od nástupu příznaků; a-
- Měl jednoznačné změny EKG indikující STEMI: přetrvávající elevaci ST (≥0,2 mV ve dvou sousedících prekordiálních svodech nebo ≥0,1 mV v alespoň dvou končetinových svodech) nebo novou blokádu levého raménka nebo změny EKG indikující skutečný zadní IM.
- Písemný informovaný souhlas
- Možnost randomizace do 24 hodin od nástupu příznaků
Kritéria vyloučení:
- Věk <21 let.
- V současné době dostával perorální antikoagulancium s INR >1,8.
- Měl nějakou kontraindikaci antikoagulační léčby, jako je vysoké riziko krvácení nebo aktivní krvácení.
- Měl hemoragickou mrtvici během posledních 12 měsíců.
- Měl jinou indikaci k antikoagulaci než AKS.
- Těhotné ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nepoužívaly účinnou metodu antikoncepce.
- Měl komorbidní stav s předpokládanou délkou života < 6 měsíců.
- Předchozí registrace do jedné ze studií fondaparinuxu ACS.
- Účast v jiné farmakoterapeutické studii během předchozích 30 dnů nebo v současné době dostával experimentální farmakologickou látku.
- Měl známou alergii na heparin nebo fondaparinux.
- Měl těžkou renální insuficienci (tj. sérový kreatinin ≥3 mg/dl nebo ≥265 μmol/l).
- Měl > 5000 IU UFH podaný před randomizací.
- Byl podán LMWH před randomizací.
- Subjekt měl předrandomizační revaskularizaci (PCI) pro indexovou událost.
- Subjekt měl předrandomizační záchrannou PCI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fondaparinux - UFH není indikován
Jedinci bez indikace k léčbě UFH: 2,5 mg jednou denně, sc, (1. dávka IV) x 8 dní nebo propuštění
|
2,5 mg od, sc (1. dávka IV) x 8 dní nebo výtok
|
|
Komparátor placeba: Kontrola - UFH není indikováno
Jedinci bez indikace k léčbě UFH: Fondaparinux-placebo, sc (1. dávka IV) x 8 dní nebo propuštění
|
Fondaparinux-placebo od, sc (1. dávka IV) x 8 dní nebo výtok
|
|
Experimentální: Fondaparinux - UFH indikován
Subjekty indikované pro UFH: 2,5 mg jednou denně, sc (1. dávka IV) x 8 dní nebo propuštění + UFH-placebo IV bolus + 24–48 hodinová infuze
|
2,5 mg od, sc (1. dávka IV) x 8 dní nebo propuštění + UFH-placebo IV bolus x 24–48 hodin infuze
|
|
Aktivní komparátor: Kontrola - nefrakcionovaný heparin
Subjekty indikované pro UFH: UFH IV bolus +12 IU/kg/h infuze x 24-48 h + fondaparinux-placebo, sc (1. dávka IV) x 8 dní nebo propuštění
|
UFH IV bolus +12 IU/kg/h infuze x 24-48 h + fondaparinux-placebo od, sc (1. dávka IV) x 8 dní nebo propuštění
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt nebo opakovaný infarkt myokardu
Časové okno: do dne 30
|
první výskyt jakékoli složky úmrtí (úmrtnost ze všech příčin) nebo opakovaný infarkt myokardu
|
do dne 30
|
|
Těžké krvácení
Časové okno: do dne 9
|
Silné krvácení (upravená kritéria TIMI)
|
do dne 9
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt nebo opakovaný infarkt myokardu
Časové okno: do 9., 90. a 180. dne
|
První výskyt jakékoli složky složeného úmrtí (úmrtnost ze všech příčin) nebo rekurentního infarktu myokardu
|
do 9., 90. a 180. dne
|
|
Smrt, recidivující infarkt myokardu nebo refrakterní ischemie
Časové okno: do 9., 30., 90. a 180. dne
|
První výskyt jakékoli složky složeného úmrtí (úmrtnost ze všech příčin), recidivující infarkt myokardu nebo refrakterní ischemie
|
do 9., 30., 90. a 180. dne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yusuf S, Mehta SR, Chrolavicius S, Afzal R, Pogue J, Granger CB, Budaj A, Peters RJ, Bassand JP, Wallentin L, Joyner C, Fox KA; OASIS-6 Trial Group. Effects of fondaparinux on mortality and reinfarction in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction: the OASIS-6 randomized trial. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1519-30. doi: 10.1001/jama.295.13.joc60038. Epub 2006 Mar 14.
- Diaz R, Goyal A, Mehta SR, Afzal R, Xavier D, Pais P, Chrolavicius S, Zhu J, Kazmi K, Liu L, Budaj A, Zubaid M, Avezum A, Ruda M, Yusuf S. Glucose-insulin-potassium therapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Nov 28;298(20):2399-405. doi: 10.1001/jama.298.20.2399.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Embolie a trombóza
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Tromboembolismus
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Fondaparinux
- PENTA
Další identifikační čísla studie
- 103413
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Specifikace datové sady
Identifikátor informace: 103413Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Zpráva o klinické studii
Identifikátor informace: 103413Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Protokol studie
Identifikátor informace: 103413Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Plán statistické analýzy
Identifikátor informace: 103413Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Formulář komentované zprávy o případu
Identifikátor informace: 103413Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Formulář informovaného souhlasu
Identifikátor informace: 103413Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: 103413Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fondaparinux - UFH není indikováno
-
GlaxoSmithKlineDokončenoAkutní koronární syndromKanada, Francie, Bulharsko, Německo, Polsko, Spojené království, Španělsko, Ruská Federace, Korejská republika, Holandsko, Indie, Spojené státy, Brazílie, Maďarsko, Itálie, Argentina, Česká republika, Řecko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoEmbolie, plicníJaponsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoTrombóza, žilníJaponsko