- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01327989
Trombektomia Solitaire FR w ostrej rewaskularyzacji (STAR)
STAR: Trombektomia Solitaire FR w ostrej rewaskularyzacji
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Inselspital University Hospital of Bern
-
Geneva, Szwajcaria, 1211
- Hôpitaux universitaires de Genève (HUG)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel podpisał i opatrzył datą Formularz świadomej zgody
- Wiek ≥ 18 i < 85 lat
- Objawy kliniczne zgodne z ostrym udarem niedokrwiennym
- Tromboliza w zawale mózgu (TICI) 0 lub TICI 1 przepływ w proksymalnym przednim układzie naczyniowym wewnątrzczaszkowym (M1 lub M2 tętnicy środkowej mózgu (MCA), tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) wewnątrzczaszkowej, zakończenie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA))
- Zgłoszenie w ciągu 8 godzin od wystąpienia udaru, zgodnie z lokalnym protokołem dotyczącym udaru
Jeśli udar wystąpi w ciągu 4,5 godziny, może być spełniony jeden z poniższych warunków:
- Protokół pomostowy (rozpoczęcie podawania dożylnego i kontynuacja podawania dotętniczego) (maksymalnie do 0,9 mg/kg)
- Nieudana tromboliza dożylna
- Bezpośrednie leczenie dotętnicze (zgodnie z wytycznymi placówki)
- Podmiot jest chętny do przeprowadzania wizyt kontrolnych.
- Skala Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) ≥ 8 i ≤ 30
- Zmodyfikowana Skala Rankina (mRS) ≤ 2 przed wystąpieniem udaru
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Znana poważna wrażliwość na radiograficzne środki kontrastowe
- Objawy neurologiczne, które szybko ustępują przed lub w trakcie leczenia
- Bieżący udział w innym badaniu dotyczącym leku lub urządzenia
- Oczekiwana długość życia poniżej 90 dni
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) > 30 lub śpiączka
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze definiowane jako skurczowe ciśnienie krwi > 185 lub rozkurczowe > 110, którego nie można kontrolować, z wyjątkiem stałego podawania pozajelitowego leków przeciwnadciśnieniowych
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych warfaryny o międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) > 3,0
- Liczba płytek krwi < 30 000
- Glukoza < 400 mg/dl
- Poprzedni udar w ciągu 30 dni
- Czas wystąpienia objawów nieznany
- Napad padaczkowy na początku udaru
- Zawał mięśnia sercowego lub infekcja (posocznica lub zapalenie wsierdzia)
- Krętość tętnicy uniemożliwiająca dotarcie urządzenia do naczynia docelowego
Znana nadwrażliwość na nikiel-tytan
Kryteria wykluczenia z obrazowania:
- Angiograficzne dowody na rozwarstwienie tętnicy szyjnej, całkowite zamknięcie tętnicy szyjnej lub zapalenie naczyń
- Zwężenie w pobliżu miejsca skrzepliny, które może uniemożliwić bezpieczne wyjęcie urządzenia
- Tomografia komputerowa (CT) mózgu z objawami krwotoku, malformacji żył tętniczo-żylnych lub tętniaka
- Wczesne zmiany niedokrwienne większe niż 1/3 obszaru tętnicy środkowej mózgu (MCA) lub zgodnie z tomografią komputerową mózgu (CT) Alberta Stroke Program Early CT (ASPECT) wynik ≤ 6 lub zgodnie z obrazowaniem ważonym dyfuzją rezonansu magnetycznego (MR DWI) ASPECT wynik <5
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Urządzenie Solitaire™ FR
Kwalifikujący się pacjenci leczeni urządzeniem Solitaire™ FR.
|
Mechaniczna trombektomia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rekanalizacja tętnicza niedrożnego naczynia docelowego mierzona za pomocą trombolizy w zawale mózgu (TICI) Wynik równy lub wyższy niż 2b po użyciu urządzenia badawczego.
