Porod doma nebo v nemocnici jako doma

V Nizozemsku, které má asi 200 000 porodů ročně, je porodní péče poskytována porodními asistentkami nebo praktickými lékaři, pokud zdravotní důvody nevyžadují specializovanou porodnickou péči. Ženy s nízkorizikovým těhotenstvím se mohou svobodně rozhodnout, kde budou rodit za účasti své porodní asistentky nebo praktického lékaře, doma nebo v nemocnici, odkud jsou pak do 24 hodin propuštěny. V Nizozemsku jsou tyto porody v nemocnici označovány jako „poliklinische bevallingen“ (tj. ambulantní porody), aby bylo uvedeno, že nezahrnují formální hospitalizaci, nebo jako „verplaatste thuisbevalling“ (tj. přemístěné domácí porody), aby bylo uvedeno, že jsou pod dohledem stejných pečovatelů jako domácí porody bez účasti odborných porodníků.

V posledních dvou desetiletích došlo k výraznému nárůstu počtu doporučení porodníkům během porodu, zejména u nullipary, a to jak u plánovaných domácích porodů, tak u plánovaných porodů v nemocnici (ambulantní porody). 90 % ze všech primigravidae zahájí těhotenství v péči primárního pečovatele (porodní asistentky praktického lékaře). Během těhotenství bude 30 % odesláno sekundárnímu pečovateli (specializovanému porodníkovi). Zbývajících 60 % zahájí porod vedený primárním pečovatelem. Více než 50 % těchto žen bude během porodu odesláno k porodníkovi.

Navzdory této unikátní situaci holandské porodní péče nebyly rozdíly mezi domácím a nemocničním porodem (ambulantními porody) z hlediska efektivity a efektivity nikdy zkoumány. Není také jasné, zda jsou těhotné ženy informovány o 50% riziku převozu k sekundárnímu pečovateli/nemocnici během porodu doma. Ani my nevíme, jaké jsou jejich zkušenosti.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat rozdíly mezi porody doma a v nemocnici v péči primárního pečovatele s ohledem na efektivitu (náklady) a efektivitu (spokojenost pacientů) péče.