Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Evaluation of the Impact of a Case-finding Strategy for Vertebral Fractures (COSHIBA)

3. prosince 2014 aktualizováno: Emma Clark, University of Bristol

Evaluation of the Impact of a Case-finding Strategy for Vertebral Fractures on Bisphosphonate and Other Drug Prescribing in Primary Care, Using the Cohort for Skeletal Health in Bristol and Avon (COSHIBA)

Postmenopausal women with vertebral fractures (VFs) represent an important target for secondary fracture prevention, but few of these patients come for clinical attention. Recent evidence suggests that screening postmenopausal women for clinical risk factors like height loss and fracture risk identifies those at high risk of prevalent VFs who should be referred for diagnostic X-rays, a strategy which is likely to prove cost effective. However, before being applied at a United Kingdom (UK)-wide level, it needs to be established that use of this strategy improves secondary fracture prevention, and that these benefits are achieved in a cost-effective manner. To examine these questions, a randomised-controlled-trial will be performed in which women aged 65-80 from general practitioner (GP)-practices in the intervention group will be invited for risk factor assessment, followed by referral for thoracolumbar X-ray where appropriate. The primary outcome will be a change in bisphosphonate or other drug prescribing between the intervention and control arms after six months.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

This study will use a randomised controlled trial to assess the impact of a case-finding strategy for vertebral fractures on bisphosphonate and other drug prescribing in primary care. A sample of postmenopausal women aged 65-80 years from Bristol will be invited to take part. They will be individually randomised into either the intervention or control arm in a 2:1 ratio in favour of controls. The participants in the intervention arm will attend their GP practice to receive a simple 15 minute assessment, and if found to be at high risk of vertebral fractures will have a thoracolumbar X-ray; those randomised to the control arm will receive current standard methods used to identify women at high risk of vertebral fractures (no active intervention). Follow-up will be for three years.

Baseline measurements will be taken from women in each arm via self-completion postal questionnaire, including current prescriptions of any bisphosphonate or other osteoporosis medication. The women in the intervention arm will attend their GP practice and receive a simple 15 minute assessment, and if found to be at high risk of vertebral fractures will have a thoracolumbar X-ray arranged for them. They will be given a leaflet on lifestyle interventions aimed to improve bone health. Women in the control arm will be sent the same leaflet. Post-intervention questionnaires will be sent to all women asking about fractures and current prescriptions of any bisphosphonate or other osteoporosis medication. The primary outcome will be the proportion of women prescribed medication for secondary fracture prevention in the intervention arm compared to the control arm. Secondary outcomes will include the proportion of fractures in the intervention versus control arm, and compliance with bisphosphonate or other drug prescribing.

This study will be performed subject to Research Ethics Committee (REC) approval, including any provisions of Site Specific Assessment (SSA), and local Research and Development approval. This study will be conducted in accordance with the Research Governance Framework for Health and Social Care and Good Clinical Practice.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

3200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

65 let až 80 let (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Inclusion Criteria:

  • Female
  • Aged 65-80 years
  • Registered with a GP practice within Bristol Primary Care Trust (PCT)

Exclusion Criteria:

  • None

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: 1
Current management for identifying postmenopausal women with osteoporotic vertebral fractures in primary care i.e. nothing
Experimentální: 2
Intervention arm: simple clinical assessment to identify high risk 30% (approximately) who will then be offered lateral thoraco-lumbar X-rays
Postup: Clinical assessment +/- radiography
Clinical assessment: height loss, history of fracture, Margolis pain score, rib/pelvis distance

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
The change in proportion of women aged 65-80 years prescribed bisphosphonates or other drugs in intervention arm compared with control arm
Časové okno: 2 years
2 years

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Number of extra VFs identified by risk-factor assessment tool
Časové okno: 2 years
2 years
Assessment of difference in indications for bisphosphonate prescribing after intervention
Časové okno: 2 years
2 years
Assessment of compliance
Časové okno: 2 years
2 years
Assessment of quality of life
Časové okno: 2 years
2 years
Economic analysis to assess cost-effectiveness of intervention
Časové okno: 2 years
2 years
Assessment of impact on fractures
Časové okno: 2 years
2 years
Assessment of whether algorithm based qualitative (ABQ) semi-quantitative method of analyzing X-rays is better than simple inspection in identifying vertebral fractures
Časové okno: 2 years
2 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Bristol

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Emma M Clark, MBBS, PhD, University of Bristol

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2009

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. dubna 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2007

První zveřejněno (Odhad)

20. dubna 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. prosince 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. prosince 2014

Naposledy ověřeno

1. prosince 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • SMED RJ4783

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Clinical assessment +/- radiography

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Singapore

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit