- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00064428
OASIS-6: Säkerheten och effekten av Fondaparinux kontra kontrollterapi hos patienter med ST-segmentförhöjning Akut hjärtinfarkt
En internationell randomiserad studie som utvärderar effektiviteten och säkerheten av Fondaparinux kontra kontrollterapi i ett brett spektrum av patienter med ST-segmentförhöjning Akut hjärtinfarkt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, dubbelblind, kontrollerad, parallellgrupp, multicenter, multinationell studie av fondaparinux vs. kontroll hos patienter med STEMI randomiserade inom 24 timmar efter symtomdebut. Patienter med bekräftad STEMI tilldelades ett av följande strata, baserat på lokala preferenser:
Stratum 1: Ingen indikation för UFH; det är allmänt accepterat att patienter som fick streptokinas eller de som inte fick ett trombolytiskt medel tilldelades detta stratum.
Stratum 2: Indikation för UFH; Det är allmänt accepterat att patienter som fick ett fibrinspecifikt medel (såsom alteplase, reteplase eller tenecteplase) eller de som genomgick primär PCI tilldelades detta stratum.
Patienter som inte var berättigade till fibrinolys (t.ex. på grund av sen presentation eller absolut kontraindikation för reperfusionsterapi) kan falla i antingen stratum 1 eller stratum 2 efter utredarens bedömning. Efter tilldelning till ett av skikten randomiserades patienterna till fondaparinux eller kontrollbehandling. Kontrollbehandlingen var beroende av om patienten tilldelades stratum 1 eller stratum 2:
Stratum 1: fondaparinux sc* kontra fondaparinux-placebo sc i 8 dagar eller fram till utskrivning från sjukhuset, beroende på vilket som inträffade tidigare.
Stratum 2: fondaparinux sc* i 8 dagar eller tills utskrivning från sjukhuset, beroende på vad som var tidigare, och UFH-placebo i 24 till 48 timmar (eller enstaka bolusinjektion omedelbart före proceduren vid primär PCI) jämfört med UFH i 24 till 48 timmar (eller enstaka bolusinjektion omedelbart före proceduren vid primär PCI) och fondaparinux-placebo i 8 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffade tidigare.
(*Första dosen intravenös bolus) Patienterna följdes upp i 6 månader
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner som presenterades eller lades in på sjukhus med:
- Tecken och symtom på AMI
- Kunde randomisera inom 12 timmar efter symptomdebut; och-
- Hade tydliga EKG-förändringar som indikerar STEMI: ihållande ST-förhöjning (≥0,2mV i två angränsande prekordiala avledningar, eller ≥0,1mV i minst två extremitetsavledningar), eller nytt vänstra grenblock, eller EKG-förändringar som indikerar sann bakre hjärtinfarkt.
- Skriftligt informerat samtycke
- Kan randomiseras inom 24 timmar efter symtomdebut
Exklusions kriterier:
- Ålder <21 år.
- Fick för närvarande ett oralt antikoagulerande medel med en INR >1,8.
- Hade någon kontraindikation mot antikoagulationsbehandling såsom hög risk för blödning eller aktiv blödning.
- Har haft hemorragisk stroke under de senaste 12 månaderna.
- Hade annan indikation för antikoagulering än ACS.
- Gravida kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som inte använde en effektiv preventivmetod.
- Hade ett komorbidt tillstånd med förväntad livslängd <6 månader.
- Tidigare registrering i en av fondaparinux ACS-försöken.
- Deltagande i en annan farmakoterapeutisk studie inom de föregående 30 dagarna eller fick för närvarande ett experimentellt farmakologiskt medel.
- Hade en känd allergi mot heparin eller fondaparinux.
- Hade allvarlig njurinsufficiens (dvs. serumkreatinin ≥3mg/dL eller ≥265μmol/L).
- Hade administrerat >5000 IE UFH före randomisering.
- Hade LMWH administrerat före randomisering.
- Försökspersonen hade pre-randomisering revaskularisering (PCI) för indexhändelsen.
