Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efektivita automatického screeningu rizika pádů a doporučení na pohotovostním oddělení (ED)

26. března 2024 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison

Prevence budoucích pádů u starších dospělých pacientů s ED: Hodnocení implementace a účinnosti nového automatizovaného screeningu a intervence doporučení – posouzení výsledků z lékařských záznamů a údajů o nárocích na zdravotní péči

Účelem této retrospektivní kohortové studie je vyhodnotit účinnost systému na podporu klinického rozhodování (CDS) založeného na EHR pro automatický screening starších dospělých pacientů s ED na riziko budoucích pádů a poskytování příležitostí lékařům ED zadávat doporučení do UW Health Mobility a Falls Clinic pro osoby s nejvyšším rizikem před propuštěním.

Tento nástroj CDS již byl implementován v nemocnici UW Hospital ED a jako iniciativa QI bude implementován v etapovém procesu na dvou dalších pohotovostních odděleních přidružených k UW Health (The American Center a Swedish American Hospital).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Konkrétním cílem této retrospektivní kohortové studie je otestovat účinnost automatizovaného screeningu a referenční intervence na dokončených doporučeních na kliniku prevence pádů UW Health a četnosti zraněných pádů pomocí omezeného datového souboru vytvořeného z údajů o nárocích EHR a Medicare. Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti s ED doporučení pomocí nástroje CDS rizika pádu budou mít sníženou potřebu zdravotní péče kvůli zraněním souvisejícím s pádem a že intervence bude mít podobnou úroveň účinnosti napříč různými typy charakteristik pacientů. Vyšetřovatelé budou také systematicky zkoumat překážky bránící pacientům dokončit doporučení na kliniku, stejně jako protokoly plánování kliniky a plánování před návštěvou, které mohly vyloučit pacienty z poskytování služeb Falls Clinic.

Účinnost bude posouzena na základě zkoumání omezeného souboru dat sestávajícího z údajů o EHR a nárocích Medicare měřících míru (1) doporučení pacientů na každé ED, (2) dokončených doporučení na kliniku Mobility and Falls (tj. a (3) návštěvy zdravotní péče pro příčiny související s pádem, ke kterým došlo během šesti měsíců po první návštěvě na pohotovosti.

Primární analýza k vyhodnocení účinnosti nástroje CDS s rizikem pádu bude zahrnovat údaje od starších dospělých pacientů (věk ≥ 65), kteří navštěvují studijní ED během období intervence na každém místě, mají poskytovatele primární péče přidruženého k UW Health System a jsou propuštěn z pozorovací jednotky ED nebo ED (nepřipuštěn). Členové týmu UWH Applied Data Science (není součástí studijního týmu) získají data z EHR pacienta, aby vytvořili omezenou datovou sadu zahrnující: minulé pády a zranění související s pádem (během 12 měsíců před návštěvou, včetně indexové návštěvy ED ), pády po návštěvě a zranění související s pádem (během 6 měsíců po indexové návštěvě ED), demografické údaje pacientů (věk, pohlaví, rasa/etnická příslušnost, pojištění), komorbidity, aktivní léky a využití (např. primární a speciální pečovatelské návštěvy). Úroveň vzdělání a příjmů bude aproximována pomocí údajů ze sčítání lidu. Index deprivace oblasti bude také použit na základě adresy pacienta. Tyto proměnné budou extrahovány zpětně a uloženy na zabezpečených serverech.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

30000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Illinois
      • Rockford, Illinois, Spojené státy, 61008
        • Zatím nenabíráme
        • Swedish American Emergency Department
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53718
        • Nábor
        • East Madison Hospital
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • Nábor
        • UWHC Emergency Department

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s ED ve věku 65 let nebo starší, kteří nejsou přijati.

Popis

Retrospektivní analýza bude zahrnovat data z:

  • Pacienti s ED ve věku 65 let nebo starší
  • propuštěn z ED (nepřijat)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Propuštění pacienti s ED před intervencí
Pacienti ve věku 65 let a starší, kteří jsou na pohotovosti a následně propuštěni (nepřijati)
Propuštění pacienti s ED po intervenci
Pacienti ve věku 65 let a starší, kteří jsou na pohotovosti a následně propuštěni (nepřijati)
Jiný: Falls-Risk Clinical Decision Support (CDS) Tool
CDS v elektronickém zdravotním záznamu (EHR) pro screening pacientů s vysokým rizikem budoucích pádů, což umožňuje doporučení na kliniku UW Health Mobility and Falls.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pádů a zranění souvisejících s pádem
Časové okno: během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)
Porovnání dat před a po implementaci nástroje CDS a před a po návštěvě ED.
během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Shrnutí důvodů, proč si pacienti neplánovali nebo nedocházeli na schůzky na základě doporučení
Časové okno: během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)
Výsledek realizace
během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)
Procento doporučených pacientů oslovených plánovačem kliniky
Časové okno: během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)
během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)
Procento doporučených pacientů, kteří se objednali na kliniku
Časové okno: během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)
během období 12 měsíců před návštěvou ED do 6 měsíců po návštěvě ED (období 18 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Wisconsin, Madison

Spolupracovníci

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Brian W Patterson, MD, MPH, University of Wisconsin, Madison

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

12. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2021-0776
  • SMPH/EMERG MED (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • 1K08HS024558 (Grant/smlouva AHRQ USA)
  • 1R18HS027735 (Grant/smlouva AHRQ USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Riziko pádu

Klinické studie na Falls-Risk Clinical Decision Support (CDS) Tool

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Mozambique

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit