Домашние или домашние роды в больнице

В Нидерландах, где ежегодно рождается около 200 000 детей, уход за беременными обеспечивают акушерки или врачи общей практики, за исключением случаев, когда по медицинским показаниям требуется специализированная акушерская помощь. Женщины с низким риском беременности могут свободно решать, где рожать в сопровождении акушерки или врача общей практики, дома или в больнице, откуда их затем выписывают в течение 24 часов. В Нидерландах такие роды в больнице называются «poliklinische bevallingen» (т. амбулаторные роды), чтобы указать, что они не требуют официальной госпитализации, или как «verplaatste thuisbevalling» (т. домашние роды в переселенном доме), чтобы указать, что за ними наблюдают те же лица, осуществляющие уход, что и за домашними родами, без участия специалистов-акушеров.

За последние два десятилетия произошло заметное увеличение числа обращений к акушерам во время родов, особенно у нерожавших, как при плановых домашних родах, так и при плановых родах в больнице (амбулаторные роды). 90% всех первородящих начинают беременность под наблюдением основного опекуна (акушерки врача общей практики). Во время беременности 30% будут направлены к вторичному опекуну (специалисту-акушеру). Остальные 60% начнут роды под руководством основного опекуна. Более 50% этих женщин будут направлены к акушеру во время родов.

Несмотря на это уникальное положение в области охраны материнства в Нидерландах, различия между домашними и больничными родами (амбулаторные роды) в отношении эффективности и действенности никогда не исследовались. Также неясно, информированы ли беременные женщины о 50%-ном риске быть доставленными к дополнительному лицу, осуществляющему уход, или в больницу во время родов дома. Мы также не знаем, каков их опыт.

Это исследование направлено на изучение различий между родами на дому и в больнице под наблюдением основного опекуна с точки зрения эффективности (затраты) и эффективности (удовлетворенность пациента) помощи.