Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

The Effect of Pain Medication in Children With Acute Abdominal Pain and Its Implication Over the Surgeon's Decision

23. června 2020 aktualizováno: University of Texas Southwestern Medical Center

The Effect of Opiate Administration in Children With Acute Abdominal Pain and Peritoneal Signs on the Decision for Surgical Intervention

Surgeons are the individuals who will operate on a patient if it is determined to be necessary after they present with abdominal pain. For that reason, the investigators want to study if giving a medicine (morphine) to children presenting to the ED with abdominal pain will alleviate pain without changing the patient's physical exam and the subsequent surgeon's decision.

The investigators also will record any side effects of morphine, any associated surgical complications, and to identify the ultimate diagnosis.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Unfortunately, the current standard of care obviates the use of pain medication in children with acute abdominal pain while waiting for the attending pediatric surgeon to perform their examination and determine if the patient requires operative intervention. This process can sometimes be protracted.

This practice occurs currently because of the concerns that analgesia may alter physical findings, interfere with the diagnosis, and delay definitive surgical intervention resulting in increased morbidity. This point of view has been challenged recently.

We designed this study taking into account the paramount importance of the pediatric surgeon's role in determining the need for operative intervention in the ultimate management of patient's presenting with acute abdominal pain and signs and symptoms of peritonitis.

Our primary objective is to demonstrate that the administration of intravenous morphine will alleviate pain in children presenting to the Emergency Department (ED) with abdominal pain and peritoneal signs, without changing the patient's physical exam and the subsequent surgeon's operative decision.

Secondary objectives include recording any adverse events of morphine and associated surgical complications, and identification of the ultimate diagnosis.

This is a prospective, randomized double-blind, placebo-controlled clinical that will be conducted in the ED at Children's Medical Center of Dallas. Children aged 1 to 18 years with acute abdominal pain of ≤ 3 days duration, a moderate to severe pain score, and the presence of peritoneal signs will be eligible. Patients will be randomized to receive either 0.1mg/kg of intravenous morphine (maximum 10 mg) or an equal volume of placebo (0.9% saline).

An ED physician will obtain clinical data, determine the pain score, write a presumptive diagnosis and place an order for the study medication. A surgical physician will also obtain clinical data and write his/her disposition. This evaluation will be repeated at 30-120 minutes after administration of the study medication by the ED and surgical physicians.

Each subject will be monitored for 2 weeks after enrollment for follow-up.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
        • Children's Medical Center at Dallas

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Children aged 1 to18 years of age who present with acute abdominal pain and signs of peritoneal irritation of less than 5 days duration.
  • Pain scores from moderate to severe
  • Need for intravenous access and require surgical consultation.

Exclusion Criteria:

  • Pregnancy
  • Chronic pain (defined as pain of more than two weeks' duration). 3. Constipation (Bowel movement less than 3imes/week, hard, small, or difficult to eliminate)
  • Prior abdominal surgery or traumatic abdominal pain.
  • History of gastritis, peptic ulcer disease, gastro esophageal reflux disease.
  • Chronic illnesses associated with pain such as Ulcerative colitis, Crohn's disease, sickle cell disease or altered perception to pain (autism, spina bifida, altered mental status).
  • Previous use of morphine sulfate or other narcotic/medication known to alter pain
  • Perception or mental status six hours prior to presentation in the ED.
  • Prior allergy or anaphylaxis to morphine.
  • Acute respiratory distress, hypotension (less than 5thpercentile for age).
  • Renal, pancreatic or biliary disease

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Běžná slanost
Lék: Morphine Sulfate
Morphine Sulfate group: If weight is <50 Kg; Morphine 0.1mg/kg IV to a maximum of 10mg can be given; if weight ≥ 50 Kg a maximum of 10mg can be given
Ostatní jména:
  • Astramorph,Avinza,DepoDur,Duramorph,Infumorph,Kadian
Experimentální: Morphine
Morphine Sulfate: If weight is <50 Kg; Morphine 0.1mg/kg IV to a maximum of 10mg can be given; if weight ≥ 50 Kg a maximum of 10mg can be given.
Lék: Morphine Sulfate
Morphine Sulfate group: If weight is <50 Kg; Morphine 0.1mg/kg IV to a maximum of 10mg can be given; if weight ≥ 50 Kg a maximum of 10mg can be given
Ostatní jména:
  • Astramorph,Avinza,DepoDur,Duramorph,Infumorph,Kadian

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
To demonstrate that IV morphine will alleviate pain in children presenting to the Emergency Department with abdominal pain and peritoneal signs, without changing the patient's physical exam and the subsequent surgeon's operative decision.
Časové okno: 2 Hours post-medication
2 Hours post-medication

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Secondary objectives include recording any adverse events of morphine and associated surgical complications, and identification of the ultimate diagnosis.
Časové okno: 2 weeks
2 weeks

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Texas Southwestern Medical Center

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mercedes M Uribe, MD, UT Southwestern Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2009

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. února 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. února 2009

První zveřejněno (Odhad)

10. února 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 200901230503p

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest břicha

Klinické studie na Morphine Sulfate

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in South Africa

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit