Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška 2 cyklů indukčního chemoterapie s Abraxanem, cetuximabem, cisplatinou a 5-FU pro pokročilou rakovinu hlavy a krku

21. srpna 2020 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Zkouška ke stanovení míry CR v místě primárního nádoru po 2 cyklech indukčního chemoterapie s Abraxanem, cetuximabem, cisplatinou a 5-FU u pokročilého karcinomu hlavy a krku léčeného definitivně souběžnou cisplatinou a radiační terapií

Tato studie druhé fáze určí míru odpovědi nádoru v primárním místě a v postižených regionálních uzlinách na dva cykly IC režimu týdenního podávání Abraxane a cetuximabu v kombinaci s cisplatinou a 5-FU u pacientů s lokálně regionálně pokročilým HNSCC.

Přehled studie

Detailní popis

Primární cíl:

Stanovit klinickou míru CR (CR-p) v místě primárního nádoru na IC režim týdenního Abraxane a cetuximabu s CF (ACCF) podávaných ve dvou cyklech (nad 6 týdnů) u pacientů s lokálně pokročilým nemetastazujícím HNSCC. Hodnocení reakce primárního místa nádoru provede ošetřující lékař pečlivým klinickým vyšetřením za použití kritérií WHO. Radiografické studie budou také provedeny k posouzení reakce primárního místa nádoru, ale budou použity především k potvrzení absence progrese onemocnění, kterou nelze detekovat pouze na základě klinického vyšetření.

Mezi sekundární cíle patří:

  • Pomocí tohoto režimu IC zdokumentujte klinickou míru PR (PR-p) v místě primárního nádoru
  • Zdokumentujte klinické míry CR a PR v příslušných regionálních uzlinách (CR-n a PR-n) pomocí tohoto režimu IC
  • Zdokumentujte celkovou klinickou míru CR (CR-o) (definovanou jako dosažení CR v místě primárního nádoru a v postižených regionálních uzlinách) a klinickou celkovou míru PR (PR-o) s tímto režimem IC
  • Zdokumentujte míry CR (CR-p, CR-n a CR-o) a PR (PR-p, PR-n a PR-o) pomocí absorpce FDG na PET skenu po tomto režimu IC
  • Po tomto režimu IC zdokumentujte rentgenové míry CR (CR-p, CR-n a CR-o) a PR (PR-p, PR-n a PR-o) hodnocené konvenčním CT skenem pomocí kritérií RECIST.
  • Korelujte míru primárního nádoru, nodální a celkovou míru odpovědi nádoru na základě kritérií hodnocení WHO s tím, který je založen na CT skenu a FDG-PET/CT.
  • Dokumentujte a kvantifikujte expresi SPARC pomocí IHC v primární nádorové tkáni získané na začátku každého pacienta a pokuste se korelovat tyto výsledky s reakcí primárního místa nádoru na ACCF.
  • Dokumentujte a klasifikujte AE s tímto režimem IC s předem plánovanou analýzou bezpečnosti poté, co prvních deset pacientů dokončilo režim IC.
  • Určete celkové přežití (OS), přežití bez onemocnění (DFS) a přežití bez progrese (PFS) této populace pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Zařazení

  • Vybraná stadia 3 a 4a/b HNSCC: Všichni pacienti musí mít primární tumory T2-T4. Pacienti s T1 tumory budou vyloučeni. Ačkoli většina těchto pacientů bude mít regionální onemocnění uzlin, budou vhodní i pacienti bez onemocnění uzlin.
  • Pouze orofarynx, hypofarynx, hrtan a ústní dutina. Pacienti s nazofaryngeálními, sinusovými a dalšími podmísty hlavy a krku nebo s neznámým primárním SCC hlavy a krku NEBUDOU zahrnuti.
  • Věk ≥18 let
  • Podepsaný informovaný souhlas.
  • Stav výkonu ECOG (PS) 0-2 (příloha 1).
  • Přiměřená funkce vitálních orgánů (sérový kreatinin < 1,8 mg/dl, celkový bilirubin </= 1,5 mg/dl, ALT a AST </= 2,5 x ULN, alkalická fosfatáza </= 2,5 x ULN) a hematopoetická funkce (ANC >/= 1500/ul, krevní destičky > 100 000/ul, HGB > 9,0 g/dl).
  • Pacientky s reprodukčním potenciálem musí používat účinnou metodu antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění po dobu trvání studie a tři měsíce po ukončení léčby.
  • Pokud je žena ve fertilním věku, musí mít pacientka negativní těhotenský test.

Kritéria vyloučení:

  • Periferní neuropatie > 1. stupeň.
  • Předchozí chemoterapie, terapie cílená na EGFR nebo radiační terapie pro HNSCC.
  • Anamnéza předchozí invazivní malignity diagnostikované během posledních tří let, jiná než lokální stádium nemelanomové rakoviny kůže.
  • Berte cimetidin nebo alopurinol. Pacienti musí přerušit užívání léku po dobu jednoho týdne před zahájením léčby přípravkem Abraxane.
  • Berte cimetidin nebo alopurinol. Pacienti musí přerušit užívání léku po dobu jednoho týdne před zahájením léčby přípravkem Abraxane.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: 1

Indukční chemoterapie následovaná radiační terapií plus cisplatinou

Indukční chemoterapie:

Abraxane 100 mg/m2 IVPB, 1., 8. a 15. den cyklů 1, 2 a 3. Cetuximab 400 mg/m2 IVPB, 1. den, 1. cyklus. Cetuximab 250 mg/m2 IVPB, 8. a 15. den cyklus 1, 2 a 3. Cisplatina 75 mg/m2 IVPB, 1. den, cykly 1, 2 a 3. 5-FU 750 mg/m2 CIVI, 1., 2. a 3, cykly 1, 2 a 3.

Po indukci:

Radiace – pondělí až pátek 1.–7. týden se souběžnou cisplatinou 100 mg/m2 IVPB v 1., 22. a 42. den záření.

100 mg/m2 IVPB, den 1, 8 a 15 cyklů 1, 2 a 3
400 mg/m2 IVPB, den 1, cyklus 1
250 mg IVPB, den 8 a 15 cyklus 1, den 1, 8 a 15 cyklů 2 a 3
75 mg/m2 IVPB Den 1, cykly 1, 2 a 3
750 mg/m2 CIVI Den 1, 2 a 3, cykly 1, 2 a 3
Pondělí-pátek, týdny 1-7
(Po indukci) Cisplatina 100 mg/m2 IVPB v den ozařování 1, 22 a 42
(Po indukci) Cetuximab (pro pacienty, kteří nemohou dostávat cisplatinu) bude zahájen (+/- 3 dny) před zahájením radiační terapie v dávce 400 mg/m2 IVPB. Následné dávky cetuximabu budou podávány týdně v dávce 250 mg/m2 IVPB
EXPERIMENTÁLNÍ: 2

Indukční chemoterapie následovaná radiační terapií plus cetuximab

Indukční chemoterapie:

Abraxane 100 mg/m2 IVPB, 1., 8. a 15. den cyklů 1, 2 a 3. Cetuximab 400 mg/m2 IVPB, 1. den, 1. cyklus. Cetuximab 250 mg/m2 IVPB, 8. a 15. den cyklus 1, 2 a 3. Cisplatina 75 mg/m2 IVPB, 1. den, cykly 1, 2 a 3. 5-FU 750 mg/m2 CIVI, 1., 2. a 3, cykly 1, 2 a 3.

Po indukci:

Ozařování – pondělí-pátek 1.–7. týden se souběžným cetuximabem (pro pacienty, kteří nemohou dostávat cisplatinu) začne (+/- 3 dny) před zahájením radiační terapie v dávce 400 mg/m2 IVPB. Následné dávky cetuximabu budou podávány týdně v dávce 250 mg/m2 IVPB

100 mg/m2 IVPB, den 1, 8 a 15 cyklů 1, 2 a 3
400 mg/m2 IVPB, den 1, cyklus 1
250 mg IVPB, den 8 a 15 cyklus 1, den 1, 8 a 15 cyklů 2 a 3
75 mg/m2 IVPB Den 1, cykly 1, 2 a 3
750 mg/m2 CIVI Den 1, 2 a 3, cykly 1, 2 a 3
Pondělí-pátek, týdny 1-7
(Po indukci) Cisplatina 100 mg/m2 IVPB v den ozařování 1, 22 a 42
(Po indukci) Cetuximab (pro pacienty, kteří nemohou dostávat cisplatinu) bude zahájen (+/- 3 dny) před zahájením radiační terapie v dávce 400 mg/m2 IVPB. Následné dávky cetuximabu budou podávány týdně v dávce 250 mg/m2 IVPB

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra úplné klinické odpovědi u primárního nádoru
Časové okno: po 2 cyklech indukce (přibližně 42 dnů od začátku léčby)

Klinické vyšetření zahrnovalo laryngoskopii v ordinaci nebo na operačním sále.

Míra kompletní odpovědi zahrnuje kompletní odpověď (CR), která je definována jako 100% zmenšení velikosti nádoru a zahrnuje také téměř úplnou odpověď (blízko CR) definovanou jako 95-99% snížení velikosti nádoru.

po 2 cyklech indukce (přibližně 42 dnů od začátku léčby)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra klinické částečné odpovědi u primárního nádoru
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Klinické vyšetření zahrnovalo laryngoskopii v ordinaci nebo na operačním sále.

