Rybí olej a aspirin s diabetem 2 (R-21)

Nedávný nárůst incidence a prevalence diabetu mellitu souvisejícího s obezitou a metabolického syndromu v důsledku inzulinové rezistence hrozí zvrátit zdravotní přínosy dosažené v USA v poslední polovině 20. století. K prevenci různých následků kardiovaskulárních onemocnění jsou zapotřebí nové levné a bezpečné farmakologické přístupy. Aspirin je osvědčeným prostředkem v léčbě a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, ale je velmi málo využíván. I když je aspirin užíván, je u velké části populace neúčinný: problém nazývaný „aspirinová rezistence“. Přibližně třicet procent dospělé populace USA je rezistentních na aspirin a tento podíl je vyšší u pacientů s diabetem a metabolickými příhodami a postižení pacienti nemají prospěch z jiných protidestičkových léků. Omega-3 mastné kyseliny kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA) jsou přirozeně se vyskytující a mohou být bezpečně použity s nízkou cenou u jedinců, kteří jsou ve skupinách s vysokým a nižším kardiovaskulárním rizikem. Suplementace EPA a DHA (EPA + DHA) upravuje rovnováhu mastných kyselin, která je distribuována u pacientů s inzulinovou rezistencí a aterosklerózou, a tím potenciálně zlepšuje endoteliální funkci, snižuje krevní tlak a snižuje riziko fatálních a nefatálních akutních koronárních syndromů. . Objevující se důkazy naznačují, že kombinace aspirinu spolu se suplementací EPA+DHA příznivě reguluje metabolismus mastných kyselin a zmírňuje aterosklerózu. Účinky aspirinu spolu s EPA + DHA na rezistenci vůči aspirinu nebo u subjektů s diabetes mellitus a inzulínovou rezistencí však nejsou známy. Cirkulující EPA a DHA jsou z velké části obsaženy v lysofosfolipidech, které obsahují tři uhlíkové hlavní řetězce a variabilní mastné acylové postranní řetězce. V předběžných datech ukazujeme, že jak požití aspirinu, tak suplementace EPA+DHA po lysofosfolipidech včetně lysofosfatidylcholinu (LPC) a kyselině lysofosfatidové (LPA) je nyní známo, že vážou specifické receptory spojené s G-proteinem, které jsou zkoumány jako nové terapeutické cíle v kardiovaskulárních systémech. a další nemoci. Vztahy mezi metabolismem LPC a LPA, požitím aspirinu a lidskou aterosklerózou nebyly (podle našich znalostí) zkoumány. V navrhované studii budeme zkoumat účinky kombinace aspirinu se suplementací EPA+DHA na funkci krevních destiček a metabolismus lysofosfolipidů v klinické studii u jedinců s diabetes mellitus 2. typu. Tato studie bude stavět na stávající infrastruktuře v klinickém a translačním výzkumu, stejně jako na našich předběžných datech pomocí nových interních testů.