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Ensayo de 2 ciclos de quimioterapia de inducción con Abraxane, cetuximab, cisplatino y 5-FU para el cáncer avanzado de cabeza y cuello

21 de agosto de 2020 actualizado por: Washington University School of Medicine

Ensayo para determinar la tasa de RC en el sitio del tumor primario después de 2 ciclos de quimioterapia de inducción con Abraxane, cetuximab, cisplatino y 5-FU para el carcinoma avanzado de cabeza y cuello tratado con cisplatino y radioterapia simultánea definitiva

Este ensayo de fase dos determinará la tasa de respuesta tumoral en el sitio primario y en los ganglios regionales afectados a dos ciclos de un régimen IC de Abraxane semanal y cetuximab administrados en combinación con cisplatino y 5-FU en pacientes con HNSCC local regionalmente avanzado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo primario:

Determinar la tasa de RC clínica (RC-p) en el sitio del tumor primario con un régimen IC de Abraxane semanal y cetuximab con CF (ACCF) administrado durante dos ciclos (durante 6 semanas) en pacientes con HNSCC localmente avanzado no metastásico. La evaluación de la respuesta del sitio del tumor primario será realizada por el médico tratante mediante un examen clínico cuidadoso utilizando los criterios de la OMS. También se realizarán estudios radiográficos para evaluar la respuesta del sitio del tumor primario, pero se usarán principalmente para confirmar la falta de progresión de la enfermedad que puede no detectarse con base únicamente en el examen clínico.

Los objetivos secundarios incluyen:

  • Documente la tasa clínica de PR (PR-p) en el sitio del tumor primario con este régimen IC
  • Documente las tasas clínicas de RC y PR en los ganglios regionales afectados (CR-n y PR-n) con este régimen IC
  • Documente la tasa de RC general clínica (CR-o) (definida como el logro de una RC en el sitio del tumor primario y en los ganglios regionales afectados) y la tasa de PR general clínica (PR-o) con este régimen IC
  • Documente las tasas de CR (CR-p, CR-n y CR-o) y PR (PR-p, PR-n y PR-o) por captación de FDG en la exploración PET después de este régimen IC
  • Documente las tasas radiográficas de RC (CR-p, CR-n y CR-o) y PR (PR-p, PR-n y PR-o) según lo evaluado por tomografía computarizada convencional utilizando los criterios RECIST después de este régimen IC.
  • Correlacione el sitio del tumor primario, las tasas de respuesta tumoral global y ganglionar según los criterios de evaluación de la OMS con los basados ​​en la tomografía computarizada y FDG-PET/CT.
  • Documente y cuantifique la expresión de SPARC mediante IHC en el tejido del tumor primario obtenido al inicio del estudio en cada paciente e intente correlacionar estos resultados con la respuesta del sitio del tumor primario a ACCF.
  • Documente y califique los EA con este régimen IC con un análisis de seguridad planificado previamente después de que los primeros diez pacientes hayan completado el régimen IC.
  • Determine la supervivencia general (SG), la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la supervivencia libre de progresión (PFS) de esta población de pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusión

  • HNSCC en estadios 3 y 4a/b seleccionados: todos los pacientes deben tener tumores primarios T2-T4. Se excluirán los pacientes con tumores T1. Aunque la mayoría de estos pacientes tendrán enfermedad ganglionar regional, los pacientes sin enfermedad ganglionar también serán elegibles.
  • Solo subsitios de orofaringe, hipofaringe, laringe y cavidad oral. Los pacientes con nasofaringe, senos paranasales y otros subsitios de cabeza y cuello, o SCC primario desconocido de cabeza y cuello NO serán elegibles.
  • Edad ≥18 años
  • Consentimiento informado firmado.
  • Estado funcional (PS) ECOG de 0-2 (Apéndice 1).
  • Función adecuada de órganos vitales (creatinina sérica < 1,8 mg/dl, bilirrubina total </= 1,5 mg/dl, ALT y AST </= 2,5 x ULN, fosfatasa alcalina </= 2,5 x ULN) y función hematopoyética (RAN >/= 1500/ul, Plaquetas > 100.000/ul, HGB > 9,0 g/dl).
  • Las pacientes con potencial reproductivo deben utilizar un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo durante la duración del ensayo y durante los tres meses posteriores a la finalización del tratamiento.
  • Si es mujer en edad fértil, la paciente debe tener una prueba de embarazo negativa.