Částečná odezva (PR) definovaná jako 50% až 94% snížení velikosti nádoru.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Klinická úplná a částečná odezva na zapojené regionální uzly
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Klinické vyšetření sestávalo z fyzického vyšetření krku v ordinaci.

Míra kompletní odpovědi zahrnuje kompletní odpověď (CR), která je definována jako 100% snížení velikosti nádoru a téměř kompletní odpověď (blízko CR) definovaná jako 95-99% snížení velikosti nádoru.

Míra částečné odpovědi definovaná jako 50% až 94% snížení velikosti nádoru.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Klinická celková míra úplné a částečné odezvy
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dní)

Klinické vyšetření zahrnovalo laryngoskopii v ordinaci nebo na operačním sále.

Klinické vyšetření sestávalo z fyzického vyšetření krku v ordinaci.

Míra kompletní odpovědi zahrnuje kompletní odpověď (CR), která je definována jako 100% zmenšení velikosti nádoru a zahrnuje také téměř úplnou odpověď (blízko CR) definovanou jako 95-99% snížení velikosti nádoru.

Míra částečné odpovědi definovaná jako 50% až 94% snížení velikosti nádoru.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dní)
Úplná a částečná odezva primárního nádoru vychytáváním FDG na PET skenu
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Míra kompletní odpovědi definovaná jako úplné vymizení metabolicky aktivního primárního nádoru.

Míra částečné odezvy definovaná jako 20% nebo větší snížení maximální SUV [SUV g/ml) = aktivita ROI (mCi/ml) / (injikovaná dávka (mCi/tělesná hmotnost (g))] od výchozí hodnoty. Žádná jednoznačná metabolická progrese necílového onemocnění a žádné jednoznačné nové léze.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Úplná a částečná míra odezvy postižených lymfatických uzlin vychytáváním FDG na PET skenu
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Míra kompletní odpovědi definovaná jako úplné vymizení metabolicky aktivního primárního nádoru.

Míra částečné odezvy definovaná jako 20% nebo větší snížení maximální SUV [SUV g/ml) = aktivita ROI (mCi/ml) / (injikovaná dávka (mCi/tělesná hmotnost (g))] od výchozí hodnoty. Žádná jednoznačná metabolická progrese necílového onemocnění a žádné jednoznačné nové léze.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Rentgenová úplná a částečná míra odezvy primárního nádoru, jak byla hodnocena konvenčním CT skenováním pomocí kritérií RECIST
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Míra kompletní odpovědi podle kritérií RECIST je definována jako vymizení všech cílových lézí.

Míra částečné odpovědi podle kritérií RECIST je definována jako alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž se jako referenční součet nejdelšího průměru vychází ze základní linie.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Rentgenová úplná a částečná míra odezvy postižených lymfatických uzlin, jak byla hodnocena konvenčním CT skenováním pomocí kritérií RECIST
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Míra kompletní odpovědi podle kritérií RECIST je definována jako vymizení všech cílových lézí.

Míra částečné odpovědi podle kritérií RECIST je definována jako alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž se jako referenční součet nejdelšího průměru vychází ze základní linie.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Rentgenová celková úplná a částečná míra odezvy podle konvenčního CT skenování pomocí kritérií RECIST
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Míra kompletní odpovědi podle kritérií RECIST je definována jako vymizení všech cílových lézí.

Míra částečné odpovědi podle kritérií RECIST je definována jako alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž se jako referenční součet nejdelšího průměru vychází ze základní linie.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Porovnejte míru odezvy v místě primárního tumoru na základě vizuálních kategoriálních kritérií hodnocení s těmi na základě CT skenování a FDG-PET/CT
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

V budoucnu bude primární lokalizace nádoru, uzlina a OTR pomocí VCR (CR-x nebo PR-x = Y nebo N) porovnány s odpovědí na základě CT skenu (CR-x nebo PR-x = Y nebo N) pomocí test na rozdíl ve spárovaných binárních hodnotách. Medián standardizovaného vychytávání FDG měřený pomocí PET/CT bude porovnán mezi těmi s odpovědí nebo bez odpovědi (CR-x nebo PR-x) pomocí neparametrických Wilcoxon-Mann-Whitney testů.

Zveřejňujeme výsledky založené na porovnání skutečných odpovědí z vizuální kategoriální odpovědi, CT skenu a FDG-PET/CT skenu po 2 cyklech.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Porovnejte míry odezvy uzlin na základě vizuálních kategoriálních kritérií hodnocení s kritérii na základě CT skenu a FDG-PET/CT
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
V budoucnu bude primární lokalizace nádoru, nodální a celková odpověď nádoru vizuální kategorickou odpovědí (CR-x nebo PR-x = ano nebo ne) srovnávána s odpovědí založenou na CT vyšetření (CR-x nebo PR-x = ano nebo ne) použitím testu na rozdíl ve spárovaných binárních hodnotách (např. McNemarův test). Medián standardizovaného vychytávání FDG měřený pomocí PET/CT bude porovnán mezi těmi s odpovědí nebo bez odpovědi (CR-x nebo PR-x) pomocí neparametrických Wilcoxon-Mann-Whitney testů. V tomto okamžiku zveřejňujeme výsledky založené na porovnání skutečných odpovědí z vizuální kategoriální odpovědi, CT skenu a FDG-PET/CT skenu po 2 cyklech indukce.
po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Porovnejte celkovou míru odpovědi nádoru na základě vizuálních kategoriálních kritérií hodnocení s kritérii na základě CT skenu a FDG-PET/CT
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
V budoucnu bude primární lokalizace nádoru, nodální a celková odpověď nádoru vizuální kategorickou odpovědí (CR-x nebo PR-x = ano nebo ne) srovnávána s odpovědí založenou na CT vyšetření (CR-x nebo PR-x = ano nebo ne) použitím testu na rozdíl ve spárovaných binárních hodnotách (např. McNemarův test). Medián standardizovaného vychytávání FDG měřený pomocí PET/CT bude porovnán mezi těmi s odpovědí nebo bez odpovědi (CR-x nebo PR-x) pomocí neparametrických Wilcoxon-Mann-Whitney testů. V tomto okamžiku zveřejňujeme výsledky založené na porovnání skutečných odpovědí z vizuální kategoriální odpovědi, CT skenu a FDG-PET/CT skenu po 2 cyklech indukce.
po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Korelace exprese SPARC pomocí imunohistochemie (IHC) ve výchozí tkáni primárního nádoru s mírou úplné odpovědi v místě primárního nádoru na indukční chemoterapii
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Exprese SPARC = Podíl nádorových buněk SPARC-pozitivních v 10 polích s vysokým výkonem
po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Korelace exprese SPARC pomocí imunohistochemie (IHC) ve výchozí tkáni primárního nádoru s mírou částečné odpovědi v místě primárního nádoru na indukční chemoterapii
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Exprese SPARC = Podíl nádorových buněk SPARC-pozitivních v 10 polích s vysokým výkonem
po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Korelace exprese SPARC (intenzita barvení) pomocí imunohistochemie (IHC) v základní tkáni primárního nádoru s primárním místem nádoru Míra úplné odpovědi na indukční chemoterapii
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Exprese SPARC = intenzita barvení SPARC v nádoru
po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Korelace exprese SPARC (intenzita barvení) pomocí imunohistochemie (IHC) ve výchozí tkáni primárního nádoru s mírou částečné odpovědi v místě primárního nádoru na indukční chemoterapii
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Exprese SPARC = intenzita barvení SPARC v nádoru
po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)
Nežádoucí příhody zaznamenané během indukční chemoterapie u prvních deseti pacientů pro předem plánovanou analýzu bezpečnosti
Časové okno: dokončení indukční chemoterapie u prvních 10 pacientů
dokončení indukční chemoterapie u prvních 10 pacientů
Celkové přežití
Časové okno: 10 let od ukončení léčby
Čas od diagnózy do smrti nebo do posledního sledování zaživa.
10 let od ukončení léčby
Přežití bez nemocí
Časové okno: 10 let od ukončení léčby
Doba od úplné reakce na smrt z jakékoli příčiny, po progresi onemocnění nebo do posledního sledování zaživa.
10 let od ukončení léčby
Čas do progrese
Časové okno: 10 let od ukončení léčby
Doba od zahájení indukční chemoterapie do smrti v důsledku progrese onemocnění, do progrese onemocnění nebo do posledního sledování zaživa.
10 let od ukončení léčby

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková míra úplné a částečné odezvy podle příjmu FDG na skenování PET
Časové okno: po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Míra kompletní odpovědi definovaná jako úplné vymizení metabolicky aktivního primárního nádoru.

Míra částečné odezvy definovaná jako 20% nebo větší snížení maximální SUV [SUV g/ml) = aktivita ROI (mCi/ml) / (injikovaná dávka (mCi/tělesná hmotnost (g))] od výchozí hodnoty. Žádná jednoznačná metabolická progrese necílového onemocnění a žádné jednoznačné nové léze.

po 2 cyklech indukční terapie (přibližně 42 dnů od zahájení léčby)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Douglas Adkins, M.D., Washington Univerisity

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

19. prosince 2008

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. srpna 2010

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

6. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. srpna 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. srpna 2008

První zveřejněno (ODHAD)

18. srpna 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

9. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. srpna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Abraxane

Předplatit