- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04589234
Saltikva pro metastatický karcinom pankreatu
Studie 2. fáze Saltikvy (oslabená Salmonella typhimurium obsahující lidský gen pro interleukin-2) u pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu
Cíle: Zhodnotit účinnost vícedávkového perorálního podání Saltikvy, oslabeného kmene Salmonella Typhimurium exprimujícího IL-2, u pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu na standardní chemoterapii (buď FOLFIRINOX nebo Gemcitabin/Abraxane a Saltikva).
Odůvodnění studie: Přidání přípravku Saltikva ke standardnímu režimu péče u metastatického karcinomu pankreatu stadia IV významně prodlouží celkové přežití a prodlouží dobu do progrese onemocnění.
Populace pacientů: pacienti s neresekovatelným metastatickým karcinomem pankreatu ve věku 18 let nebo starší
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studiem je Saltikva, atenuovaná Salmonella Typhimurium obsahující gen pro lidský IL-2 (Salmonella-IL2). Salmonella je lidský patogen, který se obvykle šíří prostřednictvím kontaminovaných zdrojů vody nebo potravin. Po požití tyto bakterie napadají střevní sliznici a kolonizují lymfoidní tkáně spojené se střevem, játra a slezinu. Pokud jsou patogenní, příznaky přetrvávají po dobu 7 až 14 dnů. Tyto organismy jsou považovány za fakultativní intracelulární parazity, kteří mohou trvale infikovat endotel, Kupferovy buňky a parenchymální buňky jater po dobu až 12 týdnů. Játra jsou považována za „bezpečné místo“ pro salmonelu jako preferovaný orgán pobytu po infekci. Stav nosiče je nakonec eradikován stimulací buněčně zprostředkované a sekreční imunity. Saltikva je lék na rakovinu na bázi salmonely, který byl geneticky pozměněn, takže není schopen způsobit žádné onemocnění a není schopen zmutovat na divokou formu salmonely, takže se nikdy nemůže stát patogenní nebo nikomu ublížit. Dále bylo prokázáno, že Saltikva přednostně napadá a kolonizuje tkáně pevných nádorů v poměru 1 000-10 000:1 oproti normálním „bezpečným místům“ jater. Salmonella ze Saltikvy navíc nese gen pro silný protirakovinný imunitní stimulant, interleukin-2. Způsob působení Saltikvy tedy spočívá v invazi a kolonizaci pevných nádorů po orálním požití, uvolnění silného imunitního stimulantu přímo v mikroprostředí nádoru, čímž se zabrání systémovým vedlejším účinkům, a uděluje imunologicky zprostředkované zabíjení rakovinných buněk.
Hypotéza: Přidání přípravku Saltikva do standardního režimu péče u metastatického karcinomu pankreatu stadia IV významně prodlouží celkové přežití a prodlouží dobu do progrese onemocnění.
Odůvodnění návrhu studie U rakoviny pankreatu se používají dva standardní chemoterapeutické režimy, jmenovitě FOLFIRINOX a režim založený na gemcitabinu. Navzdory těmto režimům je medián přežití ve 4. stádiu metastatického karcinomu pankreatu 11,1 a 6,8 měsíce. Onkologové volí tyto režimy na základě posouzení, který režim budou jednotliví pacienti tolerovat, režim FOLFIRINOX je výrazně toxičtější a není tak dobře tolerován jako režim založený na gemcitabinu.
Vzhledem k významné letalitě metastatického karcinomu pankreatu a četným studiím prováděným po celém světě se dvěma chemoterapeutickými strategiemi, které budou použity v této studii, budou výzkumníci používat historické kontroly jako srovnání se studijními rameny v této studii. Kromě toho, protože výsledky chemoterapie pouze u pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu byly dobře zdokumentovány, výzkumníci v této studii nevidí potřebu kontrolní větve. A konečně, ačkoli jsou počty pacientů malé, předběžné údaje jsou docela slibné a bylo by považováno za neetické mít v této studii kontrolní rameno.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gerald Batist, MD
- Telefonní číslo: (514) 340-8222
- E-mail: gerald.batist@mcgill.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Peter Kavan, MD PhD
- Telefonní číslo: (514) 340-8222
- E-mail: petr.kavan@mcgill.ca
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít histologicky potvrzený, neresekabilní metastazující adenokarcinom pankreatu
- Bude vyžadována měřitelná nemoc
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1
- Očekávaná délka života delší než 16 týdnů
- Leukocyty >= 3 000/mcL
- Absolutní počet neutrofilů >= 1500/mcL
- Krevní destičky >= 100 000/mcl
- Celkový bilirubin = < 1,5 ústavní horní hranice normálu (IULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST)(sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) =< 2,5 X IULN, pokud nejsou žádné jaterní metastázy nebo =< 5 X IULN, pokud jsou přítomny jaterní metastázy
- Kreatinin nesmí být vyšší než IULN NEBO clearance kreatininu >= 60 ml/min/1,73 m^2 pro pacienty s hladinami kreatininu nad ústavní normou
- Ženy ve fertilním věku a muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence); pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře; muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie, po dobu účasti ve studii a 4 měsíce po ukončení podávání přípravku Saltikva
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky
- Pacienti, kteří z jakéhokoli důvodu užívají imunosupresivní léky, včetně autoimunitních onemocnění, transplantace orgánů nebo hematologických stavů, jako je myelodysplastický syndrom.