Ramy czasowe: Natychmiast po procedurze
|
Tromboliza w zawale mózgu (TICI). Stopień 0 – Brak perfuzji Stopień 1 – Penetracja z minimalną perfuzją Stopień 2 – Częściowa perfuzja Stopień 2a – Widoczne jest tylko częściowe wypełnienie (<2/3) całego obszaru naczyniowego Stopień 2b – Widoczne jest całkowite wypełnienie całego oczekiwanego obszaru naczyniowego , ale napełnianie jest wolniejsze niż normalnie. Stopień 3 – pełna perfuzja |
Natychmiast po procedurze
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem i procedurą (SAE).
Ramy czasowe: 90 dni
|
Poważne zdarzenia niepożądane (SAE) związane z urządzeniem i procedurą.
Klinicznie istotne powikłanie zabiegu definiuje się jako spadek NIHSS o ≥4 lub powikłanie dostępu do naczynia wymagające operacji lub transfuzji krwi.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas na osiągnięcie rewaskularyzacji — kij pachwinowy do wstępnego angiogramu i końcowego angiogramu Solitaire™ FR
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Czas od nakłucia pachwiny do początkowego angiogramu i końcowego angiogramu Solitaire™ FR z wynikiem 2b lub 3 przepływu trombolizy w zawale mózgu (TICI) Tromboliza w zawale mózgu (TICI). Stopień 0 – Brak perfuzji Stopień 1 – Penetracja z minimalną perfuzją Stopień 2 – Częściowa perfuzja Stopień 2a – Widoczne jest tylko częściowe wypełnienie (<2/3) całego obszaru naczyniowego Stopień 2b – Widoczne jest całkowite wypełnienie całego oczekiwanego obszaru naczyniowego , ale napełnianie jest wolniejsze niż normalnie. Stopień 3 – pełna perfuzja |
Podczas zabiegu
|
Czas do uzyskania rewaskularyzacji — od pierwszego angiogramu po stronie ipsilateralnej do angiogramu FR Solitaire™
Ramy czasowe: Podczas procedury
|
Czas od pierwszego angiogramu po tej samej stronie do końcowego angiogramu Solitaire™ FR z wynikiem 2b lub 3 przepływu trombolizy w zawale mózgu (TICI) Tromboliza w zawale mózgu (TICI). Stopień 0 – Brak perfuzji Stopień 1 – Penetracja z minimalną perfuzją Stopień 2 – Częściowa perfuzja Stopień 2a – Widoczne jest tylko częściowe wypełnienie (<2/3) całego obszaru naczyniowego Stopień 2b – Widoczne jest całkowite wypełnienie całego oczekiwanego obszaru naczyniowego , ale napełnianie jest wolniejsze niż normalnie. Stopień 3 – pełna perfuzja |
Podczas procedury
|
Dobry stan neurologiczny
Ramy czasowe: 90 dni
|
Dobry wynik neurologiczny (GNO), zgodnie z definicją zawartą w protokole, to wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) mniejszy lub równy 2 lub wynik 0-1 w skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) lub poprawa wyniku NIHSS o 10 lub więcej punktów z oceny wstępnej
|
90 dni
|
Wskaźnik zachorowalności
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
Częstość występowania objawowego krwotoku śródczaszkowego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy, zdefiniowany jako jakikolwiek krwiak miąższowy 1 (PH1), krwiak miąższowy 2 (PH2), krwotok śródmiąższowy odległy od pola niedokrwiennego (RIH), krwotok dokomorowy (IVH) i krwotok podpajęczynówkowy (SAH) związany ze spadkiem Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 w ciągu 24 godzin. PH1 – Krwiak w obrębie pola niedokrwiennego z niewielkim efektem zajmującym przestrzeń, ale obejmującym ≤ 30% PH2 – Krwiak w polu niedokrwiennym z efektem zajmującym przestrzeń obejmującym > 30% obszaru zawału RIH – Każdy krwotok śródmiąższowy oddalony od pola niedokrwiennego IVH – Krwotok dokomorowy SAH – krwotok podpajęczynówkowy |
