- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00064428
OASIS-6: La sicurezza e l'efficacia di Fondaparinux rispetto alla terapia di controllo nei pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST
Uno studio internazionale randomizzato che valuta l'efficacia e la sicurezza di Fondaparinux rispetto alla terapia di controllo in un'ampia gamma di pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato, a gruppi paralleli, multicentrico e multinazionale di fondaparinux rispetto al controllo in pazienti con STEMI randomizzati entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi. I pazienti con STEMI confermato sono stati assegnati a uno dei seguenti strati, in base alle preferenze locali:
Strato 1: Nessuna indicazione per UFH; è generalmente accettato che i pazienti che ricevono streptochinasi o quelli che non ricevono un agente trombolitico siano stati assegnati a questo strato.
Stratum 2: Indicazione per UFH; è generalmente accettato che i pazienti che ricevono un agente fibrino-specifico (come alteplase, reteplase o tenecteplase) o quelli sottoposti a PCI primario siano stati assegnati a questo strato.
I pazienti che non erano idonei per la fibrinolisi (ad es. a causa di una presentazione tardiva o di una controindicazione assoluta per la terapia di riperfusione) possono rientrare nello strato 1 o nello strato 2 a discrezione dello sperimentatore. Dopo l'assegnazione a uno degli strati, i pazienti sono stati randomizzati a fondaparinux o al trattamento di controllo. Il trattamento di controllo dipendeva dal fatto che il paziente fosse assegnato allo strato 1 o allo strato 2:
Strato 1: fondaparinux sc* rispetto a fondaparinux-placebo sc per 8 giorni o fino alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verificasse prima.
Strato 2: fondaparinux sc* per 8 giorni o fino alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale dei due eventi si verificasse prima e ENFH-placebo per 24-48 ore (o iniezione in bolo singolo immediatamente prima della procedura in caso di PCI primaria) rispetto a ENF per 24-48 ore (o iniezione in bolo singolo immediatamente prima della procedura in caso di PCI primaria) e fondaparinux-placebo per 8 giorni o fino alla dimissione dall'ospedale, se precedente.
(*Prima dose in bolo endovenoso) I pazienti sono stati seguiti per 6 mesi
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soggetti che si sono presentati o sono stati ricoverati in ospedale con:
- Segni e sintomi di IMA
- Sono stati in grado di randomizzare entro 12 ore dall'insorgenza dei sintomi; E-
- Presentava alterazioni ECG definite che indicavano STEMI: persistente sopraslivellamento del tratto ST (≥0,2 mV in due derivazioni precordiali contigue o ≥0,1 mV in almeno due derivazioni degli arti), o nuovo blocco di branca sinistra, o alterazioni ECG che indicavano un vero IM posteriore.
- Consenso informato scritto
- Può essere randomizzato entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi
Criteri di esclusione:
- Età <21 anni.
- Stava attualmente ricevendo un agente anticoagulante orale con un INR > 1,8.
- Aveva controindicazioni alla terapia anticoagulante come un alto rischio di sanguinamento o sanguinamento attivo.
- Ha avuto un ictus emorragico negli ultimi 12 mesi.
- Aveva un'indicazione per l'anticoagulazione diversa dall'ACS.
- Donne in gravidanza o donne in età fertile che non utilizzavano un metodo contraccettivo efficace.
- Aveva una condizione di comorbilità con un'aspettativa di vita <6 mesi.
- Precedente arruolamento in uno degli studi fondaparinux ACS.
- Partecipazione a un altro studio farmacoterapeutico nei 30 giorni precedenti o stava attualmente ricevendo un agente farmacologico sperimentale.
- Aveva un'allergia nota all'eparina o al fondaparinux.
- Aveva una grave insufficienza renale (es. creatinina sierica ≥3mg/dL o ≥265μmol/L).
- Aveva >5000UI UFH somministrato prima della randomizzazione.
- Aveva LMWH somministrato prima della randomizzazione.