Criterio de exclusión:

  • Neuropatía periférica > Grado 1.
  • Quimioterapia previa, terapia dirigida EGFR o radioterapia para HNSCC.
  • Antecedentes de neoplasia maligna invasiva previa diagnosticada en los últimos tres años que no sea cáncer de piel no melanoma en estadio local.
  • Estar tomando cimetidina o alopurinol. Los pacientes deben dejar de tomar el medicamento durante una semana antes de recibir tratamiento con Abraxane.
  • Estar tomando cimetidina o alopurinol. Los pacientes deben dejar de tomar el medicamento durante una semana antes de recibir tratamiento con Abraxane.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 1

Quimioterapia de inducción seguida de radioterapia más cisplatino

Quimioterapia de inducción:

Abraxane 100 mg/m2 IVPB, Día 1, 8 y 15 de los ciclos 1, 2 y 3. Cetuximab 400 mg/m2 IVPB, Día 1, ciclo 1. Cetuximab 250 mg/m2 IVPB, Día 8 y 15 ciclo 1, 2 y 3. Cisplatino 75 mg/m2 IVPB, Día 1, ciclos 1, 2 y 3. 5-FU 750 mg/m2 CIVI, Día 1, 2 y 3, ciclos 1, 2 y 3.

Post-Inducción:

Radiación: de lunes a viernes, semanas 1 a 7 con Cisplatino 100 mg/m2 IVPB concurrente en los días de radiación 1, 22 y 42.

100 mg/m2 IVPB, Día 1, 8 y 15 de los ciclos 1, 2 y 3
400 mg/m2 IVPB, Día 1, ciclo 1
250 mg IVPB, Día 8 y 15 ciclo 1, Día 1, 8 y 15 de ciclos 2 y 3
75 mg/m2 IVPB Día 1, ciclos 1, 2 y 3
750 mg/m2 CIVI Día 1, 2 y 3, ciclos 1, 2 y 3
Lunes a viernes, semanas 1-7
(Posterior a la inducción) Cisplatino 100 mg/m2 IVPB en los días de radiación 1, 22 y 42
(Post-inducción) Cetuximab (para pacientes que no pueden recibir cisplatino) comenzará (+/- 3 días) antes de comenzar la radioterapia a 400 mg/m2 IVPB. Las dosis posteriores de cetuximab se administrarán semanalmente a 250 mg/m2 IVPB
EXPERIMENTAL: 2

Quimioterapia de inducción seguida de radioterapia más cetuximab

Quimioterapia de inducción:

Abraxane 100 mg/m2 IVPB, Día 1, 8 y 15 de los ciclos 1, 2 y 3. Cetuximab 400 mg/m2 IVPB, Día 1, ciclo 1. Cetuximab 250 mg/m2 IVPB, Día 8 y 15 ciclo 1, 2 y 3. Cisplatino 75 mg/m2 IVPB, Día 1, ciclos 1, 2 y 3. 5-FU 750 mg/m2 CIVI, Día 1, 2 y 3, ciclos 1, 2 y 3.

Post-Inducción:

Radiación: de lunes a viernes, las semanas 1 a 7 con Cetuximab concurrente (para pacientes que no pueden recibir cisplatino) comenzarán (+/- 3 días) antes de comenzar la radioterapia a 400 mg/m2 IVPB. Las dosis posteriores de cetuximab se administrarán semanalmente a 250 mg/m2 IVPB

100 mg/m2 IVPB, Día 1, 8 y 15 de los ciclos 1, 2 y 3
400 mg/m2 IVPB, Día 1, ciclo 1
250 mg IVPB, Día 8 y 15 ciclo 1, Día 1, 8 y 15 de ciclos 2 y 3
75 mg/m2 IVPB Día 1, ciclos 1, 2 y 3
750 mg/m2 CIVI Día 1, 2 y 3, ciclos 1, 2 y 3
Lunes a viernes, semanas 1-7
(Posterior a la inducción) Cisplatino 100 mg/m2 IVPB en los días de radiación 1, 22 y 42
(Post-inducción) Cetuximab (para pacientes que no pueden recibir cisplatino) comenzará (+/- 3 días) antes de comenzar la radioterapia a 400 mg/m2 IVPB. Las dosis posteriores de cetuximab se administrarán semanalmente a 250 mg/m2 IVPB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta clínica completa en el tumor primario
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

Examen clínico incluido laringoscopia en consultorio o quirófano.

La tasa de respuesta completa incluye la respuesta completa (RC) que se define como una disminución del 100 % en el tamaño del tumor y también incluye una respuesta casi completa (casi RC) definida como una disminución del 95-99 % en el tamaño del tumor.

post-2 ciclos de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta clínica parcial en el tumor primario
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

Examen clínico incluido laringoscopia en consultorio o quirófano.