- Pacienti, kteří vyžadují pokračující antibiotika z profylaktického důvodu – například pacienti s chronickými nebo často se opakujícími infekcemi močových cest jsou nasazováni na supresivní nebo profylaktická antibiotika
- Pacienti se známými metastázami v mozku by měli být z této klinické studie vyloučeni
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného biologického složení jako Saltikva.
- Pacienti s diabetem nebo s rizikem hyperglykémie by neměli být vyloučeni ze studií se Saltikvou, ale hyperglykémie by měla být dobře kontrolována předtím, než pacient vstoupí do studie (glykosylovaný hemoglobin [Hba1c] < 7,5)
- Pacienti se současnými známkami významného kardiovaskulárního onemocnění (srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association), symptomatické městnavé srdeční selhání, dilatační/hypertrofická nebo restriktivní kardiomyopatie, infarkt myokardu (během posledních 6 měsíců), nestabilní angina pectoris, nestabilní arytmie nebo potřeba antiarytmické léčby (je povoleno použití léků ke kontrole frekvence fibrilace síní, jako jsou blokátory kalciových kanálů a betablokátory, pokud je léčba stabilní alespoň poslední měsíc před zahájením léčby přípravkem Saltikva.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny; kojení by mělo být přerušeno.
- Pacienti pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV) na kombinační antiretrovirové léčbě nejsou způsobilí. Pacienti s aktivní infekcí hepatitidou B nebo C nejsou způsobilí
- Klinicky významný ascites
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Saltikva s FOLFIRINOXEM
Bude zařazeno 30 pacientů, kteří budou dostávat standardní péči FOLFIRINOX s perorálním podáním Salmonella-IL2 (dávka 10-9) každé 2 týdny po dobu 2 let
|
Studie fáze 2 ke stanovení protinádorové účinnosti Salmonella-IL2 (Saltikva) se standardní chemoterapií (buď FOLFIRINOX nebo Gemcitabin/Abraxane) pro metastatický karcinom pankreatu
Ostatní jména:
Použijeme historická data z literatury k porovnání samotného FOLFIRINOX se skupinou FOLFIRINOX se Salmonella-IL2
|
Experimentální: Saltikva s Gemcitabinem/Abraxanem
Bude zařazeno 30 pacientů, kteří budou dostávat standardní péči Gemcitabin/Abraxane s perorálním Salmonella-IL2 (dávka: 10-9) každé 3 týdny po dobu 2 let
|
Studie fáze 2 ke stanovení protinádorové účinnosti Salmonella-IL2 (Saltikva) se standardní chemoterapií (buď FOLFIRINOX nebo Gemcitabin/Abraxane) pro metastatický karcinom pankreatu
Ostatní jména:
Použijeme historická data z literatury ke srovnání Gemcitabin/Abraxane samostatně se skupinou Gemcitabin/Abraxane se Salmonella-IL2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové přežití
Časové okno: 24 měsíců
|
Přežití od diagnózy po smrt na metastatický karcinom slinivky břišní (měsíce)
|
24 měsíců
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 24 měsíců
|
Přežití od diagnózy do progrese metastatického karcinomu pankreatu (měsíce)
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Biologická odezva
Časové okno: 24 měsíců
|
Stanovení hladin CA19-9 (jednotky na milimetr)
|
24 měsíců
|
Radiologická odezva
Časové okno: 24 měsíců
|
Stupeň regrese nádoru stanovený sériovým radiologickým zobrazením (CT sken, PET sken a/nebo MRI – procentuální změna objemu nádoru(ů) (krychlové milimetry)
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gerald Batist, MD, McGill University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Paklitaxel vázaný na albumin
- Folfirinox
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
- SSP-20-006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Salmonella-IL2
-
Maastricht Radiation OncologyDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceDokončeno
-
Alopexx Oncology, LLCUkončenoB-buněčný non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
Alopexx Oncology, LLCUkončenoB-buněčný non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIltoo PharmaDokončenoBipolární depreseFrancie
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoSarkom | Nespecifikovaný dětský pevný nádor, specifický pro protokol | Neuroblastom | Melanom (kůže)Spojené státy, Kanada, Austrálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIltoo PharmaDokončenoAlergická rinokonjunktivitida na pyl břízy | S pozitivním kožním prick testem na pyl břízyFrancie
-
Maastricht Radiation OncologyKarolinska Institutet; KU Leuven; Maastricht University Medical Center; Catholic... a další spolupracovníciStaženoNSCLC stadium IV | Limited Metastatic DiseaseHolandsko
-
University Medical Center GroningenAktivní, ne nábor
-
TransgeneUniversity of California, Los Angeles; The Cleveland Clinic; University of ArizonaUkončeno