- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01327989
Solitaire FR -trombektomia akuuttiin revaskularisaatioon (STAR)
TÄHTI: Solitaire FR -trombektomia akuuttiin revaskularisaatioon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Inselspital University Hospital of Bern
-
Geneva, Sveitsi, 1211
- Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavan tai tutkittavan laillisesti valtuutettu edustaja on allekirjoittanut ja päivättänyt tietoisen suostumuslomakkeen
- Ikä ≥ 18 ja < 85
- Akuutin iskeemisen aivohalvauksen kliiniset oireet
- Aivoinfarktin trombolyysi (TICI) 0 tai TICI 1 virtaa proksimaalisessa anteriorisessa kallonsisäisessä verisuonissa (M1 tai M2 keskimmäisen aivovaltimon (MCA), sisäisen kaulavaltimon (ICA) intrakraniaalisessa, sisäisen kaulavaltimon (ICA) terminaalissa)
- Esittely 8 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta paikallisen aivohalvausprotokollan mukaisesti
Jos aivohalvaus ilmaantuu 4,5 tunnin sisällä, yksi seuraavista ehdoista voi täyttyä:
- Siltausprotokolla (alkaen suonensisäisen ja jatkaen valtimonsisäisellä) (enintään 0,9 mg/kg)
- Suonensisäinen trombolyysi epäonnistui
- Suora valtimonsisäinen hoito (laitoksen ohjeiden mukaan)
- Tutkittava on valmis tekemään seurantakäyntejä.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 8 ja ≤ 30
- Modifioitu Rankin-asteikko (mRS) ≤ 2 ennen aivohalvauksen alkamista
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Tunnettu vakava herkkyys röntgenvarjoaineille
- Neurologiset oireet, jotka paranevat nopeasti ennen hoitoa tai sen aikana
- Osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
- Elinajanodote alle 90 päivää
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) > 30 tai kooma
- Hallitsematon hypertensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi > 185 tai diastoliseksi verenpaineeksi > 110, jota ei voida hallita muuten kuin jatkuvalla parenteraalisella verenpainelääkityksellä
- Varfariinin antikoagulantin käyttö, kun kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 3,0
- Verihiutaleiden määrä < 30 000
- Glukoosi < 400 mg/dl
- Edellinen aivohalvaus 30 päivän sisällä
- Oireiden alkamisaika tuntematon
- Kohtaus aivohalvauksen alkaessa
- Sydäninfarkti tai infektio (sepsis tai endokardiitti)
- Valtimon mutkaisuus, joka estäisi laitetta pääsemästä kohdesuoneen
Tunnettu yliherkkyys nikkeli-titaanille
Kuvantamisen poissulkemiskriteerit:
- Angiografiset todisteet kaulavaltimon dissektiosta, täydellisestä kohdunkaulan kaulavaltimon tukkeutumisesta tai vaskuliitista
- Ahtauma proksimaalisesti veritulppakohtaa, joka voi estää laitteen turvallisen palautumisen
- Aivojen tietokonetomografia (CT), jossa on merkkejä verenvuodosta, valtimolaskimon epämuodostumista tai aneurysmasta
- Varhaiset iskeemiset muutokset yli 1/3 keskimmäisen aivovaltimon (MCA) alueesta tai aivojen tietokonetomografian (CT) Alberta Stroke Program varhaisen CT (ASPECT) pistemäärän ≤ 6 tai magneettiresonanssidiffuusiopainotetun kuvantamisen (MR DWI) ASPECT mukaan pisteet <5
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Solitaire™ FR -laite
Solitaire™ FR -laitteella hoidettavat aiheet.
|
Mekaaninen trombektomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tukkeutuneen kohdesuoneen valtimoiden uudelleenkanalointi mitattuna aivoinfarktin trombolyysillä (TICI) -pisteet, jotka ovat yhtä suuria tai parempia kuin 2b tutkimuslaitteen käytön jälkeen.
Aikaikkuna: Toimenpide välittömästi
|
Trombolyysi aivoinfarktissa (TICI) -pisteet Aste 0 – Ei perfuusiota Aste 1 – Penetraatio minimaalisella perfuusiolla Aste 2 – Osittainen perfuusio Graste 2a – Visualisoidaan vain osittainen täyttö (< 2/3) koko vaskulaarisesta alueesta Graste 2b – Visualisoidaan kaiken odotetun vaskulaarisen alueen täydellinen täyttyminen , mutta täyttö on normaalia hitaampaa, Grade 3 - Täydellinen perfuusio |
Toimenpide välittömästi
|
Laitteisiin liittyvien ja toimenpiteisiin liittyvien vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Laitteisiin ja toimenpiteisiin liittyvät vakavat haittatapahtumat (SAE).
Kliinisesti merkittävä toimenpidekomplikaatio määritellään NIHSS:n laskuksi ≥ 4 tai verisuonikomplikaatioksi, joka vaatii leikkausta tai verensiirtoa.