Tasa de respuesta parcial (PR) definida como una disminución del 50 % al 94 % en el tamaño del tumor.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Tasas de respuesta clínica completa y parcial a los nodos regionales involucrados
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

El examen clínico consistió en examen físico de cuello en consultorio.

La tasa de respuesta completa incluye la respuesta completa (RC) que se define como una disminución del 100 % en el tamaño del tumor y una respuesta casi completa (casi RC) definida como una disminución del 95-99 % en el tamaño del tumor.

Tasa de respuesta parcial definida como una disminución del 50 % al 94 % en el tamaño del tumor.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Tasas de respuesta clínica general completa y parcial
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días)

Examen clínico incluido laringoscopia en consultorio o quirófano.

El examen clínico consistió en examen físico de cuello en consultorio.

La tasa de respuesta completa incluye la respuesta completa (RC) que se define como una disminución del 100 % en el tamaño del tumor y también incluye una respuesta casi completa (casi RC) definida como una disminución del 95-99 % en el tamaño del tumor.

Tasa de respuesta parcial definida como una disminución del 50 % al 94 % en el tamaño del tumor.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días)
Tasas de respuesta completa y parcial del tumor primario por captación de FDG en la exploración PET
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

Tasa de respuesta completa definida como la resolución completa del tumor primario metabólicamente activo.

Tasa de respuesta parcial definida como una disminución del 20 % o más en el SUV máximo [SUV g/ml) = actividad ROI (mCi/ml) / (dosis inyectada [mCi/peso corporal (g)]] desde el inicio. Sin progresión metabólica inequívoca de enfermedad no diana, y sin nuevas lesiones inequívocas.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Tasas de respuesta completa y parcial de los ganglios linfáticos afectados por captación de FDG en la exploración PET
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

Tasa de respuesta completa definida como la resolución completa del tumor primario metabólicamente activo.

Tasa de respuesta parcial definida como una disminución del 20 % o más en el SUV máximo [SUV g/ml) = actividad ROI (mCi/ml) / (dosis inyectada [mCi/peso corporal (g)]] desde el inicio. Sin progresión metabólica inequívoca de enfermedad no diana, y sin nuevas lesiones inequívocas.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Tasas de respuesta radiográfica completa y parcial del tumor primario evaluadas mediante tomografía computarizada convencional utilizando los criterios RECIST
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

La tasa de respuesta completa según los criterios RECIST se define como la desaparición de todas las lesiones diana.

La tasa de respuesta parcial según los criterios RECIST se define como una disminución de al menos un 30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana tomando como referencia la suma del diámetro más largo inicial.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Tasas de respuesta radiográfica completa y parcial de los ganglios linfáticos afectados según lo evaluado por tomografía computarizada convencional utilizando criterios RECIST
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

La tasa de respuesta completa según los criterios RECIST se define como la desaparición de todas las lesiones diana.

La tasa de respuesta parcial según los criterios RECIST se define como una disminución de al menos un 30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana tomando como referencia la suma del diámetro más largo inicial.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Tasas de respuesta radiográfica general completa y parcial según la evaluación de la tomografía computarizada convencional utilizando los criterios RECIST
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

La tasa de respuesta completa según los criterios RECIST se define como la desaparición de todas las lesiones diana.

La tasa de respuesta parcial según los criterios RECIST se define como una disminución de al menos un 30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana tomando como referencia la suma del diámetro más largo inicial.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Correlacione las tasas de respuesta del sitio del tumor primario basadas en criterios categóricos visuales de evaluación con las basadas en tomografía computarizada y FDG-PET/CT
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

En el futuro, el sitio del tumor primario, ganglionar y OTR por VCR (CR-x o PR-x = Y o N) se compararán con la respuesta basada en la tomografía computarizada (CR-x o PR-x = Y o N) usando una prueba de diferencia en valores binarios emparejados. El valor medio de captación estandarizado de FDG medido por PET/CT se comparará entre aquellos con o sin respuesta (CR-x o PR-x) utilizando pruebas no paramétricas de Wilcoxon-Mann-Whitney.