24 godziny
|
Natychmiastowa reperfuzja przepływu
Ramy czasowe: procedura
|
Natychmiastowa reperfuzja obserwowana po wprowadzeniu urządzenia Solitaire™ FR do skrzepliny — Tromboliza w zawale mózgu (TICI) 2b lub 3. Stopień 0 – Brak perfuzji Stopień 1 – Penetracja z minimalną perfuzją Stopień 2 – Częściowa perfuzja Stopień 2a – Widoczne jest tylko częściowe wypełnienie (<2/3) całego obszaru naczyniowego Stopień 2b – Widoczne jest całkowite wypełnienie całego oczekiwanego obszaru naczyniowego , ale napełnianie jest wolniejsze niż normalnie. Stopień 3 – pełna perfuzja |
procedura
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Vitor Mendes Pereira, Dr, HUG Geneva
- Główny śledczy: Jan Gralla, Dr, Inselspital University Hospital of Bern
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Menon BK, Almekhlafi MA, Pereira VM, Gralla J, Bonafe A, Davalos A, Chapot R, Goyal M; STAR Study Investigators. Optimal workflow and process-based performance measures for endovascular therapy in acute ischemic stroke: analysis of the Solitaire FR thrombectomy for acute revascularization study. Stroke. 2014 Jul;45(7):2024-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005050. Epub 2014 May 15.
- Almekhlafi MA, Davalos A, Bonafe A, Chapot R, Gralla J, Pereira VM, Goyal M; STAR Registry Investigators. Impact of age and baseline NIHSS scores on clinical outcomes in the mechanical thrombectomy using solitaire FR in acute ischemic stroke study. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Jul;35(7):1337-40. doi: 10.3174/ajnr.A3855. Epub 2014 Feb 20.
- Pereira VM, Gralla J, Davalos A, Bonafe A, Castano C, Chapot R, Liebeskind DS, Nogueira RG, Arnold M, Sztajzel R, Liebig T, Goyal M, Besselmann M, Moreno A, Moreno A, Schroth G; the STAR Investigators. Prospective, multicenter, single-arm study of mechanical thrombectomy using Solitaire Flow Restoration in acute ischemic stroke. Stroke. 2013 Oct;44(10):2802-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001232. Epub 2013 Aug 1. Erratum In: Stroke. 2013 Dec;44(12):e239. Moreno, Alfredo [corrected to Moreno, Antonio]. Stroke. 2021 Jan;52(1):e48.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ev3-02-2010
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar, ostry
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
University of ZurichNieznany
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Urządzenie Solitaire™ FR
-
Universität des SaarlandesZakończonyOstry udar mózguNiemcy
-
Jinling Hospital, ChinaZakończony
-
Fundacio Ictus Malaltia VascularMedtronic - MITGZakończony
-
Suzhou Zenith Vascular Scitech Co., Ltd.ZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | AIS | TrombektomiaChiny
-
Gregory W AlbersMedical University of South Carolina; National Institute of Neurological Disorders... i inni współpracownicyZakończonyZawał mózgu | Udar, ostryStany Zjednoczone
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutacyjnyUderzenie | Ostry udar niedokrwiennyChiny
-
Medtronic Neurovascular Clinical AffairsZakończonyUdar niedokrwiennyStany Zjednoczone
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreMinistry of Health, Brazil; Medtronic; Penumbra Inc.; Brainomix Limited; iSchemaView...ZakończonyUderzenie | Udar niedokrwiennyBrazylia
-
Dominion Aesthetic Technologies, Inc.Zakończony
-
NeuroVasc TechnologiesRekrutacyjnyOstry udar niedokrwiennyStany Zjednoczone