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aika saavuttaa revaskularisaatio – Kiinnitä nivusten alkuangiogrammi ja Final Solitaire™ FR -angiogrammi
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Aika nivusista ensimmäiseen angiogrammiin ja viimeiseen Solitaire™ FR -angiogrammiin, jossa on trombolyysi aivoinfarktissa (TICI) pisteet 2b tai 3 virtaus Trombolyysi aivoinfarktissa (TICI) -pisteet Aste 0 – Ei perfuusiota Aste 1 – Penetraatio minimaalisella perfuusiolla Aste 2 – Osittainen perfuusio Graste 2a – Visualisoidaan vain osittainen täyttö (< 2/3) koko vaskulaarisesta alueesta Graste 2b – Visualisoidaan kaiken odotetun vaskulaarisen alueen täydellinen täyttyminen , mutta täyttö on normaalia hitaampaa, Grade 3 - Täydellinen perfuusio |
Toimenpiteen aikana
|
Aika saavuttaa revaskularisaatio – ensimmäisen ipsilateraalisen angiografian jälkeen Final Solitaire™ FR -angiogrammiin
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Aika ensimmäisestä ipsilateraalisesta angiogrammista viimeiseen Solitaire™ FR -angiogrammiin, jossa on trombolyysi aivoinfarktissa (TICI) pistemäärä 2b tai 3 virtaus Trombolyysi aivoinfarktissa (TICI) -pisteet Aste 0 – Ei perfuusiota Aste 1 – Penetraatio minimaalisella perfuusiolla Aste 2 – Osittainen perfuusio Graste 2a – Visualisoidaan vain osittainen täyttö (< 2/3) koko vaskulaarisesta alueesta Graste 2b – Visualisoidaan kaiken odotetun vaskulaarisen alueen täydellinen täyttyminen , mutta täyttö on normaalia hitaampaa, Grade 3 - Täydellinen perfuusio |
Menettelyn aikana
|
Hyvä neurologinen tila
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Hyvä neurologinen lopputulos (GNO), kuten protokollassa on määritelty, on modifioitu Rankin Scale (mRS) -pistemäärä, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 2, tai National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteet 0-1 tai NIHSS-pistemäärän paraneminen 10 pistettä tai enemmän ennakkoarvioinnista
|
90 päivää
|
Sairastavuusaste
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
Kuolleisuusaste
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
Oireisen kallonsisäisen verenvuodon ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto, joka määritellään parenkymaaliseksi hematomaksi 1 (PH1), parenkymaaliseksi hematoomaksi 2 (PH2), intraparenkymaaliseksi verenvuodoksi, joka on kaukana iskeemisestä kentästä (RIH), suonensisäisestä verenvuodosta (IVH) ja subarachnoidaalisesta verenvuodosta (SAH), joka liittyy Nationalin laskuun Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 24 tunnin sisällä. PH1 - Hematooma iskeemisessä kentässä, jolla on lievä tilaa vievä vaikutus, mutta johon liittyy ≤ 30 % PH2 - Hematooma iskeemisessä kentässä, jossa tilaa miehittävä vaikutus > 30 % infarktin saaneesta alueesta RIH - Mikä tahansa intraparenkymaalinen verenvuoto kaukana iskeemisestä kentästä IVH - Intraventri verenvuoto SAH - Subaraknoidaalinen verenvuoto |
24 tuntia
|
Välitön Flow Reperfuusio
Aikaikkuna: menettelyä
|
Välitön reperfuusio havaitaan, kun Solitaire™ FR -laite otetaan käyttöön veritulpan sisällä - Aivoinfarktin trombolyysi (TICI) pisteet 2b tai 3. Aste 0 – Ei perfuusiota Aste 1 – Penetraatio minimaalisella perfuusiolla Aste 2 – Osittainen perfuusio Graste 2a – Visualisoidaan vain osittainen täyttö (< 2/3) koko vaskulaarisesta alueesta Graste 2b – Visualisoidaan kaiken odotetun vaskulaarisen alueen täydellinen täyttyminen , mutta täyttö on normaalia hitaampaa, Grade 3 - Täydellinen perfuusio |
menettelyä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Vitor Mendes Pereira, Dr, HUG Geneva
- Päätutkija: Jan Gralla, Dr, Inselspital University Hospital of Bern
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Menon BK, Almekhlafi MA, Pereira VM, Gralla J, Bonafe A, Davalos A, Chapot R, Goyal M; STAR Study Investigators. Optimal workflow and process-based performance measures for endovascular therapy in acute ischemic stroke: analysis of the Solitaire FR thrombectomy for acute revascularization study. Stroke. 2014 Jul;45(7):2024-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005050. Epub 2014 May 15.
- Almekhlafi MA, Davalos A, Bonafe A, Chapot R, Gralla J, Pereira VM, Goyal M; STAR Registry Investigators. Impact of age and baseline NIHSS scores on clinical outcomes in the mechanical thrombectomy using solitaire FR in acute ischemic stroke study. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Jul;35(7):1337-40. doi: 10.3174/ajnr.A3855. Epub 2014 Feb 20.
- Pereira VM, Gralla J, Davalos A, Bonafe A, Castano C, Chapot R, Liebeskind DS, Nogueira RG, Arnold M, Sztajzel R, Liebig T, Goyal M, Besselmann M, Moreno A, Moreno A, Schroth G; the STAR Investigators. Prospective, multicenter, single-arm study of mechanical thrombectomy using Solitaire Flow Restoration in acute ischemic stroke. Stroke. 2013 Oct;44(10):2802-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001232. Epub 2013 Aug 1. Erratum In: Stroke. 2013 Dec;44(12):e239. Moreno, Alfredo [corrected to Moreno, Antonio]. Stroke. 2021 Jan;52(1):e48.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ev3-02-2010
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus, akuutti
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset Solitaire™ FR -laite
-
Dominion Aesthetic Technologies, Inc.Valmis
-
Gregory W AlbersMedical University of South Carolina; National Institute of Neurological... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuAivoinfarkti | Aivohalvaus, akuuttiYhdysvallat