- Försökspersonen hade räddnings-PCI före randomisering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Fondaparinux - UFH ej indicerat
Försökspersoner utan indikation för UFH-behandling: 2,5 mg od, sc, (första dos IV) x 8 dagar eller utskrivning
|
2,5mg od, sc (1:a dos IV) x 8 dagar eller utskrivning
|
Placebo-jämförare: Kontroll - UFH ej indikerat
Patienter utan indikation för UFH-behandling: Fondaparinux-placebo od, sc (första dos IV) x 8 dagar eller utskrivning
|
Fondaparinux-placebo od, sc (1:a dos IV) x 8 dagar eller utskrivning
|
Experimentell: Fondaparinux - UFH indikerat
Försökspersoner indikerade för UFH: 2,5 mg od, sc (första dos IV) x 8 dagar eller utskrivning + UFH-placebo IV bolus + 24-48 timmars infusion
|
2,5 mg od, sc (1:a dos IV) x 8 dagar eller utskrivning + UFH-placebo IV bolus x 24-48 timmars infusion
|
Aktiv komparator: Kontroll - ofraktionerat heparin
Försökspersoner indikerade för UFH: UFH IV bolus +12 IE/kg/timme infusion x 24-48 timmar + fondaparinux-placebo od, sc (första dos IV) x 8 dagar eller utskrivning
|
UFH IV bolus +12 IE/kg/timme infusion x 24-48 timmar + fondaparinux-placebo od, sc (första dos IV) x 8 dagar eller utskrivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Död eller återkommande hjärtinfarkt
Tidsram: upp till dag 30
|
den första förekomsten av någon del av dödsfall (dödlighet av alla orsaker) eller återkommande hjärtinfarkt
|
upp till dag 30
|
Svår blödning
Tidsram: fram till dag 9
|
Allvarlig blödning (modifierade TIMI-kriterier)
|
fram till dag 9
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Död eller återkommande hjärtinfarkt
Tidsram: upp till dag 9, 90 och 180
|
Den första förekomsten av någon komponent av sammansättningen av död (dödlighet av alla orsaker) eller återkommande hjärtinfarkt
|
upp till dag 9, 90 och 180
|
Död, återkommande hjärtinfarkt eller refraktär ischemi
Tidsram: upp till dag 9, 30, 90 och 180
|
Den första förekomsten av någon komponent av sammansättningen av död (dödlighet av alla orsaker), återkommande hjärtinfarkt eller refraktär ischemi
|
upp till dag 9, 30, 90 och 180
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yusuf S, Mehta SR, Chrolavicius S, Afzal R, Pogue J, Granger CB, Budaj A, Peters RJ, Bassand JP, Wallentin L, Joyner C, Fox KA; OASIS-6 Trial Group. Effects of fondaparinux on mortality and reinfarction in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction: the OASIS-6 randomized trial. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1519-30. doi: 10.1001/jama.295.13.joc60038. Epub 2006 Mar 14.
- Diaz R, Goyal A, Mehta SR, Afzal R, Xavier D, Pais P, Chrolavicius S, Zhu J, Kazmi K, Liu L, Budaj A, Zubaid M, Avezum A, Ruda M, Yusuf S. Glucose-insulin-potassium therapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Nov 28;298(20):2399-405. doi: 10.1001/jama.298.20.2399.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ischemi
- Patologiska processer
- Nekros
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Embolism och trombos
- Hjärtinfarkt
- Infarkt
- Tromboembolism
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Proteashämmare
- Faktor Xa-hämmare
- Antitrombiner
- Serinproteinashämmare
- Antikoagulantia
- Fondaparinux
- PENTA
Andra studie-ID-nummer
- 103413
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Studiedata/dokument
-
Datauppsättningsspecifikation
Informationsidentifierare: 103413Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Klinisk studierapport
Informationsidentifierare: 103413Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Studieprotokoll
Informationsidentifierare: 103413Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Statistisk analysplan
Informationsidentifierare: 103413Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Annoterad fallrapportformulär
Informationsidentifierare: 103413Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Informerat samtycke
Informationsidentifierare: 103413Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Datauppsättning för individuella deltagare
Informationsidentifierare: 103413Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på fondaparinux - UFH ej indicerat
-
GlaxoSmithKlineAvslutadAkut koronarsyndromKanada, Frankrike, Bulgarien, Tyskland, Polen, Storbritannien, Spanien, Ryska Federationen, Korea, Republiken av, Nederländerna, Indien, Förenta staterna, Brasilien, Ungern, Italien, Argentina, Tjeckien, Grekland
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutad