Aceite de pescado y aspirina con diabetes tipo 2 (R-21)

Un aumento reciente en la incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus relacionada con la obesidad y el síndrome metabólico como resultado de la resistencia a la insulina amenaza con revertir los avances en salud logrados en los EE. UU. durante la última mitad del siglo XX. Se requieren nuevos enfoques farmacológicos económicos y seguros para prevenir una variedad de secuelas de enfermedades cardiovasculares resultantes. La aspirina es un agente probado en el tratamiento y la prevención de enfermedades cardiovasculares, pero está muy infrautilizada. Incluso cuando se usa, la aspirina es ineficaz en una gran proporción de la población: un problema denominado "resistencia a la aspirina". Aproximadamente el treinta por ciento de la población adulta de EE. UU. es resistente a la aspirina y esta proporción es mayor en aquellos con diabetes y los eventos metabólicos y los pacientes afectados no se benefician de otros medicamentos antiplaquetarios. Los ácidos grasos omega-3, ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA), se producen de forma natural y se pueden usar de forma segura a bajo costo en personas que se encuentran en grupos de alto y bajo riesgo cardiovascular. La suplementación con EPA y DHA (EPA + DHA) modifica el equilibrio de ácidos grasos que se distribuyen en pacientes con resistencia a la insulina y aterosclerosis, mejorando así potencialmente la función endotelial, disminuyendo la presión arterial y reduciendo el riesgo de síndromes coronarios agudos fatales y no fatales . La evidencia emergente indica que la combinación de aspirina junto con la suplementación con EPA+DHA regula beneficiosamente el metabolismo de los ácidos grasos y atenúa la aterosclerosis. Sin embargo, se desconocen los efectos de la aspirina junto con EPA + DHA sobre la resistencia a la aspirina o en sujetos con diabetes mellitus y resistencia a la insulina. El EPA y el DHA circulantes están contenidos en gran parte en los lisofosfolípidos, que contienen un esqueleto de tres carbonos y cadenas laterales variables de acilo graso. En datos preliminares, mostramos que ahora se sabe que tanto la ingesta de aspirina como la suplementación con EPA+DHA después de los lisofosfolípidos, incluida la lisofosfatidilcolina (LPC) y el ácido lisofosfatídico (LPA), se unen a receptores acoplados a proteínas G específicos, que se están explorando como nuevos objetivos terapéuticos en enfermedades cardiovasculares. y otras enfermedades. Las relaciones entre LPC y el metabolismo de LPA, la ingestión de aspirina y la aterosclerosis humana no se han investigado (hasta donde sabemos). En el estudio propuesto, investigaremos los efectos de combinar aspirina con suplementos de EPA+DHA sobre la función plaquetaria y el metabolismo de los lisofosfolípidos en un ensayo clínico de personas con diabetes mellitus tipo 2. Este ensayo se basará en la infraestructura existente en investigación clínica y traslacional, así como en nuestros datos preliminares utilizando nuevos ensayos internos.