- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00064428
OASIS-6: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Fondaparinux im Vergleich zur Kontrolltherapie bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung
Eine internationale randomisierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Fondaparinux im Vergleich zur Kontrolltherapie bei einem breiten Spektrum von Patienten mit akutem Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte, multizentrische, multinationale Parallelgruppenstudie zu Fondaparinux im Vergleich zur Kontrollgruppe bei Patienten mit STEMI, die innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Symptome randomisiert wurden. Patienten mit bestätigtem STEMI wurden je nach lokaler Präferenz einer der folgenden Schichten zugeordnet:
Stratum 1: Keine Indikation für UFH; Es ist allgemein anerkannt, dass Patienten, die Streptokinase erhielten oder kein Thrombolytikum erhielten, dieser Schicht zugeordnet wurden.
Stratum 2: Indikation für UFH; Es ist allgemein anerkannt, dass Patienten, die ein fibrinspezifisches Mittel (wie Alteplase, Reteplase oder Tenecteplase) erhielten oder sich einer primären PCI unterzogen, dieser Schicht zugeordnet wurden.
Patienten, die für eine Fibrinolyse nicht in Frage kamen (z. B. aufgrund einer späten Vorstellung oder einer absoluten Kontraindikation für eine Reperfusionstherapie), können nach Ermessen des Prüfers entweder in Stratum 1 oder Stratum 2 fallen. Nach der Zuordnung zu einer der Schichten wurden die Patienten randomisiert einer Behandlung mit Fondaparinux oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Die Kontrollbehandlung hing davon ab, ob der Patient Stratum 1 oder Stratum 2 zugeordnet wurde:
Stratum 1: Fondaparinux sc* versus Fondaparinux-Placebo sc für 8 Tage oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt.
Stratum 2: Fondaparinux sc* für 8 Tage oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, was früher war, und UFH-Placebo für 24 bis 48 Stunden (oder eine einzelne Bolusinjektion unmittelbar vor dem Eingriff im Falle einer primären PCI) im Vergleich zu UFH für 24 bis 48 Stunden (bzw Einzelbolusinjektion unmittelbar vor dem Eingriff im Falle einer primären PCI) und Fondaparinux-Placebo für 8 Tage oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt.
(*Erste Dosis intravenöser Bolus) Die Patienten wurden 6 Monate lang nachbeobachtet
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Probanden, die sich vorstellten oder ins Krankenhaus eingeliefert wurden mit:
- Anzeichen und Symptome von AMI
- Konnten innerhalb von 12 Stunden nach Einsetzen der Symptome randomisiert werden; Und-
- Hatte eindeutige EKG-Veränderungen, die auf einen STEMI hinweisen: anhaltende ST-Hebung (≥ 0,2 mV in zwei benachbarten präkordialen Ableitungen oder ≥ 0,1 mV in mindestens zwei Extremitätenableitungen) oder neuer Linksschenkelblock oder EKG-Veränderungen, die auf einen echten hinteren Myokardinfarkt hindeuten.
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Kann innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Symptome randomisiert werden
Ausschlusskriterien:
- Alter <21 Jahre.
- Erhielt derzeit ein orales Antikoagulans mit einem INR >1,8.
- Es gab Kontraindikationen für eine Antikoagulationstherapie, wie z. B. ein hohes Blutungsrisiko oder eine aktive Blutung.
- Hatte innerhalb der letzten 12 Monate einen hämorrhagischen Schlaganfall.
- Hatte eine Indikation für eine andere Antikoagulation als ACS.
- Schwangere oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden.
- Hatte eine komorbide Erkrankung mit einer Lebenserwartung von <6 Monaten.
- Frühere Einschreibung in eine der Fondaparinux-ACS-Studien.
- Teilnahme an einer anderen pharmakotherapeutischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage oder aktuelle Einnahme eines experimentellen pharmakologischen Wirkstoffs.
- Hatte eine bekannte Allergie gegen Heparin oder Fondaparinux.
- Hatte eine schwere Niereninsuffizienz (d. h. Serumkreatinin ≥3 mg/dl oder ≥265 μmol/l).
- Vor der Randomisierung wurden mehr als 5.000 IE UFH verabreicht.
- Wurde vor der Randomisierung NMH verabreicht.
- Der Proband hatte vor der Randomisierung eine Revaskularisation (PCI) für das Indexereignis.
- Der Proband hatte vor der Randomisierung eine Notfall-PCI.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Fondaparinux – UFH nicht angegeben
Probanden ohne Indikation für eine UFH-Therapie: 2,5 mg einmal täglich, sc, (1. Dosis IV) x 8 Tage oder Entlassung
|
2,5 mg einmal täglich, sc (1. Dosis i.v.) x 8 Tage oder Entlassung
|
Placebo-Komparator: Kontrolle – UFH nicht angezeigt
Probanden ohne Indikation für eine UFH-Therapie: Fondaparinux-Placebo 1x, sc (1. Dosis IV) x 8 Tage oder Entlassung
|
Fondaparinux-Placebo einmal täglich, sc (1. Dosis IV) x 8 Tage oder Entlassung
|
Experimental: Fondaparinux – UFH angezeigt
Für UFH indizierte Probanden: 2,5 mg einmal täglich, sc (1. Dosis IV) x 8 Tage oder Entlassung + UFH-Placebo-IV-Bolus + 24-48-Stunden-Infusion
|
2,5 mg einmal täglich, sc (1. Dosis IV) x 8 Tage oder Entlassung + UFH-Placebo-IV-Bolus x 24-48-Stunden-Infusion
|
Aktiver Komparator: Kontrolle – unfraktioniertes Heparin
Für UFH indizierte Probanden: UFH IV-Bolus + 12 IE/kg/h Infusion x 24–48 Stunden + Fondaparinux-Placebo einmal täglich, sc (1. Dosis IV) x 8 Tage oder Entlassung
|
UFH-IV-Bolus + 12 IE/kg/h Infusion x 24–48 Stunden + Fondaparinux-Placebo einmal täglich, sc (1. Dosis IV) x 8 Tage oder Entlassung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Tod oder wiederkehrender Myokardinfarkt
Zeitfenster: bis zum 30. Tag
|
das erste Auftreten einer Todesursache (Gesamtmortalität) oder eines wiederkehrenden Myokardinfarkts
|
bis zum 30. Tag
|
Schwere Blutung
Zeitfenster: bis Tag 9
|
Schwere Blutung (modifizierte TIMI-Kriterien)
|
bis Tag 9
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Tod oder wiederkehrender Myokardinfarkt
Zeitfenster: bis Tag 9, 90 und 180
|
Das erste Auftreten einer Komponente aus der Kombination aus Tod (Gesamtmortalität) oder wiederkehrendem Myokardinfarkt
|
bis Tag 9, 90 und 180
|
Tod, wiederkehrender Myokardinfarkt oder refraktäre Ischämie
Zeitfenster: bis zum 9., 30., 90. und 180. Tag
|
Das erste Auftreten einer Kompositkomponente aus Tod (Gesamtmortalität), wiederkehrendem Myokardinfarkt oder refraktärer Ischämie
|
bis zum 9., 30., 90. und 180. Tag
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yusuf S, Mehta SR, Chrolavicius S, Afzal R, Pogue J, Granger CB, Budaj A, Peters RJ, Bassand JP, Wallentin L, Joyner C, Fox KA; OASIS-6 Trial Group. Effects of fondaparinux on mortality and reinfarction in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction: the OASIS-6 randomized trial. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1519-30. doi: 10.1001/jama.295.13.joc60038. Epub 2006 Mar 14.
- Diaz R, Goyal A, Mehta SR, Afzal R, Xavier D, Pais P, Chrolavicius S, Zhu J, Kazmi K, Liu L, Budaj A, Zubaid M, Avezum A, Ruda M, Yusuf S. Glucose-insulin-potassium therapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Nov 28;298(20):2399-405. doi: 10.1001/jama.298.20.2399.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Ischämie
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Embolie und Thrombose
- Herzinfarkt
- Infarkt
- Thromboembolie
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Faktor Xa-Hemmer
- Antithrombine
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Antikoagulanzien
- Fondaparinux
- PENTA
Andere Studien-ID-Nummern
- 103413
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Studiendaten/Dokumente
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Datensatzspezifikation
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Klinischer Studienbericht
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Studienprotokoll
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Statistischer Analyseplan
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Kommentiertes Fallberichtsformular
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Einwilligungserklärung
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Einzelner Teilnehmerdatensatz
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