- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01327989
Solitaire FR Trombektomie pro akutní revaskularizaci (STAR)
STAR: Solitaire FR Trombektomie pro akutní revaskularizaci
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Inselspital University Hospital of Bern
-
Geneva, Švýcarsko, 1211
- Hopitaux Universitaires de Geneve (HUG)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt nebo jeho zákonný zástupce podepsal a uvedl datum informovaného souhlasu
- Věk ≥ 18 a < 85
- Klinické příznaky odpovídající akutní ischemické cévní mozkové příhodě
- Trombolýza u mozkového infarktu (TICI) 0 nebo TICI 1 průtok v proximální přední intrakraniální vaskulatuře (M1 nebo M2 střední mozkové tepny (MCA), vnitřní krční tepna (ICA) intrakraniální, vnitřní krční tepna (ICA) terminální)
- Prezentace do 8 hodin od začátku iktu podle místního protokolu iktu
Pokud se mrtvice objeví do 4,5 hodiny, může být splněna jedna z těchto podmínek:
- Přemosťovací protokol (začíná intravenózně a pokračuje intraarteriálním) (až do maxima 0,9 mg/kg)
- Neúspěšná intravenózní trombolýza
- Přímá intraarteriální léčba (podle směrnic instituce)
- Subjekt je ochoten provádět následné návštěvy.
- Stupnice mrtvice National Institutes of Health (NIHSS) ≥ 8 a ≤ 30
- Modifikovaná Rankinova škála (mRS) ≤ 2 před začátkem mrtvice
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou březí nebo kojící
- Známá závažná citlivost na rentgenové kontrastní látky
- Neurologické příznaky, které se rychle zlepšují před nebo v době léčby
- Aktuální účast ve studii jiného zkoumaného léku nebo zařízení
- Předpokládaná délka života méně než 90 dní
- Stupnice mrtvice National Institutes of Health (NIHSS) > 30 nebo kóma
- Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak > 185 nebo diastolický krevní tlak > 110, který nelze kontrolovat s výjimkou kontinuální parenterální antihypertenzní medikace
- Použití warfarinové antikoagulace s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) > 3,0
- Počet krevních destiček < 30 000
- Glukóza < 400 mg/dl
- Předchozí mrtvice do 30 dnů
- Doba nástupu příznaků neznámá
- Záchvat na začátku mrtvice
- Infarkt myokardu nebo infekce (sepse nebo endokarditida)
- Arteriální tortuozita, která by zabránila zařízení dosáhnout cílové cévy
Známá přecitlivělost na nikl-titan
Kritéria vyloučení zobrazení:
- Angiografický důkaz karotidové disekce, kompletní cervikální karotické okluze nebo vaskulitidy
- Stenóza proximální k místu trombu, která může bránit bezpečnému obnovení zařízení
- Počítačová tomografie mozku (CT) se známkami krvácení, arteriovenózních žilních malformací nebo aneuryzmat
- Časné ischemické změny větší než 1/3 území střední mozkové tepny (MCA) nebo podle mozkové počítačové tomografie (CT) Alberta Stroke Program Časné skóre CT (ASPECT) ≤ 6 nebo podle magnetické rezonance difúzně váženého zobrazení (MR DWI) ASPECT skóre <5
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Zařízení Solitaire™ FR
Způsobilé subjekty léčené zařízením Solitaire™ FR.
|
Mechanická trombektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Arteriální rekanalizace okludované cílové cévy měřená trombolýzou u mozkového infarktu (TICI) Skóre rovné nebo vyšší než 2b po použití studijního zařízení.
Časové okno: Ihned po proceduře
|
Skóre trombolýzy u mozkového infarktu (TICI). Stupeň 0- Žádná perfuze Stupeň 1- Penetrace s minimální perfuzí Stupeň 2- Částečná perfuze Stupeň 2a- Zobrazuje se pouze částečné naplnění (<2/3) celé cévní oblasti Stupeň 2b - Vizualizuje se kompletní vyplnění celé očekávané cévní oblasti , ale plnění je pomalejší než normální stupeň 3 – úplná perfuze |
Ihned po proceduře
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE) souvisejících se zařízením a postupem.
Časové okno: 90 dní
|
Závažné nežádoucí příhody (SAE) související se zařízením a postupem.
Klinicky významná komplikace výkonu je definována jako pokles NIHSS o ≥4 nebo komplikace přístupové cévy vyžadující chirurgický zákrok nebo krevní transfuzi.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas k dosažení revaskularizace – třísla se držte počátečního angiogramu a závěrečného FR Angiogramu Solitaire™
Časové okno: Během procedury
|
Doba od třísla k úvodnímu angiogramu a konečnému angiogramu Solitaire™ FR s trombolýzou u mozkového infarktu (TICI) skóre 2b nebo 3 průtok Skóre trombolýzy u mozkového infarktu (TICI). Stupeň 0- Žádná perfuze Stupeň 1- Penetrace s minimální perfuzí Stupeň 2- Částečná perfuze Stupeň 2a- Zobrazuje se pouze částečné naplnění (<2/3) celé cévní oblasti Stupeň 2b - Vizualizuje se kompletní vyplnění celé očekávané cévní oblasti , ale plnění je pomalejší než normální stupeň 3 – úplná perfuze |
Během procedury
|
|
Čas k dosažení revaskularizace – po prvním ipsilaterálním angiogramu až po závěrečný solitaire™ FR angiogram
Časové okno: Během procedury
|
Čas od prvního ipsilaterálního angiogramu do konečného Angiogramu Solitaire™ FR s trombolýzou u mozkového infarktu (TICI) skóre 2b nebo 3 průtok Skóre trombolýzy u mozkového infarktu (TICI). Stupeň 0- Žádná perfuze Stupeň 1- Penetrace s minimální perfuzí Stupeň 2- Částečná perfuze Stupeň 2a- Zobrazuje se pouze částečné naplnění (<2/3) celé cévní oblasti Stupeň 2b - Vizualizuje se kompletní vyplnění celé očekávané cévní oblasti , ale plnění je pomalejší než normální stupeň 3 – úplná perfuze |
Během procedury
|
|
Dobrý neurologický stav
Časové okno: 90 dní
|
Dobrý neurologický výsledek (GNO), jak je definován v protokolu, je modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) menší nebo rovné 2 nebo skóre 0-1 na škále NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) nebo zlepšení skóre NIHSS o 10 a více bodů z hodnocení před procedurou
|
90 dní
|
|
Míra nemocnosti
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Míra úmrtnosti
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Výskyt symptomatického intrakraniálního krvácení
Časové okno: 24 hodin
|
Symptomatické intrakraniální krvácení, definované jako jakýkoli parenchymální hematom 1 (PH1), parenchymální hematom 2 (PH2), intraparenchymální krvácení vzdálené od ischemického pole (RIH), intraventrikulární krvácení (IVH) a subarachnoidální krvácení (SAH) spojené s poklesem národní Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 během 24 hodin. PH1 - Hematom v ischemickém poli s mírným efektem zabírajícím prostor, ale zahrnující ≤ 30 % PH2 - Hematom v ischemickém poli s efektem zabírajícím prostor zahrnující > 30 % infarktové oblasti RIH - Jakékoli intraparenchymální krvácení vzdálené od ischemického pole IVH - Intraventrikulární krvácení SAH - Subarachnoidální krvácení |
24 hodin
|
|
Reperfuze s okamžitým průtokem
Časové okno: postup
|
Okamžitá reperfuze pozorovaná, když je zařízení Solitaire™ FR nasazeno v trombu – trombolýza u mozkového infarktu (TICI) skóre 2b nebo 3. Stupeň 0- Žádná perfuze Stupeň 1- Penetrace s minimální perfuzí Stupeň 2- Částečná perfuze Stupeň 2a- Zobrazuje se pouze částečné naplnění (<2/3) celé cévní oblasti Stupeň 2b - Vizualizuje se kompletní vyplnění celé očekávané cévní oblasti , ale plnění je pomalejší než normální stupeň 3 – úplná perfuze |
postup
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vitor Mendes Pereira, Dr, HUG Geneva
- Vrchní vyšetřovatel: Jan Gralla, Dr, Inselspital University Hospital of Bern
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Menon BK, Almekhlafi MA, Pereira VM, Gralla J, Bonafe A, Davalos A, Chapot R, Goyal M; STAR Study Investigators. Optimal workflow and process-based performance measures for endovascular therapy in acute ischemic stroke: analysis of the Solitaire FR thrombectomy for acute revascularization study. Stroke. 2014 Jul;45(7):2024-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005050. Epub 2014 May 15.
- Almekhlafi MA, Davalos A, Bonafe A, Chapot R, Gralla J, Pereira VM, Goyal M; STAR Registry Investigators. Impact of age and baseline NIHSS scores on clinical outcomes in the mechanical thrombectomy using solitaire FR in acute ischemic stroke study. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Jul;35(7):1337-40. doi: 10.3174/ajnr.A3855. Epub 2014 Feb 20.
- Pereira VM, Gralla J, Davalos A, Bonafe A, Castano C, Chapot R, Liebeskind DS, Nogueira RG, Arnold M, Sztajzel R, Liebig T, Goyal M, Besselmann M, Moreno A, Moreno A, Schroth G; the STAR Investigators. Prospective, multicenter, single-arm study of mechanical thrombectomy using Solitaire Flow Restoration in acute ischemic stroke. Stroke. 2013 Oct;44(10):2802-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001232. Epub 2013 Aug 1. Erratum In: Stroke. 2013 Dec;44(12):e239. Moreno, Alfredo [corrected to Moreno, Antonio]. Stroke. 2021 Jan;52(1):e48.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ev3-02-2010
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zařízení Solitaire™ FR
-
Dominion Aesthetic Technologies, Inc.Dokončeno
-
Gregory W AlbersMedical University of South Carolina; National Institute of Neurological Disorders... a další spolupracovníciUkončenoMozkový infarkt | Mrtvice, akutníSpojené státy