Domowy lub domowy poród szpitalny

W Holandii, gdzie rocznie rodzi się około 200 000 porodów, opiekę położniczą zapewniają położne lub lekarze pierwszego kontaktu, chyba że względy medyczne wymagają specjalistycznej opieki położniczej. Kobiety z ciążami niskiego ryzyka mogą swobodnie decydować, gdzie urodzić, pod opieką położnej lub lekarza pierwszego kontaktu, w domu lub w szpitalu, z którego są następnie wypisywane w ciągu 24 godzin. W Holandii takie porody szpitalne określa się jako „poliklinische bevallingen” (tj. porody ambulatoryjne) w celu wskazania, że ​​nie wiążą się one z formalną hospitalizacją lub jako „verplaatste thuisbevalling” (tj. przeniesione porody domowe), aby wskazać, że są one nadzorowane przez tych samych opiekunów, co porody domowe, bez udziału wyspecjalizowanych położników.

W ostatnich dwóch dekadach nastąpił wyraźny wzrost odsetka skierowań do położników w trakcie porodu, zwłaszcza pierworódek, zarówno w przypadku planowanych porodów domowych, jak i planowanych porodów szpitalnych (porodów ambulatoryjnych). 90% spośród wszystkich pierworodnych rozpocznie ciążę pod opieką pierwszego opiekuna (położnej lekarza rodzinnego). Podczas ciąży 30% zostanie skierowanych do drugiego opiekuna (specjalisty położnictwa). Pozostałe 60% rozpocznie poród pod kierunkiem głównego opiekuna. Ponad 50% z tych kobiet zostanie skierowanych do położnika podczas porodu.

Pomimo tej wyjątkowej sytuacji holenderskiej opieki położniczej, nigdy nie zbadano różnic między porodem domowym i szpitalnym (porody ambulatoryjne) pod względem skuteczności i wydajności. Nie jest też jasne, czy kobiety w ciąży są informowane o 50% ryzyku transportu do drugiego opiekuna/szpitala podczas porodu w domu. Nie wiemy też, jakie są ich doświadczenia.

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie różnic między porodami domowymi i szpitalnymi pod opieką pierwszego opiekuna pod względem efektywności (kosztów) i efektywności (zadowolenia pacjenta) opieki.