Estamos publicando los resultados basados ​​en la comparación de las respuestas reales de la respuesta categórica visual, la tomografía computarizada y la tomografía FDG-PET/CT después de 2 ciclos.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Correlacione las tasas de respuesta nodal basadas en criterios categóricos visuales de evaluación con las basadas en tomografía computarizada y FDG-PET/CT
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
En el futuro, la respuesta categórica visual (CR-x o PR-x = sí o no) se comparará con la respuesta basada en la tomografía computarizada (CR-x o PR-x = sí). o no) utilizando una prueba de diferencia en valores binarios apareados (por ejemplo, la prueba de McNemar). El valor medio de captación estandarizado de FDG medido por PET/CT se comparará entre aquellos con o sin respuesta (CR-x o PR-x) utilizando pruebas no paramétricas de Wilcoxon-Mann-Whitney. En este punto, publicamos los resultados basados ​​en la comparación de las respuestas reales de la respuesta categórica visual, la tomografía computarizada y la tomografía FDG-PET/CT después de 2 ciclos de inducción.
post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Correlacione las tasas de respuesta tumoral general basadas en criterios categóricos visuales de evaluación con las basadas en tomografía computarizada y FDG-PET/CT
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
En el futuro, la respuesta categórica visual (CR-x o PR-x = sí o no) se comparará con la respuesta basada en la tomografía computarizada (CR-x o PR-x = sí). o no) utilizando una prueba de diferencia en valores binarios apareados (por ejemplo, la prueba de McNemar). El valor medio de captación estandarizado de FDG medido por PET/CT se comparará entre aquellos con o sin respuesta (CR-x o PR-x) utilizando pruebas no paramétricas de Wilcoxon-Mann-Whitney. En este punto, publicamos los resultados basados ​​en la comparación de las respuestas reales de la respuesta categórica visual, la tomografía computarizada y la tomografía FDG-PET/CT después de 2 ciclos de inducción.
post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Correlacione la expresión de SPARC mediante inmunohistoquímica (IHC) en el tejido tumoral primario inicial con la tasa de respuesta completa del sitio del tumor primario a la quimioterapia de inducción
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Expresión de SPARC = Proporción de células tumorales positivas para SPARC en 10 campos de gran aumento
post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Correlacione la expresión de SPARC mediante inmunohistoquímica (IHC) en el tejido tumoral primario inicial con la tasa de respuesta parcial del sitio del tumor primario a la quimioterapia de inducción
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Expresión de SPARC = Proporción de células tumorales positivas para SPARC en 10 campos de gran aumento
post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Correlacione la expresión de SPARC (intensidad de tinción) mediante inmunohistoquímica (IHC) en el tejido tumoral primario inicial con la tasa de respuesta completa del sitio del tumor primario a la quimioterapia de inducción
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Expresión de SPARC = intensidad de la tinción de SPARC en el tumor
post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Correlacione la expresión de SPARC (intensidad de tinción) mediante inmunohistoquímica (IHC) en el tejido tumoral primario inicial con la tasa de respuesta parcial del sitio del tumor primario a la quimioterapia de inducción
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Expresión de SPARC = intensidad de la tinción de SPARC en el tumor
post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)
Eventos adversos experimentados durante la quimioterapia de inducción en los primeros diez pacientes para un análisis de seguridad planificado previamente
Periodo de tiempo: finalización de la quimioterapia de inducción de los primeros 10 pacientes
finalización de la quimioterapia de inducción de los primeros 10 pacientes
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 10 años desde la finalización del tratamiento
Tiempo desde el diagnóstico hasta la muerte o hasta el último seguimiento con vida.
10 años desde la finalización del tratamiento
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 10 años desde la finalización del tratamiento
Tiempo desde la respuesta completa hasta la muerte por cualquier causa, hasta la progresión de la enfermedad o hasta el último seguimiento con vida.
10 años desde la finalización del tratamiento
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: 10 años desde la finalización del tratamiento
Tiempo desde el inicio de la quimioterapia de inducción hasta la muerte debido a la progresión de la enfermedad, a la progresión de la enfermedad o al último seguimiento con vida.
10 años desde la finalización del tratamiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas generales de respuesta completa y parcial por captación de FDG en PET Scan
Periodo de tiempo: post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

Tasa de respuesta completa definida como la resolución completa del tumor primario metabólicamente activo.

Tasa de respuesta parcial definida como una disminución del 20 % o más en el SUV máximo [SUV g/ml) = actividad ROI (mCi/ml) / (dosis inyectada [mCi/peso corporal (g)]] desde el inicio. Sin progresión metabólica inequívoca de enfermedad no diana, y sin nuevas lesiones inequívocas.

post-2 ciclos de terapia de inducción (aproximadamente 42 días desde el inicio del tratamiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Douglas Adkins, M.D., Washington Univerisity

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

19 de diciembre de 2008

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de agosto de 2010

Finalización del estudio (ACTUAL)

6 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de agosto de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2008

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

18 de agosto de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

9 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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