- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01327989
Kabal FR Trombektomi for akutt revaskularisering (STAR)
STJERNE: Solitaire FR Trombektomi for akutt revaskularisering
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Sveits, 3010
- Inselspital University Hospital of Bern
-
Geneva, Sveits, 1211
- Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Emnets eller emnets juridisk autoriserte representant har signert og datert et skjema for informert samtykke
- Alder ≥ 18 og < 85
- Kliniske tegn forenlig med akutt iskemisk hjerneslag
- Trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI) 0 eller TICI 1 strømning i den proksimale fremre intrakranielle vaskulaturen (M1 eller M2 av Middle Cerebral Artery (MCA), Internal Carotid Artery (ICA) intrakranial, Internal Carotid Artery (ICA) terminal)
- Presentasjon innen 8 timer etter slagdebut i henhold til lokal slagprotokoll
Hvis hjerneslag presenteres innen 4,5 timer, kan en av disse betingelsene oppfylles:
- Brokoblingsprotokoll (starter intravenøst og fortsetter med intraarteriell) (Opptil maksimalt 0,9 mg/kg)
- Mislykket intravenøs trombolyse
- Direkte intraarteriell behandling (i henhold til institusjonens retningslinjer)
- Forsøkspersonen er villig til å gjennomføre oppfølgingsbesøk.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 8 og ≤ 30
- Modifisert Rankin-skala (mRS) ≤ 2 før slagdebut
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide eller ammende
- Kjent alvorlig følsomhet for radiografiske kontrastmidler
- Nevrologiske tegn som raskt forbedres før eller ved behandlingstidspunktet
- Nåværende deltakelse i en annen medikament- eller enhetsstudie
- Forventet levealder på mindre enn 90 dager
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) > 30 eller koma
- Ukontrollert hypertensjon definert som systolisk blodtrykk > 185 eller diastolisk blodtrykk > 110 som ikke kan kontrolleres unntatt med kontinuerlig parenteral antihypertensiv medisin
- Bruk av warfarin antikoagulasjon med International Normalized Ratio (INR) > 3,0
- Blodplateantall < 30 000
- Glukose < 400 mg/dL
- Tidligere slag innen 30 dager
- Tidspunkt for symptomdebut ukjent
- Anfall ved begynnelsen av hjerneslag
- Hjerteinfarkt eller infeksjon (sepsis eller endokarditt)
- Arteriell kronglete som ville hindre enheten i å nå målfartøyet
Kjent overfølsomhet for nikkel-titan
Ekskluderingskriterier for bildebehandling:
- Angiografiske tegn på carotisdisseksjon, komplette cervikale carotisokklusjoner eller vaskulitt
- Stenose proksimalt til trombestedet som kan forhindre sikker gjenoppretting av enheten
- Hjernecomputertomografi (CT) med tegn på blødning, arteriovenøse venøse misdannelser eller aneurisme
- Tidlige iskemiske endringer større enn 1/3 av den midtre cerebrale arterien (MCA) territorium eller i henhold til hjernecomputertomografi (CT) Alberta Stroke Program Tidlig CT (ASPECT) skår ≤ 6 eller i henhold til magnetisk resonans diffusjonsvektet avbildning (MR DWI) ASPECT score <5
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Solitaire™ FR-enhet
Kvalifiserte emner behandlet med Solitaire™ FR-enheten.
|
Mekanisk trombektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Arteriell rekanalisering av det okkluderte målkaret målt ved trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI)-score lik eller bedre enn 2b etter bruk av studieutstyret.
Tidsramme: Etter prosedyren umiddelbart
|
Trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI) score Grad 0 - Ingen perfusjon Grad 1 - Penetrasjon med minimal perfusjon Grad 2 - Delvis perfusjon Grad 2a - Kun delvis fylling (<2/3) av hele det vaskulære territoriet visualiseres Grad 2b - Fullstendig fylling av hele det forventede vaskulære territoriet visualiseres , men fyllingen er tregere enn vanlig Grad 3- Komplett perfusjon |
Etter prosedyren umiddelbart
|
Forekomst av utstyrsrelaterte og prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger (SAE).
Tidsramme: 90 dager
|
Utstyrsrelaterte og prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger (SAE).
En klinisk signifikant prosedyrekomplikasjon er definert som en nedgang i NIHSS på ≥4 eller komplikasjon av tilgangskar som krever kirurgi eller blodoverføring.