- Il soggetto è stato sottoposto a rivascolarizzazione pre-randomizzazione (PCI) per l'evento indice.
- Il soggetto ha avuto PCI di salvataggio pre-randomizzazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Fondaparinux - UFH non indicato
Soggetti senza indicazione alla terapia con UFH: 2,5 mg od, sc, (1a dose IV) x 8 giorni o dimissione
|
2,5 mg od, sc (1a dose EV) x 8 giorni o dimissione
|
|
Comparatore placebo: Controllo - UFH non indicato
Soggetti senza indicazione alla terapia con UFH: Fondaparinux-placebo od, sc (1a dose IV) x 8 giorni o dimissione
|
Fondaparinux-placebo od, sc (1a dose IV) x 8 giorni o dimissione
|
|
Sperimentale: Fondaparinux - UFH indicato
Soggetti indicati per ENF: 2,5 mg od, sc (1a dose EV) x 8 giorni o dimissione + ENF-placebo bolo IV + infusione di 24-48 ore
|
2,5 mg od, sc (1a dose EV) x 8 giorni o dimissione + ENFH-placebo in bolo EV x 24-48 ore di infusione
|
|
Comparatore attivo: Controllo: eparina non frazionata
Soggetti indicati per ENF: ENV in bolo +12 UI/kg/ora x 24-48 ore + fondaparinux-placebo od, sc (1a dose IV) x 8 giorni o dimissione
|
UFH IV bolo +12 UI/kg/ora infusione x 24-48 ore + fondaparinux-placebo od, sc (1a dose EV) x 8 giorni o dimissione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Morte o infarto miocardico ricorrente
Lasso di tempo: fino al giorno 30
|
la prima occorrenza di qualsiasi componente di morte (mortalità per tutte le cause) o infarto miocardico ricorrente
|
fino al giorno 30
|
|
Grave emorragia
Lasso di tempo: fino al giorno 9
|
Emorragia grave (criteri TIMI modificati)
|
fino al giorno 9
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Morte o infarto miocardico ricorrente
Lasso di tempo: fino al Giorno 9, 90 e 180
|
La prima occorrenza di qualsiasi componente del composito di morte (mortalità per tutte le cause) o infarto miocardico ricorrente
|
fino al Giorno 9, 90 e 180
|
|
Morte, infarto miocardico ricorrente o ischemia refrattaria
Lasso di tempo: fino al Giorno 9, 30, 90 e 180
|
La prima occorrenza di qualsiasi componente del composito di morte (mortalità per tutte le cause), infarto miocardico ricorrente o ischemia refrattaria
|
fino al Giorno 9, 30, 90 e 180
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yusuf S, Mehta SR, Chrolavicius S, Afzal R, Pogue J, Granger CB, Budaj A, Peters RJ, Bassand JP, Wallentin L, Joyner C, Fox KA; OASIS-6 Trial Group. Effects of fondaparinux on mortality and reinfarction in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction: the OASIS-6 randomized trial. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1519-30. doi: 10.1001/jama.295.13.joc60038. Epub 2006 Mar 14.
- Diaz R, Goyal A, Mehta SR, Afzal R, Xavier D, Pais P, Chrolavicius S, Zhu J, Kazmi K, Liu L, Budaj A, Zubaid M, Avezum A, Ruda M, Yusuf S. Glucose-insulin-potassium therapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Nov 28;298(20):2399-405. doi: 10.1001/jama.298.20.2399.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Embolia e Trombosi
- Infarto miocardico
- Infarto
- Tromboembolia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del fattore Xa
- Antitrombine
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Anticoagulanti
- Fondaparinux
- PENTA
Altri numeri di identificazione dello studio
- 103413
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Dati/documenti di studio
-
Specifica del set di dati
Identificatore informazioni: 103413Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
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Rapporto di studio clinico
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Protocollo di studio
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Piano di analisi statistica
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Modulo di segnalazione del caso annotato
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Modulo di consenso informato
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Set di dati del singolo partecipante
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