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid for å oppnå revaskularisering - lyske holde seg til innledende angiogram og Final Solitaire™ FR angiogram
Tidsramme: Under prosedyren
|
Tid fra lyskestokk til innledende angiogram og endelig Solitaire™ FR-angiogram med trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI) score 2b eller 3 flow Trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI) score Grad 0 - Ingen perfusjon Grad 1 - Penetrasjon med minimal perfusjon Grad 2 - Delvis perfusjon Grad 2a - Kun delvis fylling (<2/3) av hele det vaskulære territoriet visualiseres Grad 2b - Fullstendig fylling av hele det forventede vaskulære territoriet visualiseres , men fyllingen er tregere enn vanlig Grad 3- Komplett perfusjon |
Under prosedyren
|
Tid for å oppnå revaskularisering - Etter første Ipsilaterale angiogram til Final Solitaire™ FR Angiogram
Tidsramme: Under prosedyren
|
Tid etter første ipsilaterale angiogram til siste Solitaire™ FR-angiogram med trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI) score 2b eller 3 flow Trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI) score Grad 0 - Ingen perfusjon Grad 1 - Penetrasjon med minimal perfusjon Grad 2 - Delvis perfusjon Grad 2a - Kun delvis fylling (<2/3) av hele det vaskulære territoriet visualiseres Grad 2b - Fullstendig fylling av hele det forventede vaskulære territoriet visualiseres , men fyllingen er tregere enn vanlig Grad 3- Komplett perfusjon |
Under prosedyren
|
God nevrologisk tilstand
Tidsramme: 90 dager
|
Godt nevrologisk utfall (GNO), som definert i protokollen, er en modifisert Rankin Scale (mRS)-score på mindre enn eller lik 2, eller National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-score 0-1, eller NIHSS-scoreforbedring på 10 poeng eller mer fra evalueringen før prosedyren
|
90 dager
|
Sykelighetsrate
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
|
Dødelighetsrate
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
|
Forekomst av symptomatisk intrakraniell blødning
Tidsramme: 24 timer
|
Symptomatisk intrakraniell blødning, definert som et hvilket som helst parenkymalt hematom 1 (PH1), parenkymalt hematom 2 (PH2), intraparenkymalt blødning fjernt fra det iskemiske feltet (RIH), intraventrikulær blødning (IVH) og subaraknoidal blødning forbundet med en nedgang (SAH) Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 innen 24 timer. PH1 - Hematom innenfor iskemisk felt med noe mild plassopptakende effekt, men som involverer ≤ 30 % PH2 - Hematom innenfor iskemisk felt med plassopptakende effekt som involverer > 30% av infarktområdet RIH - Enhver intraparenkymal blødning fjernt fra det iskemiske feltet IVH - Intraventrikulært hemorrhagerikulært område. SAH - Subaraknoidal blødning |
24 timer
|
Umiddelbar strømningsreperfusjon
Tidsramme: fremgangsmåte
|
Umiddelbar reperfusjon observert når Solitaire™ FR-enheten er utplassert i tromben - Trombolyse ved hjerneinfarkt (TICI) score 2b eller 3. Grad 0 - Ingen perfusjon Grad 1 - Penetrasjon med minimal perfusjon Grad 2 - Delvis perfusjon Grad 2a - Kun delvis fylling (<2/3) av hele det vaskulære territoriet visualiseres Grad 2b - Fullstendig fylling av hele det forventede vaskulære territoriet visualiseres , men fyllingen er tregere enn vanlig Grad 3- Komplett perfusjon |
fremgangsmåte
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vitor Mendes Pereira, Dr, HUG Geneva
- Hovedetterforsker: Jan Gralla, Dr, Inselspital University Hospital of Bern
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Menon BK, Almekhlafi MA, Pereira VM, Gralla J, Bonafe A, Davalos A, Chapot R, Goyal M; STAR Study Investigators. Optimal workflow and process-based performance measures for endovascular therapy in acute ischemic stroke: analysis of the Solitaire FR thrombectomy for acute revascularization study. Stroke. 2014 Jul;45(7):2024-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005050. Epub 2014 May 15.
- Almekhlafi MA, Davalos A, Bonafe A, Chapot R, Gralla J, Pereira VM, Goyal M; STAR Registry Investigators. Impact of age and baseline NIHSS scores on clinical outcomes in the mechanical thrombectomy using solitaire FR in acute ischemic stroke study. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Jul;35(7):1337-40. doi: 10.3174/ajnr.A3855. Epub 2014 Feb 20.
- Pereira VM, Gralla J, Davalos A, Bonafe A, Castano C, Chapot R, Liebeskind DS, Nogueira RG, Arnold M, Sztajzel R, Liebig T, Goyal M, Besselmann M, Moreno A, Moreno A, Schroth G; the STAR Investigators. Prospective, multicenter, single-arm study of mechanical thrombectomy using Solitaire Flow Restoration in acute ischemic stroke. Stroke. 2013 Oct;44(10):2802-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001232. Epub 2013 Aug 1. Erratum In: Stroke. 2013 Dec;44(12):e239. Moreno, Alfredo [corrected to Moreno, Antonio]. Stroke. 2021 Jan;52(1):e48.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ev3-02-2010
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Solitaire™ FR-enhet
-
Dominion Aesthetic Technologies, Inc.Fullført
-
Gregory W AlbersMedical University of South Carolina; National Institute of Neurological... og andre samarbeidspartnereAvsluttetCerebralt infarkt | Hjerneslag, AkuttForente stater